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La dégénérescence maculaire humide

La dégénérescence maculaire humideLa dégénérescence maculaire humide est une maladie chronique de l’œil qui provoque la perte de vision au centre de votre champ de vision. La dégénérescence maculaire humide est généralement causée par des vaisseaux sanguins anormaux qui fuient liquide ou de sang dans la région de la macula (MAK-u-luh). La macula est au centre de la rétine (la couche de tissu sur le mur à l’intérieur du globe oculaire).

La dégénérescence maculaire humide est l’un des deux types de dégénérescence maculaire liée à l’âge. L’autre type – la dégénérescence maculaire sèche – est plus fréquente et moins sévère. Dégénérescence maculaire humide commence presque toujours la dégénérescence maculaire sèche. Il n’est pas clair ce qui cause la dégénérescence maculaire humide.

La détection précoce et le traitement de la dégénérescence maculaire humide peut aider à réduire la perte de vision et, dans certains cas, améliorer la vision.

Symptômes

Symptômes de la dégénérescence maculaire humide apparaissent généralement et progressent rapidement. Les symptômes peuvent inclure:

  • Distorsions visuelles, telles que les lignes droites apparaissent ondulées ou tordu, un signe de porte ou dans la rue en regardant de travers, ou des objets apparaissant plus petits ou plus éloignés qu’ils sont vraiment
  • Vision centrale diminué
  • L’intensité ou la luminosité de couleurs diminué
  • Bien définie tache floue ou tache aveugle dans votre champ de vision
  • Apparition brutale
  • Aggravation rapide
  • Hallucinations de formes géométriques, des animaux ou des personnes, dans les cas de dégénérescence maculaire avancée

Quand consulter un médecin
Consultez votre ophtalmologiste si:

  • Vous remarquez des changements dans votre vision centrale
  • Votre capacité à voir les couleurs et les détails fins s’altère

Ces changements peuvent être la première indication de mac

Causes

Il n’est pas clair ce qui cause la dégénérescence maculaire humide. La maladie se développe presque toujours chez les personnes qui ont eu la dégénérescence maculaire sèche. Mais les médecins ne peuvent pas prédire qui va développer la dégénérescence maculaire humide, ce qui est plus grave et progresse plus rapidement que la dégénérescence maculaire sèche.

La dégénérescence maculaire humide peut se développer de différentes façons:

  • La perte de vision causée par la croissance de vaisseaux sanguins anormaux. dégénérescence maculaire humide peut se développer lorsque anormales de nouveaux vaisseaux sanguins se développent à partir de la choroïde – la couche de vaisseaux sanguins entre la rétine et le extérieur, manteau entreprise de l’œil, appelée la sclérotique – sous et dans le partie maculaire de la rétine. Cette condition est appelée néovascularisation choroïdienne.Ces vaisseaux anormaux peuvent fuite de liquide ou de sang entre la choroïde et la macula. Le fluide interfère avec la fonction de la rétine et les causes de votre vision centrale de flou. En outre, ce que vous voyez quand vous regardez droit devant devient ondulé ou tordu, et taches blanches bloquer une partie de votre champ de vision.
  • La perte de vision causée par l’accumulation de liquide dans le fond de l’œil. dégénérescence maculaire humide peut parfois se développer lorsque des fuites de liquide de la choroïde et recueille entre la choroïde et une couche de cellules mince, appelé l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR). Cela peut provoquer un décollement de l’épithélium pigmentaire de la rétine.Le fluide sous l’EPR fait ce qui ressemble à une bulle ou une bosse sous la macula.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de dégénérescence maculaire comprennent:

  • Âge.  Votre risque d’augmentation de dégénérescence maculaire avec l’âge, surtout après 50 ans. dégénérescence maculaire est la plus courante chez les personnes âgées de 65 ans.
  • Antécédents familiaux de dégénérescence maculaire.  Si quelqu’un dans votre famille a eu la dégénérescence maculaire, vous êtes plus susceptibles de développer une dégénérescence maculaire.
  • Race.  dégénérescence maculaire est plus fréquente chez les Blancs (Caucasiens) que dans les autres races.
  • Fumeurs.  Fumer des cigarettes augmente le risque de dégénérescence maculaire.
  • L’obésité.  Etre en surpoids augmente fortement la probabilité que la dégénérescence précoce ou intermédiaire maculaire va progresser à la forme la plus grave de la maladie.
  • Régime.  Un régime alimentaire qui comprend peu de fruits et légumes peut augmenter le risque de dégénérescence maculaire.
  • L’hypertension artérielle.  maladies qui affectent le système circulatoire, comme l’hypertension artérielle ou de cholestérol élevé, peuvent augmenter le risque de dégénérescence maculaire.
  • Inflammation.  Votre système immunitaire peut provoquer un gonflement de vos tissus de l’organisme, ce qui peut augmenter le risque de dégénérescence maculaire.
  • Les maladies cardiovasculaires.  Si vous avez eu des maladies qui touchent le cœur et les vaisseaux sanguins (maladies cardiovasculaires), vous pourriez être à risque plus élevé de dégénérescence maculaire.

Préparation pour votre rendez-vous

Pour vérifier la dégénérescence maculaire, un examen de la vue avec dilatation est nécessaire.Prenez rendez-vous avec un médecin qui se spécialise dans les soins des yeux – un optométriste ou un ophtalmologiste – qui peut effectuer un examen complet de la vue.

Parce que rendez-vous peuvent être bref et parce qu’il ya souvent beaucoup à parler, c’est une bonne idée d’arriver bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous,  et demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris tout cela peut sembler sans rapport avec votre problème de vision.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami à vous accompagner.  Ayant vos pupilles dilatées pour l’examen de la vue aura une incidence sur votre vision pour un temps après, de sorte que vous pouvez avoir besoin de quelqu’un pour conduire ou accompagner après votre rendez-vous.

Questions à poser à votre médecin des yeux
Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la dégénérescence maculaire humide, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quel type de dégénérescence maculaire dois-je?
  • Quelle est l’acuité visuelle dans ma vision centrale?
  • Comment avancée est mon dégénérescence maculaire?
  • Vais-je ressentir la perte de vision?
  • Va prendre un supplément de vitamines ou de minéraux aider à prévenir la perte de vision?
  • Quelle est la meilleure façon de contrôler ma vision pour des changements?
  • Que aides à la basse vision ou des dispositifs d’adaptation pourrait être utile pour moi?
  • Est-il sécuritaire pour moi de conduire?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous remarqué d’abord votre problème de vision?
  • Est-ce que la condition affecte un ou deux yeux?
  • Avez-vous du mal à voir les choses près de chez vous, à distance ou les deux?
  • Fumez-vous?
  • Prenez-vous des vitamines ou des suppléments?
  • Quels médicaments prenez-vous?
  • Quels types d’aliments que vous mangez-vous?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de la dégénérescence maculaire?
  • Avez-vous le diabète, l’hypertension ou de cholestérol élevé?

Tests et le diagnostic

Les médecins revue vos antécédents médicaux et les antécédents familiaux, et procédera à un examen complet de la vue de diagnostiquer votre état. Les médecins peuvent procéder à plusieurs tests pour diagnostiquer la dégénérescence maculaire humide, y compris:

  • Un test pour les défauts de la vision centrale.  Lors d’un examen de la vue, votre ophtalmologiste peut utiliser une grille d’Amsler pour tester des défauts dans le centre de votre vision. La dégénérescence maculaire peut causer les lignes droites de la grille apparaissent fané, brisé ou déformé.
  • Un examen du fond de l’œil.  Votre ophtalmologiste examinera le fond de l’œil à la recherche de liquide ou de sang. Votre ophtalmologiste mettra des gouttes dans les yeux pour dilater les yeux et utiliser un dispositif optique spécial chargé d’examiner le fond de l’œil.
  • Une angiographie à la fluorescéine.  Pendant une angiographie de l’œil, le médecin injecte un colorant dans une veine de votre bras. Le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins dans l’oeil, met en évidence les vaisseaux sanguins et aider à identifier des sites anormaux dans les parois des vaisseaux sanguins qui peuvent être des fuites.Une caméra spéciale prend plusieurs photos des vaisseaux sanguins dans l’œil que le colorant se déplace à travers les vaisseaux sanguins. Les images montreront si vous avez des vaisseaux sanguins ou des anomalies rétiniennes qui peuvent être associés à la dégénérescence maculaire humide.
  • Une tomographie par cohérence optique.  Cette affiche non invasives de test d’imagerie d’images transversales détaillées de votre œil. Le test identifie des anomalies rétiniennes, comme rétine gonflement ou de fuite des vaisseaux sanguins dans l’œil. Il est souvent utilisé pour aider à surveiller la réponse de la rétine maculaire pour les traitements de la dégénérescence.

Traitements et des médicaments

La dégénérescence maculaire humide ne peut être guérie. Si le diagnostic précoce, le traitement peut aider à la lenteur des progrès de la dégénérescence maculaire humide et réduire la quantité de perte de vision.

Médicaments pour arrêter la croissance de vaisseaux sanguins anormaux
Les médicaments peuvent aider à la croissance d’arrêt de nouveaux vaisseaux sanguins en bloquant les effets de signaux de croissance le corps envoie à générer de nouveaux vaisseaux sanguins. Ces médicaments sont considérés comme le traitement de première ligne pour tous les stades de la dégénérescence maculaire humide.

Les médicaments utilisés pour traiter la dégénérescence maculaire humide comprennent:

  • Le bevacizumab (Avastin)
  • Le ranibizumab (Lucentis)
  • Pegaptanib (Macugen)
  • Aflibercept (Eylea)

Votre médecin injecte ces médicaments directement dans l’œil. Vous pouvez subir des injections répétées toutes les quatre semaines pour maintenir l’effet bénéfique de la médication. Dans certains cas, vous pouvez récupérer partiellement la vision que les vaisseaux sanguins rétrécissent et le liquide sous la rétine absorbe, permettant aux cellules de la rétine à retrouver une certaine fonction.

Certains de ces médicaments peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral.

Utiliser la lumière pour activer un médicament injecté (thérapie photodynamique)
La thérapie photodynamique est utilisé pour traiter les vaisseaux sanguins anormaux au centre de votre macula.

Dans cette procédure, votre médecin injecte un médicament appelé vertéporfine (Visudyne) dans une veine de votre bras, qui se déplace à des vaisseaux sanguins dans l’œil. Votre médecin brille une lumière concentrée d’un laser spécial pour les vaisseaux sanguins anormaux dans l’œil. Ceci active le médicament à l’intérieur des vaisseaux sanguins anormaux.Le médicament peut alors causer des vaisseaux sanguins anormaux dans l’œil de fermer, ce qui stoppe la fuite.

La thérapie photodynamique peut améliorer la vision et de réduire le taux de perte de vision.Vous pouvez avoir besoin de traitements répétés au fil du temps, comme les vaisseaux sanguins traités peuvent rouvrir.

Après la thérapie photodynamique, vous devez éviter la lumière solaire directe et les lumières vives intensément jusqu’à ce que le médicament a autorisé votre corps, ce qui peut prendre quelques jours.

L’utilisation d’un laser pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux (photocoagulation)
Au cours de la thérapie au laser, votre médecin utilise un faisceau laser de haute énergie pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux sous la macula. La procédure est utilisée pour prévenir d’autres dommages à la macula et continue de ralentir la perte de vision.

La thérapie au laser est utilisé pour traiter la dégénérescence maculaire humide que dans certaines situations. Il n’est généralement pas une option si vous avez des vaisseaux sanguins anormaux directement sous le centre de la macula. En outre, le plus endommagé votre macula est, plus la probabilité de réussite fonctionnelle. En raison de ces restrictions, quelques personnes qui ont la dégénérescence maculaire humide sont candidats à un traitement au laser.

Mode de vie et des remèdes maison

La dégénérescence maculaire n’affecte pas votre côté (périphérique) la vision et ne provoquent généralement pas une cécité totale. Mais il peut diminuer ou d’éliminer votre vision centrale – ce qui est important pour la conduite, la lecture et la reconnaissance des visages. Il peut aider à travailler avec un spécialiste bas de réadaptation de la vision, un ergothérapeute, un ophtalmologiste ou d’autres formés à la réadaptation en basse vision, qui peut vous aider à trouver et apprendre des façons de s’adapter à votre vision de changer.

Pour faire face à l’évolution de votre vision vous aimerez:

  • Demandez à votre ophtalmologiste pour vérifier vos lunettes.  Optimiser la vision que vous avez en obtenant les lentilles de prescription plus appropriées pour vos lunettes.
  • Utilisez loupes.  Une variété de dispositifs d’amplification peut vous aider avec la lecture et d’autres travaux de près, comme la couture. Dispositifs d’amplification peut comprendre loupes à main traditionnels ou lentilles grossissantes spéciaux que vous portez comme des lunettes.Vous pouvez également utiliser un système de télévision en circuit fermé qui utilise une caméra vidéo pour magnifier matériel de lecture et de projeter sur un écran vidéo.
  • Changer l’écran de votre ordinateur et ajouter des systèmes audio.  Réglez la taille de la police dans les paramètres de votre ordinateur. Réglez votre écran pour afficher plus de contraste. Vous pouvez également ajouter des systèmes discours-sortie ou d’autres technologies à votre ordinateur.
  • Utilisez les options alternatives pour les livres.  Pour lire, utiliser les livres en gros caractères, lecteurs électroniques, des tablettes ou des livres audio. Certaines tablettes et les smartphones ont des applications qui peuvent être ajoutés pour aider les personnes ayant une basse vision, comme loupe texte.
  • Choisissez des appareils spéciaux réalisés pour la basse vision.  Quelques horloges, radios, téléphones et autres appareils ont de très grands nombres. Autres gadgets peuvent parler à vous dire l’heure ou d’autres informations importantes. Vous trouverez peut-être plus facile de regarder un téléviseur avec un écran plus grand haute définition, ou vous pouvez vous asseoir plus près de l’écran.
  • Utiliser des lumières brillantes dans votre maison.  feux Grandir aideront à la lecture et d’autres activités quotidiennes dans votre maison.
  • Faites preuve de prudence lors de la conduite.  d’abord, vérifiez avec votre médecin pour voir si la conduite est toujours sûr en fonction de votre vision actuelle. Quand vous faites conduire, certaines situations exigent une attention particulière, comme la conduite de nuit, la circulation est dense ou par mauvais temps.
  • Envisager d’autres options de voyage.  Utilisez les transports publics ou demander aux membres de la famille pour aider, en particulier la conduite de nuit. Prendre des dispositions pour les services locaux de van ou en navette, les réseaux volontaires de conduite, ou rideshares.
  • Obtenez de l’aide.  Ayant dégénérescence maculaire peut être difficile, et vous pouvez avoir besoin de faire beaucoup de changements dans votre vie. Vous pouvez passer par beaucoup d’émotions que vous réglez pour avoir la dégénérescence maculaire. Envisager de parler à un conseiller ou joindre un groupe de soutien pour les aider à s’adapter à votre état ​​de santé et des changements de vie. Passez du temps avec la famille et les amis qui peuvent vous offrir un soutien.

Prévention

Les mesures suivantes peuvent vous aider à éviter la dégénérescence maculaire:

  • Avoir des examens réguliers de la vue.  Demandez à votre médecin des yeux à quelle fréquence vous devriez subir des examens réguliers de la vue. Un examen de la vue avec dilatation peut identifier la dégénérescence maculaire.
  • Gérer vos autres conditions médicales.  Par exemple, si vous avez une maladie cardiovasculaire ou d’hypertension artérielle, prendre vos médicaments et de suivre les instructions de votre médecin pour contrôler la maladie.
  • Arrêter de fumer.  fumeurs sont plus susceptibles de développer une dégénérescence maculaire que sont non-fumeurs. Demandez à votre médecin de vous aider à arrêter de fumer.
  • Maintenir un poids santé et l’exercice régulièrement.  Si vous avez besoin de perdre du poids, réduire le nombre de calories que vous mangez et augmenter la quantité d’exercice que vous recevez chaque jour. Maintenir un poids santé par l’exercice régulièrement et de contrôler votre alimentation.
  • Choisissez une alimentation riche en fruits et légumes.  Choisissez une alimentation saine qui est plein d’une variété de fruits et légumes. Ces aliments contiennent des vitamines antioxydantes qui permettent de réduire votre risque de développer une dégénérescence maculaire.
  • Inclure du poisson dans votre alimentation.  oméga-3 les acides gras, qui sont présents dans les poissons, peuvent réduire le risque de dégénérescence maculaire. Noix, comme les noix, contiennent aussi des oméga-3 acides gras.
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