Maladie Traitement

Hernie hiatale

Hernie hiataleUne hernie hiatale se produit lorsqu’une partie de votre estomac pousse vers le haut par votre diaphragme. Votre diaphragme a normalement une petite ouverture (hiatus) à travers laquelle votre tube alimentaire (œsophage) passe sur son chemin pour se connecter à votre estomac.L’estomac peut pousser à travers cette ouverture et provoquer une hernie hiatale.

Dans la plupart des cas, une petite hernie hiatale ne pose pas de problème, et vous pouvez ne jamais savoir que vous avez une hernie hiatale, sauf si votre médecin découvre lors de la vérification d’un autre état. Mais une grande hernie hiatale peut permettre à la nourriture et de l’acide de remonter dans l’œsophage, entraînant des brûlures d’estomac. Les mesures d’auto-soins ou des médicaments peuvent généralement soulager ces symptômes, mais une très grosse hernie hiatale nécessite parfois une intervention chirurgicale.

Symptômes

Petits hernie hiatale
plus petites hernies hiatales causent aucun signe ou symptôme.

Grandes hernie hiatale
grandes de hernie hiatale peut causer des signes et des symptômes tels que:

  • Brûlures d’estomac
  • Éructations
  • Difficulté à avaler
  • Fatigue

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes persistants ou symptômes qui vous inquiètent.

Petits hernie hiatale
plus petites hernies hiatales causent aucun signe ou symptôme.

Grandes hernie hiatale
grandes de hernie hiatale peut causer des signes et des symptômes tels que:

  • Brûlures d’estomac
  • Éructations
  • Difficulté à avaler
  • Fatigue

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes persistants ou symptômes qui vous inquiètent.

Causes

Une hernie hiatale se produit lorsque le tissu musculaire affaibli permet à votre estomac un renflement à travers le diaphragme. Il n’est pas toujours clair pourquoi cela se produit, mais la pression sur votre estomac peut contribuer à la formation d’une hernie hiatale.

Comment une hernie hiatale forme
Votre diaphragme est un grand muscle en forme de dôme qui sépare votre cavité thoracique de l’abdomen. Normalement, l’œsophage passe dans votre estomac à travers une ouverture dans le diaphragme appelé le hiatus. Hernie hiatale se produisent lorsque le tissu musculaire entourant cette ouverture devient faible, et la partie supérieure de votre estomac renflements à travers la membrane dans votre cavité thoracique.

Les causes possibles de hernie hiatale
hernie hiatale pourraient être causées par:

  • Blessure à la région
  • Etre né avec un hiatus exceptionnellement élevé
  • Pression persistante et intense sur les muscles environnants, comme lors de la toux, des vomissements, ou de forcer pendant le passage des selles ou en soulevant des objets lourds

Les facteurs de risque

Une hernie hiatale est la plus fréquente chez les personnes qui sont:

  • 50 ans et plus
  • Obèse

Préparation pour votre rendez-vous

Qui pour voir
Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

Si vous avez été diagnostiqué avec une hernie hiatale et rencontrez des signes et des symptômes qui ne sont pas contrôlés avec des médicaments et des changements de mode de vie, demandez à votre médecin de vous référer à un médecin qui se spécialise dans les maladies digestives (gastro-entérologue) de.

Comment préparer
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Pour se préparer, essayer de:

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, demandez s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile à absorber toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Questions à poser à
votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour une hernie hiatale, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause de mon hernie hiatale?
  • Vais-je besoin d’un traitement pour mon hernie hiatale?
  • Ai-je besoin d’autres tests?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Quels sont les avantages et les risques de chaque option?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer avec mon hernie hiatale?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire pour moi?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Que va déterminer si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui se produisent lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps pour couvrir d’autres points que vous souhaitez aborder.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Une hernie hiatale est souvent découvert lors d’un test ou d’une procédure pour déterminer la cause de brûlures d’estomac ou des douleurs thoraciques ou abdominales. Ces tests ou des procédures suivantes:

  • Une radiographie de votre tube digestif supérieur.  Lors d’une baryum rayons X, vous buvez un liquide contenant du baryum calcaire qui recouvre votre tube digestif supérieur. Cela donne une silhouette claire de votre œsophage, l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle (duodénum) sur une radiographie.
  • L’utilisation d’un champ pour voir l’intérieur de votre tube digestif.  Lors d’un examen de l’endoscopie, le médecin passe, un mince tube flexible muni d’une lumière et d’une caméra vidéo (endoscope) dans la gorge et dans l’œsophage et de l’estomac pour vérifier l’inflammation.

Traitements et des médicaments

La plupart des personnes atteintes de hernie hiatale n’éprouvent pas de signes ou de symptômes et ne seront pas besoin de traitement. Si vous présentez des signes et des symptômes, tels que les brûlures d’estomac et le reflux acide récurrent, vous pouvez avoir besoin de traitement, ce qui peut inclure des médicaments ou la chirurgie.

Médicaments pour les brûlures d’estomac
Si vous rencontrez des brûlures d’estomac et reflux acide, votre médecin peut recommander des médicaments, tels que:

  • Les antiacides qui neutralisent l’acide de l’estomac.  Over-the-counter antiacides, comme Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids et Tums, peuvent fournir un soulagement rapide.
  • Médicaments pour réduire la production d’acide.  appelés antagonistes H-2-récepteurs, ces médicaments incluent la cimétidine (Tagamet HB), la famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) et la ranitidine (Zantac 75). Versions fortes de ces médicaments sont disponibles sous forme d’ordonnance.
  • Les médicaments qui bloquent la production d’acide et guérissent l’œsophage.inhibiteurs de la pompe à protons bloquent la production d’acide et laisser le temps pour les tissus de l’oesophage endommagé à guérir. Inhibiteurs Over-the-counter pompe à protons sont lansoprazole (Prevacid 24HR) et l’oméprazole (Prilosec OTC). Versions fortes de ces médicaments sont disponibles sous forme d’ordonnance.

La chirurgie pour réparer une hernie hiatale
Dans un petit nombre de cas, une hernie hiatale peut nécessiter une intervention chirurgicale.La chirurgie est généralement réservée aux situations d’urgence et pour les personnes qui ne sont pas aidés par des médicaments pour soulager les brûlures d’estomac et le reflux acide.Chirurgie de réparation de hernie hiatale est souvent combinée avec la chirurgie pour la maladie de reflux gastro-oesophagien.

Une opération pour une hernie hiatale peut impliquer de votre estomac vers le bas dans votre abdomen et de faire l’ouverture de votre diaphragme plus petite, la reconstruction d’un faible sphincter oesophagien, ou de retirer le sac herniaire. Dans certains cas, cela se fait à l’aide d’une seule incision dans votre paroi thoracique (thoracotomie) ou l’abdomen (laparotomie).Dans d’autres cas, votre chirurgien peut insérer une petite caméra et des instruments chirurgicaux spéciaux par plusieurs petites incisions dans l’abdomen. L’opération est ensuite effectuée pendant que vos vues chirurgien images de l’intérieur de votre corps qui sont affichées sur un moniteur vidéo (chirurgie laparoscopique).

Mode de vie et des remèdes maison

changements de mode de vie peuvent aider à contrôler les signes et les symptômes de reflux acide causés par une hernie hiatale. Envisager d’essayer de:

  • Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée plutôt que quelques gros repas.
  • Évitez les aliments qui déclenchent les brûlures d’estomac, comme le chocolat, les oignons, les aliments épicés, les agrumes et les aliments à base de tomates.
  • Évitez l’alcool.
  • Mangez au moins deux heures avant le coucher.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèses.
  • Arrêter de fumer.
  • Surélever la tête de votre lit de 6 pouces (environ 15 centimètres).

La médecine alternative

Certains praticiens de médecine alternative affirment avoir découvert un moyen de guérir une hernie hiatale en poussant l’estomac à sa position normale en dessous du diaphragme. Les praticiens peuvent utiliser leurs mains pour faire pression sur l’abdomen et de manipuler l’estomac.

Il n’ya aucune preuve que cette manipulation fonctionne pour guérir une hernie hiatale. Aucun des essais cliniques de la technique ont été menées.

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