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La fibrose pulmonaire

La fibrose pulmonaireFibrose pulmonaire survient lorsque les tissus du poumon devient endommagé et cicatrices.Cette épaissie, tissu rigide rend plus difficile pour les poumons fonctionnent correctement.Comme la fibrose pulmonaire s’aggrave, vous devenez de plus en plus à court de souffle.

Les cicatrices associées à la fibrose pulmonaire peut être causée par une multitude de facteurs.Mais dans la plupart des cas, les médecins ne peuvent pas identifier ce qui cause le problème.Quand une cause ne peut être trouvée, la condition est appelée fibrose pulmonaire idiopathique.

L’atteinte des poumons causée par la fibrose pulmonaire ne peut être réparé, mais les médicaments et les thérapies peut parfois aider à soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Pour certaines personnes, une greffe de poumon pourrait être approprié.

Symptômes

Les signes et les symptômes de la fibrose pulmonaire comprennent:

  • Essoufflement (dyspnée)
  • Une toux sèche
  • Fatigue
  • Perte de poids inexpliquée
  • Douleurs musculaires et articulaires

Le cours de la fibrose pulmonaire – et la gravité des symptômes – peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes tombent malades très rapidement avec une maladie grave. D’autres ont des symptômes plus modérés-qui aggravent au fil des mois ou des années.

Causes

Les cicatrices d’une fibrose pulmonaire et épaissit les tissus autour et entre les sacs d’air (alvéoles) dans vos poumons. Cela rend plus difficile pour l’oxygène de passer dans la circulation sanguine. Le dommage peut être causé par plusieurs choses différentes – y compris les toxines dans l’air en milieu de travail, certaines maladies pulmonaires et même certains types de traitements médicaux.

Les facteurs professionnels et environnementaux
exposition à long terme à un certain nombre de toxines et de polluants peut endommager vos poumons. Ceux-ci peuvent inclure:

  • La poussière de silice
  • Les fibres d’amiante
  • la poussière de grain
  • Oiseaux et déjections animales

La radiothérapie
Certaines personnes qui reçoivent de la radiothérapie pour poumon ou du sein montrent des signes de cancer mois d’une atteinte des poumons ou des années parfois après le traitement initial. La gravité des dommages dépend de:

  • Combien de poumon a été exposé à un rayonnement
  • La quantité totale de rayonnement administrée
  • Si la chimiothérapie a aussi été utilisé
  • La présence d’une maladie pulmonaire sous-jacente

Médicaments
De nombreux médicaments peuvent endommager vos poumons, en particulier:

  • Les médicaments de chimiothérapie.  médicaments conçus pour tuer les cellules cancéreuses, tels que le méthotrexate (Trexall) et cyclophosphamide (Cytoxan), peuvent également endommager les tissus pulmonaires.
  • médicaments pour le cœur.  Certains médicaments utilisés pour traiter les battements de coeur irréguliers, tels que l’amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone) ou le propranolol (Inderol, Inderide, Innopran) peuvent endommager les tissus pulmonaires.
  • Certains antibiotiques.  nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin, autres) et la sulfasalazine (Azulfidine) peuvent provoquer des lésions pulmonaires.

Conditions médicales
dommages aux poumons peut aussi résulter de:

  • Tuberculose
  • Pneumonie
  • Le lupus érythémateux disséminé
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Sarcoïdose
  • Sclérodermie

La fibrose pulmonaire idiopathique: Quand la cause n’est pas connue
La liste des substances et des conditions qui peuvent mener à la fibrose pulmonaire est longue. Même si, dans la plupart des cas, la cause n’est jamais trouvé. La fibrose pulmonaire sans cause connue est appelée fibrose pulmonaire idiopathique.

Les chercheurs ont plusieurs théories sur ce qui pourrait déclencher la fibrose pulmonaire idiopathique, y compris les virus et l’exposition à la fumée de tabac. Et parce que un type de fibrose pulmonaire idiopathique fonctionne dans les familles, l’hérédité est également pensé pour jouer un rôle.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui rendent plus sensible aux fibrose pulmonaire comprennent:

  • Âge.  Bien que la fibrose pulmonaire a été diagnostiquée chez les enfants et les nourrissons, le trouble est beaucoup plus susceptible d’affecter les adultes d’âge moyen et plus âgés.
  • Fumeurs.  Bien plus les fumeurs et les anciens fumeurs développent une fibrose pulmonaire que les gens qui n’ont jamais fumé.
  • Votre occupation.  Vous avez un risque accru de développer une fibrose pulmonaire si vous travaillez dans le secteur minier, l’agriculture ou la construction ou si vous êtes exposé à des polluants connus pour endommager vos poumons.
  • Les traitements du cancer.  Ayant des traitements de radiothérapie à la poitrine ou l’utilisation de certains médicaments de chimiothérapie qui vous rend plus sensibles à la fibrose pulmonaire.
  • Les facteurs génétiques.  Certains types de fibrose pulmonaire semblent fonctionner dans les familles, si une composante génétique est suspectée.

Complications

Les complications de la fibrose pulmonaire peuvent inclure:

  • Une pression artérielle élevée dans les poumons (hypertension pulmonaire).Contrairement à la pression artérielle systémique élevé, cette condition affecte seulement les artères dans vos poumons. Elle commence lorsque les plus petites artères et des capillaires sont comprimées par un tissu cicatriciel, ce qui provoque une résistance accrue à l’écoulement de sang dans les poumons. Ceci à son tour augmente la pression à l’intérieur des artères pulmonaires. L’hypertension artérielle pulmonaire est une maladie grave qui s’aggrave progressivement et peut éventuellement s’avérer fatale.
  • Insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire).  Cette maladie grave se produit lorsque la chambre en bas à droite de votre coeur (ventricule) doit pomper plus fort que d’habitude pour faire circuler le sang à travers les artères pulmonaires partiellement bloqués.
  • Insuffisance respiratoire.  C’est souvent la dernière étape d’une maladie pulmonaire chronique. Elle se produit lorsque les niveaux d’oxygène sanguin chute dangereusement bas.
  • Le cancer du poumon.  longue date fibrose pulmonaire augmente également votre risque de développer un cancer du poumon.

Préparation pour votre rendez-vous

Si votre médecin de soins primaires soupçonne un problème pulmonaire grave, vous êtes susceptible d’être soumis à un pneumologue, un médecin qui se spécialise dans les troubles pulmonaires.

Ce que vous pouvez faire
Avant votre nomination, vous pouvez écrire une liste qui répond aux questions suivantes:

  • Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
  • Est-ce que vous recevez un traitement pour d’autres conditions médicales?
  • Quels sont les médicaments et suppléments que vous avez prises au cours des cinq dernières années?
  • Fumez-vous? Si oui, combien et pour combien de temps?
  • Quelles sont toutes les professions que vous avez jamais eu, même si ce n’est que pour quelques mois?
  • Ne les membres de votre famille souffre d’une maladie pulmonaire chronique d’aucune sorte?
  • Avez-vous déjà reçu une chimiothérapie ou des traitements de radiothérapie pour le cancer?
  • Avez-vous d’autres conditions médicales, en particulier l’arthrite?

Vous pouvez également avoir un ami ou un membre de la famille vous accompagnent au rendez-vous. La fibrose pulmonaire est une maladie grave et complexe. Un ami ou un membre de la famille peuvent apporter un soutien affectif et aider à se souvenir des informations que vous avez oublié ou manqué.

Tests et le diagnostic

Lors de l’examen physique, votre médecin va utiliser un stéthoscope pour écouter attentivement vos poumons pendant que vous respirez. Il ou elle peut également suggérer un ou plusieurs des tests suivants.

Les examens d’imagerie

  • La radiographie thoracique.  Cela montrera généralement le tissu cicatriciel typique de la fibrose pulmonaire et est utile pour la suite de l’évolution de la maladie et le traitement. Parfois, la radiographie thoracique est normale et d’autres tests sont nécessaires pour expliquer l’essoufflement.
  • La tomodensitométrie (CT).  scanners utilisent un ordinateur pour combiner des images de rayons X prises sous différents angles afin de produire des images en coupe des structures internes. Un scanner à haute résolution peut être particulièrement utile pour déterminer l’étendue des dommages du poumon causé par fibrose pulmonaire. En outre, certains types de fibrose, comme la silicose, ont des motifs caractéristiques.
  • Échocardiogramme.  Un sonogramme pour le cœur, un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour visualiser le cœur. Il peut produire des images fixes des structures de votre coeur, ainsi que des vidéos qui montrent comment votre cœur fonctionne. Ce test permet d’évaluer la quantité de pression se produisant dans le côté droit de votre cœur.

Des tests de la fonction pulmonaire

  • Spirométrie.  Ce test nécessite que vous expirez rapidement et avec force par un tube relié à une machine qui mesure la quantité d’air de vos poumons peuvent contenir, et à quelle vitesse vous pouvez déplacer l’air dans et hors de vos poumons.
  • Oxymétrie.  Ce test simple utilise un petit appareil placé sur un de vos doigts pour mesurer la saturation en oxygène dans le sang. Oxymétrie peut servir comme un moyen facile de surveiller l’évolution de la maladie, parfois avec plus de précision qu’une radiographie peut.
  • Exercer test de stress.  Un test d’effort sur ​​un tapis roulant ou vélo stationnaire peut être utilisé pour surveiller votre fonction pulmonaire lorsque vous êtes actif.

échantillon de tissu peut être nécessaire
Souvent, la fibrose pulmonaire peut être définitivement diagnostiquée uniquement en examinant une petite quantité de tissu pulmonaire (biopsie) dans un laboratoire. L’échantillon de tissu peut être obtenue dans l’une des façons suivantes:

  • . Bronchoscopie  Dans cette procédure, votre médecin prélève des échantillons très petits de tissus – en général pas plus grosse qu’une tête d’épingle – l’aide d’un petit tube flexible (bronchoscope) qui est passé par la bouche ou le nez dans vos poumons. Les risques de la bronchoscopie sont généralement mineurs – le plus souvent un mal de gorge et enrouement temporaire d’avaler le bronchoscope – mais les échantillons de tissus sont parfois trop petit pour un diagnostic précis.
  • Lavage broncho-alvéolaire.  Dans cette procédure, votre médecin injecte de l’eau salée à travers un bronchoscope dans une section de votre poumon, puis aspire immédiatement sur. La solution qui est retiré contient des cellules de vos sacs d’air. Bien que les échantillons de lavage broncho-alvéolaire une plus grande surface du poumon que les autres procédures font, il ne peut pas fournir suffisamment d’informations pour diagnostiquer la fibrose pulmonaire.
  • Biopsie chirurgicale.  Bien que ce soit une procédure plus invasive avec les complications potentielles, c’est souvent le seul moyen d’obtenir un grand échantillon de tissu assez pour faire un diagnostic précis. Au cours de la procédure, des instruments chirurgicaux et une petite caméra sont insérés à travers deux ou trois petites incisions entre vos côtes. La caméra permet au chirurgien de visualiser vos poumons sur un moniteur vidéo tout en retirant des échantillons de tissus de vos poumons.

Traitements et des médicaments

La cicatrisation du poumon qui se produit dans la fibrose pulmonaire ne peut être inversée, et l’absence de traitement de courant s’est révélée efficace pour arrêter la progression de la maladie ultime. Certains traitements, cependant, peuvent améliorer les symptômes temporairement ou de ralentir la progression de la maladie. D’autres contribuent à améliorer la qualité de vie.

Médicaments
Beaucoup de gens diagnostiqués avec la fibrose pulmonaire sont d’abord traités avec un corticostéroïde (prednisone), parfois en combinaison avec d’autres médicaments qui suppriment le système immunitaire – tels que le méthotrexate ou cyclosporine. Aucun de ces combinaisons s’est avérée très efficace sur le long terme. Ajout de la N-acétylcystéine, un dérivé d’un acide aminé naturel, de la prednisone peut ralentir la maladie chez certaines personnes.

Oxygénothérapie
Utiliser de l’oxygène ne peut pas arrêter une atteinte des poumons, mais elle peut:

  • Faire respirer et exercer plus facile
  • Empêcher ou de diminuer les complications de faibles niveaux d’oxygène sanguin
  • Réduire la pression artérielle dans le côté droit de votre cœur
  • Améliorer votre sommeil et le sentiment de bien-être

Vous êtes le plus susceptible de recevoir de l’oxygène quand vous dormez ou l’exercice, bien que certaines personnes peuvent utiliser rond-le-horloge.

La réadaptation pulmonaire
L’objectif de la réadaptation pulmonaire est non seulement pour traiter une maladie ou même d’améliorer le fonctionnement quotidien, mais aussi pour aider les personnes atteintes de fibrose pulmonaire, une vie satisfaisante vivants à part entière. À cette fin, les programmes de réadaptation pulmonaire se concentrent sur:

  • L’exercice physique, d’améliorer votre endurance
  • Techniques qui améliorent l’efficacité des poumons à respirer
  • Soutien affectif
  • Conseils nutritionnels

Chirurgie
transplantation pulmonaire peut être une option de dernier recours pour les jeunes atteints de fibrose pulmonaire sévère qui n’ont pas bénéficié d’autres options de traitement.

Mode de vie et des remèdes maison

Être impliqué activement dans votre propre traitement et rester en aussi bonne santé que possible sont essentielles à la vie avec la fibrose pulmonaire. Pour cette raison, il est important de:

  • Arrêter de fumer.  Si vous avez une maladie pulmonaire, la meilleure chose que vous pouvez faire pour vous est d’arrêter de fumer. Parlez à votre médecin des options pour cesser de fumer, y compris les programmes d’abandon du tabac, qui utilisent une variété de techniques éprouvées pour aider les gens à cesser de fumer. Et parce que la fumée secondaire peut être tout aussi nocif pour les poumons, ne laissez pas d’autres personnes à la fumée autour de vous.
  • Mangez bien.  personnes souffrant de maladies pulmonaires peuvent perdre du poids à la fois parce que c’est inconfortable à manger et à cause de l’énergie supplémentaire qu’il faut pour respirer. Pourtant, un régime alimentaire riche qui contient suffisamment de calories est essentiel. Une diététiste peut vous donner de nouvelles directives pour une alimentation saine.
  • Faites-vous vacciner.  infections respiratoires peuvent aggraver les symptômes de la fibrose pulmonaire. Assurez-vous que vous recevez le vaccin contre la pneumonie et un vaccin antigrippal annuel.
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