Maladie Traitement

La fasciite plantaire

La fasciite plantaireLa fasciite plantaire implique la douleur et l’inflammation d’une bande épaisse de tissu appelé le fascia plantaire, qui traverse le bas de votre pied et relie l’os du talon aux orteils. La fasciite plantaire est une des causes les plus fréquentes de douleur de talon.

La fasciite plantaire provoque souvent une douleur lancinante qui se produit habituellement avec vos premiers pas dans la matinée. Une fois que votre pied avant-trains jusqu’à, la douleur de la fasciite plantaire diminue normalement, mais il peut revenir après de longues périodes debout ou après le lever d’une position assise.

La fasciite plantaire est particulièrement fréquente chez les coureurs. En outre, les personnes qui sont en surpoids, les femmes qui sont enceintes et ceux qui portent des chaussures sans soutien adéquat sont à risque de fasciite plantaire.

Symptômes

Dans la plupart des cas, la douleur associée à la fasciite plantaire:

  • Développe progressivement
  • Affecte un seul pied, bien qu’il puisse se produire dans les deux pieds en même temps
  • Est déclenchée par – et est pire avec – les premières étapes après le réveil, mais il peut aussi être déclenchée par de longues périodes debout ou se lever d’une position assise
  • On se sent comme un coup de poignard dans le talon de votre pied

Causes

Dans des circonstances normales, votre fascia plantaire agit comme une corde d’absorption des chocs, en soutenant la voûte de votre pied. Si la tension sur cette corde devient trop grand, il peut créer de petites déchirures dans le fascia. Répétitive étirement et à la déchirure peut causer le fascia devient irritée ou enflammée.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une fasciite plantaire comprennent:

  • Âge.  fasciite plantaire est la plus commune entre les âges de 40 et 60.
  • Sexe.  Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une fasciite plantaire.
  • Certains types d’exercice.  Activités qui mettent beaucoup de stress sur votre talon et le tissu attaché – comme course de longue distance, la danse classique et la danse aérobic – peuvent contribuer à une apparition plus précoce de la fasciite plantaire.
  • La mécanique du pied défectueux.  Être pris au dépourvu, ayant une grande arche ou même d’avoir un motif troubles de la marche peuvent affecter la façon dont le poids est réparti lorsque vous êtes debout et mettre un stress supplémentaire sur le fascia plantaire.
  • L’obésité.  livres excédentaires exercent une pression supplémentaire sur votre fascia plantaire.
  • Professions qui vous gardent sur ​​vos pieds.  travailleurs d’usine, des enseignants et d’autres qui passent la plupart de leurs heures de travail debout ou en marchant sur ​​des surfaces dures peuvent endommager leur fascia plantaire.
  • Chaussures inadaptées.  Éviter, chaussures à semelles fines en vrac, ainsi que des chaussures sans soutien de la voûte assez ou rembourrage souple pour absorber les chocs. Si vous portez régulièrement des talons hauts, votre tendon d’Achille – qui est attaché à votre talon – peut se contracter et de raccourcir, causant souche sur le tissu autour de votre talon.

Complications

Ignorant la fasciite plantaire peut entraîner des douleurs du talon chronique qui entrave vos activités régulières. Vous pouvez également développer pied, du genou, de la hanche ou des problèmes de dos à cause de la façon la fasciite plantaire change votre marche.

Préparation pour votre rendez-vous

Alors que vous pouvez d’abord consulter votre médecin de famille, il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans les troubles du pied ou de la médecine du sport.

Ce que vous pouvez faire
Vous pouvez écrire une liste qui comprend:

  • Des descriptions détaillées de vos symptômes
  • Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu
  • Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
  • Tous les médicaments et suppléments alimentaires que vous prenez
  • Questions que vous voulez poser au médecin

Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise.Pour fasciite plantaire, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Y at-il d’autres causes possibles?
  • Ai-je besoin de tests pour confirmer le diagnostic?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Combien de temps pensez-vous que mes symptômes s’améliorent avec le traitement?
  • Est-ce que je peux faire maintenant pour aider à soulager la douleur de mon pied?
  • Suis-je à risque de complications à long terme de cette condition?
  • Quand devrais-je vu pour un examen de suivi?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Par exemple, votre médecin peut vous demander:

  • Quels sont vos symptômes et quand avez-vous remarqué d’abord les?
  • Vos symptômes ont tendance à se produire à un moment donné de la journée?
  • Quels types de chaussures portez-vous habituellement?
  • Êtes-vous un coureur ou avez-vous participé à des sports qui impliquent l’exécution?
  • Avez-vous un travail physiquement exigeant?
  • Avez-vous rencontré des blessures à vos pieds dans le passé?
  • En plus de votre pied, vous ressentez une douleur nulle part ailleurs?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous eu des infections récentes?
  • Avez-vous des maladies chroniques?
  • Quels médicaments prenez-vous actuellement, y compris les vitamines et les suppléments?

Tests et le diagnostic

Pour faire un diagnostic de fasciite plantaire, votre médecin examine vos antécédents médicaux et examine le pied physiquement. Un test d’imagerie pourrait être nécessaire, aussi.

L’examen physique
Lors de l’examen physique, votre médecin vérifie pour les points de tendresse dans votre pied.L’emplacement de votre douleur peut aider à déterminer si elle est causée par d’autres problèmes.

Votre médecin peut également vérifier l’appareil locomoteur et la santé neurologique de votre articulation de la cheville et du pied par tester votre:

  • Réflexes
  • La force musculaire
  • Le tonus musculaire
  • Sens du toucher et de la vue
  • Coordination
  • Balance

Imagerie teste
Votre médecin peut suggérer une imagerie par résonance X-ray ou magnétique (IRM) pour vous assurer que votre douleur n’est pas causée par un autre problème, comme une fracture de stress ou d’un nerf pincé.

Parfois, une radiographie montre un éperon d’os saillie vers l’avant à partir de l’os du talon.Dans le passé, ces éperons osseux ont été souvent accusés de douleur au talon et enlevés chirurgicalement. Mais beaucoup de gens qui ont des éperons osseux sur leurs talons n’ont pas la douleur au talon.

Traitements et des médicaments

Environ 90 pour cent des personnes qui ont la fasciite plantaire récupérer avec un traitement conservateur en seulement quelques mois.

Médicaments
Les médicaments pour soulager les symptômes de la fasciite plantaire peuvent inclure:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).  AINS, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve), peuvent soulager la douleur et l’inflammation, mais ils ne seront pas traiter le problème sous-jacent.
  • Les corticostéroïdes.  Ce type de médicament peuvent être administrées par un processus appelé ionophorèse, dans laquelle un corticostéroïde solution est appliquée sur la peau au-dessus de la zone douloureuse et le médicament est absorbé à l’aide d’un courant électrique non douloureux. Une autre méthode de livraison est injection. Les injections multiples ne sont pas recommandés car ils peuvent affaiblir votre fascia plantaire et éventuellement la faire éclater, ainsi que réduire le coussinet adipeux couvrant votre os du talon. Échoguidage est parfois utilisé pour un positionnement plus précis de l’injection de corticoïdes.

Thérapies
d’étirement et des exercices de renforcement ou de l’utilisation d’appareils spécialisés peuvent soulager les symptômes. Ceux-ci comprennent:

  • Physiothérapie.  Un physiothérapeute peut vous enseigner dans une série d’exercices pour étirer le fascia plantaire et du tendon d’Achille et de renforcer les muscles de la jambe, qui stabilisent la cheville et le talon. Un thérapeute peut également vous apprendre à appliquer taping sportif pour soutenir le fond de votre pied.
  • attelles de nuit.  Votre physiothérapeute ou un médecin peut recommander de porter une attelle qui s’étend le mollet et la voûte de votre pied pendant que vous dormez. Cela est l’aponévrose plantaire et du tendon d’Achille dans une position allongée pendant la nuit et facilite l’étirement.
  • Orthèses.  Votre médecin peut vous prescrire hors-the-shelf ou supports plantaires équipée sur mesure (orthèses) pour aider à distribuer la pression de vos pieds de façon plus égale.

Chirurgicale ou d’autres procédures
Lorsque des mesures plus conservatrices ne travaillent pas, votre médecin pourrait recommander:

  • La thérapie par ondes de choc extracorporelles.  Dans cette procédure, les ondes sonores sont dirigés à l’endroit de la douleur au talon pour stimuler la guérison. Il est généralement utilisé pour la fasciite plantaire chronique qui n’a pas répondu à des traitements plus conservatrices. Cette procédure peut causer des ecchymoses, gonflement, douleur, engourdissement ou de picotement, et n’a pas été démontré d’être toujours efficace.
  • Chirurgie.  Peu de gens ont besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer le fascia plantaire de l’os du talon. C’est généralement une option que lorsque la douleur est intense et tout le reste échoue. Les effets secondaires incluent un affaiblissement de l’arc dans le pied.

La médecine alternative

Bien que certains over-the-counter supports plantaires contiennent des aimants, aucune preuve fiable indique que supports plantaires avec des aimants soulager la douleur de talon mieux que ne supports plantaires sans aimants.

Mode de vie et des remèdes maison

Suivez ces conseils d’auto-soins pour soulager la douleur et l’inconfort dans le pied:

  • Mettez vos pieds.  Restez sur vos pieds pendant plusieurs jours lorsque la douleur est intense.
  • Appliquez de la glace.  Tenez un sac de glace recouvert de tissu sur la zone de la douleur pendant 15 à 20 minutes trois ou quatre fois par jour ou après une activité. Ou essayez le massage de glace. Geler une tasse de papier rempli d’eau et rouler sur le site de l’inconfort pendant environ cinq à sept minutes. Massage de glace régulier peut aider à réduire la douleur et l’inflammation.
  • Diminuer vos miles.  Vous n’aurez probablement pas à retirer définitivement votre course ou des chaussures de marche, mais c’est une bonne idée de couvrir des distances plus courtes que la douleur disparaisse.
  • Prendre un pas-ou exercices à faible impact.  natation de swap ou à vélo dans la marche ou le jogging. Vous serez probablement en mesure de retourner à vos activités régulières comme la douleur au talon améliore progressivement. Cependant, certaines personnes trouvent que la seule façon d’éviter un problème récurrent est d’abandonner les activités à fort impact, comme la course et certaines formes de danse.
  • Ajouter supports plantaires à vos chaussures.  bon marché over-the-counter supports plantaires prendre la tension sur le fascia plantaire et aider à absorber les chocs.
  • Étirez vos arcs.  exercices simples en utilisant des objets domestiques peuvent étirer votre fascia plantaire, le tendon d’Achille et les muscles du mollet.

Prévention

Vous pouvez prendre quelques mesures simples dès maintenant pour empêcher mesures douloureuses plus tard:

  • Maintenir un poids santé.  Cela réduit le stress sur votre fascia plantaire.
  • Choisissez des chaussures de soutien.  Évitez les talons hauts. Acheter des chaussures avec un talon bas à modéré, un bon soutien de la voûte plantaire et d’absorption des chocs. Ne marchez pas pieds nus, en particulier sur les surfaces dures.
  • Ne pas porter de chaussures de sport usées.  Remplacez vos vieilles chaussures de sport avant de cesser de soutenir et amortir vos pieds. Si vous êtes un coureur, acheter de nouvelles chaussures après environ 500 miles d’utilisation.
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