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Hypertrophie du cœur

Hypertrophie du cœurHypertrophie du cœur (cardiomégalie) n’est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d’une autre affection.

Le terme «cardiomegaly» se réfère plus généralement à une hypertrophie du cœur vu sur la radiographie thoracique avant que d’autres tests sont effectués pour diagnostiquer la condition spécifique de la cause de votre cardiomegaly. Vous pouvez développer une hypertrophie du coeur temporairement en raison d’un stress sur votre corps, comme la grossesse, ou en raison d’une condition médicale, comme l’affaiblissement du muscle cardiaque, maladie coronarienne, les problèmes de valves cardiaques ou les rythmes cardiaques anormaux.

Tout en ayant une hypertrophie du coeur ne peut pas toujours être évités, il est généralement traitables. Le traitement de cœur élargie vise à corriger la cause sous-jacente. Traitement pour une hypertrophie du coeur peut inclure des médicaments, interventions médicales ou de chirurgie.

Symptômes

Chez certaines personnes, une hypertrophie du cœur provoque aucun signe ou symptôme.D’autres peuvent avoir ces signes et symptômes:

  • Essoufflement
  • Vertiges
  • Anomalie du rythme cardiaque (arythmie)
  • Gonflement (œdème)
  • Tousser
  • Douleur à la poitrine

Quand consulter un médecin
Hypertrophie du cœur est plus facile à traiter quand il est détecté tôt, alors parlez-en à votre médecin au sujet de toute question que vous avez sur votre santé cardiaque. Si vous ne disposez pas d’une hypertrophie du coeur, mais vous préoccupez de développer la maladie, parlez-en à votre médecin au sujet des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque.

Si vous pensez que vous avez un problème avec votre coeur sur la base de nouveaux signes ou des symptômes que vous avez eu, un rendez-vous de consulter votre médecin.

Obtenir des soins médicaux d’urgence si vous avez un de ces signes et symptômes, ce qui peut signifier que vous avez une crise cardiaque:

  • Douleur à la poitrine
  • Insuffisance respiratoire grave
  • Évanouissement

Causes

Une hypertrophie cardiaque peut être causée par des conditions qui causent votre cœur à pomper plus fort que d’habitude ou que les dommages de votre muscle cardiaque. Parfois, le cœur grossit et devient faible pour des raisons inconnues (idiopathique).

Les conditions associées à une hypertrophie du coeur sont les suivants:

  • L’hypertension artérielle.  ayant une pression artérielle élevée peut faire en sorte que votre cœur doit pomper plus fort pour fournir le sang vers le reste de votre corps, l’élargissement et l’épaississement du muscle.
  • valvulopathie cardiaque.  Quatre soupapes dans votre cœur le sang à circuler dans la bonne direction. Si les vannes sont endommagés par des conditions telles que le rhumatisme articulaire aigu, une malformation cardiaque, les infections (endocardite infectieuse), maladies du tissu conjonctif, certains médicaments ou des traitements de radiothérapie pour le cancer, votre cœur peut agrandir.
  • Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie).  cardiomyopathie est l’épaississement et le raidissement du muscle cardiaque. Dans les stades précoces de la cardiomyopathie, vous pouvez avoir aucun symptôme. Comme la situation s’aggrave, votre cœur peut agrandir pour tenter de pomper plus de sang à votre corps.
  • La crise cardiaque.  dégâts infligés au cours d’une crise cardiaque peut provoquer une hypertrophie du coeur.
  • Une condition cardiaque, vous êtes né avec. (Malformation cardiaque congénitale) Plusieurs types de malformations cardiaques congénitales peut conduire à une hypertrophie du coeur, comme des défauts peuvent affecter le flux sanguin dans le coeur, le forçant à pomper plus fort.
  • Anomalie du rythme cardiaque (arythmie).  Si vous avez une arythmie, votre cœur ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu’il le serait si votre rythme cardiaque était normal. Le travail supplémentaire de votre coeur doit faire pour pomper le sang dans votre corps peut entraîner pour l’agrandir.
  • L’hypertension artérielle dans l’artère reliant votre cœur et les poumons (hypertension pulmonaire).  Si vous souffrez d’hypertension pulmonaire, votre cœur peut être nécessaire de pomper plus fort pour faire circuler le sang entre vos poumons et votre cœur. En conséquence, le côté droit de votre cœur peut agrandir.
  • Faible numération des globules rouges cellule (anémie).  L’anémie est une condition dans laquelle il n’y a pas de globules rouges assez bonne santé pour transporter l’oxygène adéquat pour vos tissus. Elle n’est pas traitée, l’anémie chronique peut conduire à un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Votre cœur doit pomper plus de sang pour compenser le manque d’oxygène dans le sang quand vous êtes anémique.Rarement, votre cœur peut agrandir si vous souffrez d’anémie pendant une longue période et que vous ne cherchent pas de traitement.
  • Troubles de la thyroïde.  une fois la glande thyroïde (hypothyroïdie) et une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut entraîner des problèmes cardiaques, y compris une hypertrophie du coeur.
  • Excès de fer dans l’organisme (hémochromatose).  L’hémochromatose est une maladie dans laquelle votre organisme ne métabolisent pas correctement fer, l’amenant à s’accumuler dans plusieurs organes, y compris le muscle cardiaque. Cela peut provoquer un ventricule gauche élargie en raison de l’affaiblissement du muscle cardiaque.
  • Les maladies rares qui peuvent affecter votre cœur, comme l’amylose. L’amylose est une condition dans laquelle les protéines anormales circulent dans le sang et peuvent être déposés dans le cœur, interférant avec la fonction de votre coeur. Si amyloïde s’accumule dans votre cœur, il peut provoquer pour l’agrandir.

Les facteurs de risque

Vous pouvez avoir un risque accru de développer une hypertrophie du coeur si vous avez des facteurs de risque suivants:

  • L’hypertension artérielle.  Ayant une mesure de la pression artérielle plus élevée que 140/90 millimètres de mercure vous expose à un risque accru de développer une hypertrophie du coeur.
  • Une histoire familiale de hypertrophie du coeur ou d’une cardiomyopathie.  Si un membre de la famille immédiate, comme un parent, frère ou sœur, a eu une hypertrophie du coeur, vous pouvez être plus susceptibles de développer une hypertrophie du coeur.
  • Artères bloquées dans votre cœur (maladie coronarienne).  Si vous avez une maladie des artères coronaires, plaques graisseuses dans les artères de votre coeur faire afin que le sang ne peut pas facilement s’écouler à travers les vaisseaux de votre cœur.Parfois, cela mène à une crise cardiaque, où une partie du muscle cardiaque meurt. Dans ce cas, votre cœur doit pomper plus fort pour obtenir une quantité suffisante de sang pour le reste de votre corps, causant pour l’agrandir.
  • La cardiopathie congénitale.  Si vous êtes né avec une maladie qui affecte la structure de votre cœur, vous pourriez être à risque de développer une hypertrophie du coeur, surtout si votre condition n’est pas traitée.
  • Valvulaire maladies du cœur.  Le cœur a quatre soupapes – le aortique, mitrale, tricuspide et valves pulmonaires – que le flux sanguin directe s’ouvrent et se ferment à travers votre cœur. Vannes peuvent être endommagés par une variété de conditions conduisant à un rétrécissement (sténose), fuite (régurgitation ou l’insuffisance) ou la fermeture abusive (prolapsus). Chacune de ces conditions peut entraîner le cœur à agrandir.
  • La crise cardiaque.  Avoir une crise cardiaque augmente votre risque de développer une hypertrophie du coeur.

Complications

Le risque de complications d’une hypertrophie du coeur dépend de la partie du cœur qui est agrandie et la cause sous-jacente.

Complications de l’hypertrophie cardiaque peuvent inclure:

  • L’insuffisance cardiaque.  Une de la plupart des types graves de l’hypertrophie du cœur, un ventricule gauche élargie, augmente le risque d’insuffisance cardiaque.L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps. Au fil du temps, le cœur ne peut plus faire face aux exigences normales imposées. Le muscle cardiaque s’affaiblit, et le tronçon ventricules (dilatation), au point que le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang dans tout votre corps.
  • Les caillots de sang.  Ayant une hypertrophie du coeur peuvent vous rendre plus sensible à la formation de petits caillots de sang dans la doublure de votre cœur. Si les caillots sont pompés sur le cœur et entrer dans votre système circulatoire, ils peuvent bloquer le flux sanguin vers les organes vitaux, y compris votre cœur et le cerveau provoquant une crise cardiaque ou un AVC. Si des caillots se développent sur ​​le côté droit de votre cœur, ils peuvent se rendre dans les poumons, une condition dangereuse appelée embolie pulmonaire.
  • Souffle cardiaque.  Pour les personnes qui ont une hypertrophie du coeur, deux des quatre valves du cœur – les valvules mitrale et tricuspide – ne peut pas se fermer correctement, car ils se dilatent, ce qui conduit à un reflux de sang. Ce flux crée des sons appelés souffles cardiaques. Les souffles cardiaques ne sont pas nécessairement nuisibles, mais ils doivent être surveillés par votre médecin.
  • Arrêt cardiaque et de mort subite.  Certaines formes d’hypertrophie du cœur peuvent conduire à des perturbations dans le rythme du battement de votre cœur. Certains de ces rythmes cardiaques sont trop lents pour déplacer votre sang, et certains sont trop rapides pour permettre le coeur à battre correctement. Dans les deux cas, ces rythmes cardiaques anormaux peuvent entraîner une perte de connaissance ou, dans certains cas, un arrêt cardiaque ou mort subite.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous avez une maladie cardiaque, ou êtes inquiet au sujet de votre risque de maladie cardiaque en raison d’une forte histoire familiale, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Si la maladie cardiaque est détecté tôt, le traitement peut être plus facile et plus efficace. Finalement, cependant, vous pouvez être référé à un spécialiste du cœur (cardiologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée de se préparer à votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous faites le rendez-vous, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation. Pour un test de cholestérol, par exemple, vous pouvez avoir besoin de jeûner pendant une période de temps à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la maladie coronarienne.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les antécédents familiaux de maladie cardiaque, d’AVC, d’hypertension artérielle ou le diabète, et les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments, que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à profiter au maximum de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour les maladies cardiaques, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Quels aliments devrais-je manger ou éviter?
  • Qu’est-ce qu’un niveau approprié d’activité physique?
  • Y at-il d’autres restrictions que je devrais suivre?
  • À quelle fréquence devrais-je subir un dépistage de maladie cardiaque? Par exemple, combien de fois ai-je besoin d’un test de cholestérol?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Dois-je consulter un spécialiste?
  • Mes enfants doivent être examinés pour cette condition?
  • Y at-il une alternative générique au médicament que vous me prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Quelle est votre régime alimentaire typique tous les jours?
  • Buvez-vous de l’alcool? Combien?
  • Fumez-vous?
  • Êtes-vous physiquement actif? Si oui, à quelle fréquence pratiquez-vous?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de maladie cardiaque?
  • Prenez-vous actuellement des médicaments, vitamines ou des suppléments?

Tests et le diagnostic

Si vous avez des symptômes d’un problème cardiaque, votre médecin effectuera des tests pour déterminer si votre cœur est élargie et à trouver la cause sous-jacente de votre condition.En plus d’un examen physique, ces tests peuvent inclure:

  • La radiographie thoracique.  radiographies aident votre médecin de voir l’état de vos poumons et le cœur. Si votre coeur est agrandie, elle pourrait d’abord être détectée par une radiographie du thorax, mais d’autres tests seront généralement nécessaires pour déterminer la cause spécifique. Votre médecin peut également utiliser une radiographie pour diagnostiquer des conditions autres que hypertrophie du coeur qui peut expliquer vos symptômes.
  • Électrocardiogramme.  Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur par des électrodes fixées à votre peau. Impulsions sont comptabilisées comme des vagues et affichées sur un écran ou imprimées sur papier. Ce test permet à votre médecin de diagnostiquer les problèmes de rythme cardiaque et les dommages à votre coeur d’une crise cardiaque, ainsi que donner des indices sur d’autres types de maladies cardiaques.
  • Échocardiogramme.  Un test important pour le diagnostic et le suivi une hypertrophie du coeur est le échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire une image vidéo de votre cœur. Dans ce test, toutes les chambres du coeur peut être évaluée afin de déterminer si vous avez une hypertrophie du coeur et pour tenter de déterminer la cause. Ce test détermine comment efficacement votre coeur est de pompage, évalue vos valves cardiaques, peut rechercher des preuves d’attaques cardiaques antérieurs et permet de déterminer si vous souffrez d’une maladie cardiaque congénitale.
  • Stress test.  Un stress test, aussi appelé un test d’effort, est utilisée pour recueillir des informations sur la façon dont votre cœur travaille pendant l’activité physique. Parce que l’exercice rend votre cœur à pomper plus fort et plus vite qu’il ne le fait au cours de la plupart des activités quotidiennes, un test d’effort peut révéler des problèmes au sein de votre cœur qui ne seraient pas visibles autrement. Un test d’effort implique généralement de marcher sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire pendant que votre rythme cardiaque, la pression artérielle et la respiration sont surveillés.
  • Tomographie cardiaque informatisée (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).  Dans une tomodensitométrie cardiaque, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’une machine en forme de beignet appelé un portique. Un tube à rayons X à l’intérieur de la machine tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et la poitrine. Dans une IRM cardiaque, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’une machine longue de tube qui produit un champ magnétique. Le champ magnétique aligne les particules atomiques dans certains de vos cellules. Lorsque les ondes radio sont diffusées vers ces particules alignées, elles produisent des signaux qui varient selon le type de tissu qu’ils sont. Images de votre cœur sont créés à partir de ces signaux, que votre médecin va chercher à déterminer la cause de votre cœur élargie.
  • Les analyses de sang.  Votre médecin peut demander des tests sanguins pour vérifier les niveaux de certaines substances dans le sang qui peuvent indiquer que vous avez un problème cardiaque. Des tests sanguins peuvent également aider votre règle de médecin sur les autres conditions qui peuvent causer vos symptômes.
  • Le cathétérisme cardiaque et une biopsie.  Dans cette procédure, un mince tube (cathéter) est inséré dans l’aine et enfilés à travers les vaisseaux sanguins de votre cœur, où un petit échantillon (biopsie) de votre cœur peut être extrait pour analyse en laboratoire. La pression dans les chambres de votre coeur peut être mesurée de voir avec quelle force les pompes à sang à travers votre cœur. Photos des artères du cœur peut être pris au cours de la procédure (coronarographie) pour s’assurer que vous n’avez pas de blocage.

Traitements et des médicaments

Traitements pour objectif d’hypertrophie du cœur sur la correction de la cause sous-jacente.

Médicaments
Si cardiomyopathie ou un autre type de maladie cardiaque est à blâmer pour votre hypertrophie cardiaque, votre médecin peut recommander des médicaments. Il peut s’agir:

  • Les diurétiques  pour réduire la quantité de sodium et de l’eau dans votre corps, ce qui peut aider à réduire la pression dans les artères et le cœur, comme le furosémide (Lasix), ou d’autres diurétiques, tels que la spironolactone (Aldactone), qui peut aider à prévenir les cicatrices de plus de votre tissu cardiaque
  • Conversion de l’angiotensine inhibiteurs de l’enzyme (ACE)  pour abaisser votre tension artérielle et améliorer la capacité de pompage de votre coeur, comme l’énalapril (Vasotec), le lisinopril (Zestril), le ramipril (Altace) ou captopril (Capoten)
  • bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA des récepteurs) , tels que le losartan (Cozaar) et le valsartan (Diovan), pour ceux qui ne peuvent pas prendre d’inhibiteurs de l’ECA
  • Les bêta-bloquants  pour diminuer la pression artérielle et améliorer la fonction cardiaque, comme le carvédilol (Coreg) et le métoprolol (Lopressor)
  • Digoxine , ce qui peut aider à améliorer la fonction de pompage du cœur et réduire le besoin d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque
  • Anticoagulants , comme la warfarine (Coumadin), afin de réduire le risque de caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque ou un AVC

Les procédures médicales et les chirurgies 
Si les médicaments ne suffisent pas à traiter votre hypertrophie du coeur, les procédures médicales ou de chirurgie peut être nécessaire.

  • Les dispositifs médicaux à réguler votre rythme cardiaque.  Pour les personnes qui ont un certain type d’hypertrophie cardiaque (cardiomyopathie dilatée), un pacemaker spécial qui coordonne les contractions entre le ventricule gauche et droite (stimulation biventriculaire) peuvent être nécessaires. Chez les personnes qui peuvent être à risque de troubles du rythme graves, un traitement médicamenteux ou d’un défibrillateur (ICD) implantable peut être une option. DCI sont de petits appareils – environ la taille d’un téléavertisseur – implanté dans la poitrine pour surveiller en permanence votre rythme cardiaque et délivrer des chocs électriques en cas de besoin pour contrôler anormaux, les battements cardiaques. Les appareils peuvent également fonctionner comme les stimulateurs cardiaques. Si la cause principale de votre cœur élargie est dû à la fibrillation auriculaire, alors vous pouvez avoir besoin des procédures pour retourner votre cœur à un rythme régulier ou à garder votre cœur de battre trop vite.
  • la chirurgie des valvules cardiaques.  Si votre cœur élargie est causée par un problème avec un de vos valves cardiaques, vous pouvez avoir une chirurgie pour enlever la valve étroite et le remplacer par soit une valve artificielle ou une valve de tissu provenant d’un porc, une vache ou d’origine humaine cadavre donateurs. Si vous avez régurgitation valvulaire, dans lequel fuites de sang en arrière dans votre vanne, la vanne qui fuit peut être chirurgicalement réparé ou remplacé.
  • Le pontage coronarien.  Si votre hypertrophie du coeur est lié à la maladie coronarienne, votre médecin peut recommander une chirurgie de pontage aorto-coronarien.
  • Ventriculaire gauche dispositif d’assistance (assistance ventriculaire gauche).  Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être cette pompe mécanique implantable pour aider votre pompe cardiaque est affaibli. Vous pouvez avoir un LVAD implanté pendant que vous attendez d’une greffe de cœur ou comme un traitement à long terme si vous souffrez d’insuffisance cardiaque et que vous n’êtes pas un bon candidat pour une transplantation cardiaque.
  • Transplantation cardiaque.  Si les médicaments ne peuvent pas contrôler vos symptômes, une transplantation cardiaque peut être une option définitive. En raison de la pénurie de coeur de donneur, même les gens qui sont gravement malades peuvent avoir une longue attente avant d’avoir une transplantation cardiaque.

Remèdes Lifestyle et la maison

Bien que vous ne pouvez pas guérir votre cœur élargie avec des remèdes maison, il ya certaines choses que vous pouvez faire pour améliorer votre condition. Votre médecin peut recommander l’adoption des modifications du mode de vie suivantes:

  • Cessez de fumer.
  • Perdre du poids en excès.
  • Adoptez un régime alimentaire pauvre en sel.
  • à contrôler le diabète.
  • Surveillez votre propre pression artérielle.
  • Faites de l’exercice modeste, après avoir discuté avec votre médecin le programme le plus approprié d’activité physique.
  • Éliminer ou de réduire la quantité d’alcool que vous buvez.
  • Essayez de dormir huit heures par nuit.

Prévention

Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas empêcher votre cœur de agrandissement.Informez votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de conditions qui peuvent causer une hypertrophie du coeur, comme la cardiomyopathie. Si cardiomyopathie ou d’autres conditions cardiaques sont diagnostiqués tôt, les traitements peuvent empêcher la maladie de s’aggraver.

Vous pouvez aider à réduire votre risque de développer une insuffisance cardiaque en évitant certaines des conditions qui peuvent contribuer à une faiblesse cardiaque, y compris l’abus d’alcool ou la cocaïne, ou ne pas obtenir suffisamment de vitamines et de minéraux. Contrôle de la pression artérielle avec un régime alimentaire, l’exercice et, éventuellement, des médicaments empêche aussi beaucoup de gens qui ont une hypertrophie du coeur de développer une insuffisance cardiaque plus tard dans la vie.

Contrôle des facteurs de risque de maladie coronarienne – la consommation de tabac, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète – aide à réduire votre risque d’une hypertrophie du coeur et l’insuffisance cardiaque en réduisant vos risques de crise cardiaque.

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