Maladie Traitement

Hernie discale

Hernie discaleUne hernie discale se réfère à un problème avec l’un des coussins caoutchouteux (disques) entre les os individuels (vertèbres) qui s’empilent pour faire de votre colonne vertébrale.

Un disque spinal est un peu comme un beignet, avec un centre plus souple enfermé dans un extérieur plus difficile. Parfois appelé une hernie discale ou un disque de rupture, une hernie discale se produit lorsque une partie de la “gelée” douce pousse à travers une fissure à l’extérieur difficile.

Une hernie discale peut irriter les nerfs à proximité et entraîner des douleurs, un engourdissement ou une faiblesse dans un bras ou une jambe. D’autre part, beaucoup de gens ne ressentent aucun symptôme d’une hernie discale. La plupart des gens qui ont une hernie discale n’ont pas besoin de chirurgie pour corriger le problème.

Symptômes

Vous pouvez avoir une hernie discale sans le savoir – les hernies discales montrent parfois sur les images de la colonne vertébrale de personnes qui n’ont pas de symptômes d’un problème de disque. Mais certaines hernies discales peuvent être douloureuses. L’emplacement de vos symptômes peut varier en fonction de l’endroit où la hernie discale est situé le long de votre colonne vertébrale. La plupart des disques hernies discales surviennent dans le bas du dos (lombaire), mais ils peuvent également se produire dans le cou (rachis cervical).

Les signes et symptômes d’une hernie discale plus courantes sont:

  • Bras ou douleur à la jambe.  Si votre hernie discale est dans le bas du dos, vous aurez généralement sentir la douleur la plus intense dans les fesses, la cuisse et de la jambe en dessous du genou. Il peut aussi s’agir partie du pied. Si votre hernie discale est dans votre cou, la douleur sera généralement plus intense à l’épaule et le bras. Cette douleur peut tirer dans le bras ou la jambe lorsque vous toussez, éternuez ou que vous déplacez votre colonne vertébrale dans certaines positions.
  • Engourdissement ou de picotement.  personnes qui ont une hernie discale éprouvent souvent des engourdissements ou des picotements dans la partie du corps desservi par les nerfs touchés.
  • Faiblesse.  muscles desservis par les nerfs touchés ont tendance à s’affaiblir. Cela peut provoquer de chute, ou nuire à votre capacité à soulever ou à contenir des articles.

Quand consulter un médecin
Consulter un médecin si votre cou ou au dos voyages votre bras ou une jambe, ou si elle est accompagnée par un engourdissement, des picotements ou une faiblesse.

Causes

Une hernie discale est le plus souvent le résultat d’une usure progressive liée au vieillissement et larme appelé la dégénérescence discale. Comme vous l’âge, vos disques intervertébraux perdent de leur teneur en eau. Cela les rend moins souple et plus enclins à la déchirure ou la rupture, même avec une souche mineur ou torsion.

La plupart des gens ne peuvent pas déterminer la cause exacte de leur hernie discale. Parfois, en utilisant vos muscles du dos au lieu de vos jambes et les muscles des cuisses de lever objets lourds et volumineux peut conduire à une hernie discale, comme on peut le tordre et tourner tout en soulevant. Rarement, un événement traumatique, comme une chute ou d’un coup à l’arrière peut provoquer une hernie discale.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque d’une hernie discale peuvent inclure:

  • Age.  Hernie disques sont les plus courantes dans l’âge mûr, en particulier entre 35 et 45, en raison de la dégénérescence liée au vieillissement des disques.
  • Poids.  excès de poids provoque un stress supplémentaire sur les disques dans le bas du dos.
  • Occupation.  personnes avec des emplois physiquement exigeants ont un risque accru de problèmes de dos. Le levage répétitif, tirer, pousser, la flexion latérale et de torsion peut également augmenter votre risque d’une hernie discale.

Complications

Votre moelle épinière ne s’étend pas dans la partie inférieure de votre canal rachidien. Juste au-dessous de votre taille, la moelle épinière se sépare en un groupe de racines nerveuses longues (queue de cheval) qui ressemblent à une queue de cheval. Rarement, une hernie discale peut comprimer l’ensemble de la queue de cheval. La chirurgie d’urgence peut être nécessaire pour éviter la faiblesse ou une paralysie permanente.

Cherchez une attention médicale d’urgence si vous avez:

  • Aggravation des symptômes.  douleur, engourdissement ou une faiblesse peut augmenter au point que vous ne pouvez pas effectuer vos activités quotidiennes habituelles.
  • La vessie ou des troubles du transit.  personnes qui ont le syndrome de la queue de cheval peut devenir incontinent ou avoir de la difficulté à uriner, même avec une vessie pleine.
  • . Anesthésie selle  Cette perte progressive de sensation affecte les zones qui toucher une selle – l’intérieur des cuisses, arrière des jambes et la zone autour de l’anus.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptible d’apporter d’abord vos symptômes à l’attention de votre médecin de famille. Il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé en médecine physique et de réadaptation, la chirurgie orthopédique, la neurologie ou neurochirurgie.

Ce que vous pouvez faire
avant votre rendez-vous, écrire une liste qui répond aux questions suivantes:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Étiez-vous soulevez, pousser ou tirer quoi que ce soit au moment de la première symptômes ressenti? Étiez-vous tourner votre dos?
  • A la douleur que vous gardé de participer à des activités que vous vouliez faire?
  • Avez-vous une douleur qui se déplace dans vos bras ou les jambes?
  • Sentez-vous une faiblesse ou un engourdissement dans les bras ou les jambes?
  • Avez-vous remarqué des changements dans vos habitudes intestinales ou urinaires?
  • Est-ce la toux, les éternuements ou de forcer pour aller à la selle aggraver votre douleur à la jambe?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Est la douleur interfère avec le sommeil ou au travail?
  • Quels sont les médicaments ou suppléments prenez-vous?

Qu’attendre de votre médecin
Lors de l’examen physique, votre médecin peut vous demander à plat afin qu’il ou elle peut bouger vos jambes dans diverses positions pour aider à déterminer la cause de votre douleur.Votre médecin peut également effectuer un examen neurologique, pour vérifier votre:

  • Réflexes
  • La force musculaire
  • La capacité de marche
  • Capacité à ressentir de légères touches, piqûres ou des vibrations

Tests et le diagnostic

Dans la plupart des cas de hernie discale, un examen physique et les antécédents médicaux sont tout ce qui est nécessaire pour établir un diagnostic. Si votre médecin soupçonne une autre condition ou a besoin de voir qui nerfs sont touchés, il ou elle peut ordonner une ou plusieurs des tests suivants.

Les examens d’imagerie

  • Rayons X.  rayons X ordinaires ne détectent pas les hernies discales, mais ils peuvent être effectués pour écarter les autres causes de douleurs au dos, comme une infection, tumeur, problèmes d’alignement de la colonne vertébrale ou une fracture.
  • La tomodensitométrie (CT scan).  Scanner CT prend une série de rayons X provenant de directions différentes et en les combinant pour créer des images en coupe transversale de la colonne vertébrale et les structures qui l’entourent.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  des ondes radio et un fort champ magnétique sont utilisés pour créer des images des structures internes de votre corps. Ce test peut être utilisé pour confirmer l’emplacement de la hernie discale et de voir qui nerfs sont touchés.
  • Myélographie.  Un colorant est injecté dans le liquide céphalo-rachidien, puis les rayons X sont pris. Ce test peut montrer la pression sur la moelle épinière ou des nerfs dues à plusieurs hernies discales ou d’autres conditions.

Nerf teste
électromyogrammes et études de conduction nerveuse mesurer à quel point les impulsions électriques se déplacent le long des tissus nerveux. Cela peut aider à identifier l’emplacement de la lésion nerveuse.

Traitements et des médicaments

Le traitement conservateur – en évitant notamment des positions douloureuses et après un exercice planifié et douleur-traitement médicamenteux – soulage les symptômes dans neuf des 10 personnes avec une hernie discale. Beaucoup de gens à aller mieux dans un mois ou deux avec un traitement conservateur. Les études d’imagerie montrent que la partie en saillie ou déplacé du disque diminue au fil du temps, correspondant à l’amélioration des symptômes.

Médicaments

  • Over-the-counter médicaments contre la douleur.  Si votre douleur est légère à modérée, votre médecin peut vous dire de prendre des médicaments une over-the-counter douleur, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres), l’acétaminophène (Tylenol, autres) ou le naproxène (Aleve, autres). Beaucoup de ces médicaments portent un risque de saignement gastro-intestinal, et de fortes doses de paracétamol peut endommager le foie.
  • Stupéfiants.  Si votre douleur ne s’améliore pas avec over-the-counter médicaments, votre médecin peut vous prescrire des narcotiques, comme la codéine ou une combinaison de hydrocodone-acétaminophène (Vicodin, Lortab, autres), pour un court laps de temps. Sédation, les nausées, la confusion et la constipation sont les effets secondaires possibles de ces médicaments. Réduire ou éliminer l’utilisation de Tylenol si ces médicaments combinés sont prescrits.
  • médicaments contre la douleur de nerf.  Médicaments comme la gabapentine (Neurontin), la prégabaline (Lyrica), duloxétine (Cymbalta), le tramadol (Ultram, Ryzolt) et l’amitriptyline souvent aider à soulager la douleur nerveuse dommages. Parce que ces médicaments ont un ensemble plus doux des effets secondaires que les médicaments narcotiques faire, ils sont de plus en plus utilisé comme traitement de première ligne ordonnance pour les personnes qui ont une hernie disques.
  • relaxants musculaires.  des relaxants musculaires tels que le diazépam (Valium) ou cyclobenzaprine (Flexeril, Amrix) peut également être prescrit si vous avez le dos ou des spasmes des membres. Sédation et les étourdissements sont des effets secondaires courants de ces médicaments.
  • Des injections de cortisone.  corticostéroïdes L’inflammation de suppression peuvent être administrés par injection directement dans la zone autour des nerfs rachidiens, en utilisant l’imagerie de la moelle pour guider de manière plus sûre l’aiguille.

Thérapie
physiothérapeutes peuvent vous montrer des positions et des exercices conçus pour minimiser la douleur d’une hernie discale. Comme la douleur s’améliore, la thérapie physique peut vous avancer à un programme de réhabilitation de la force de base et la stabilité afin de maximiser votre santé en arrière et aider à protéger contre les blessures avenir.

Un physiothérapeute peut également recommander:

  • Chaleur ou glace
  • Traction
  • Ultrason
  • La stimulation électrique
  • À court terme de contreventement pour le cou ou le bas du dos

Chirurgie
Un très petit nombre de personnes atteintes de hernies discales éventuellement besoin d’une chirurgie. Votre médecin peut suggérer une chirurgie si:

  • Le traitement conservateur ne parvient pas à améliorer vos symptômes après six semaines
  • A loges des fragments de disque dans votre canal rachidien, en appuyant sur un nerf et entraîne une faiblesse progressive
  • Vous avez de la difficulté significative l’exécution des activités de base telles que la capacité ou la marche

Dans de nombreux cas, les chirurgiens peuvent enlever seulement la partie en saillie du disque.Rarement, cependant, la totalité du disque doit être retiré. Dans ces cas, les vertèbres peut devoir être fusionnés ensemble avec le matériel en métal pour assurer la stabilité de la moelle.Ou votre chirurgien peut suggérer l’implantation d’un disque artificiel.

Mode de vie et des remèdes maison

  • Prenez des analgésiques.  Over-the-counter médicaments – tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres), l’acétaminophène (Tylenol, autres) ou le naproxène (Aleve, autres) – peut aider à réduire la douleur associée à une hernie discale.
  • Utiliser la chaleur ou le froid.  Initialement, des compresses froides peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation. Après quelques jours, vous pouvez passer à feu doux pour donner du relief et de confort.
  • Eviter trop de repos au lit.  Trop alitement peut conduire à la raideur des articulations et des muscles faibles – ce qui peut compliquer votre récupération. Au lieu de cela, se reposer dans une position de confort pendant 30 minutes, et ensuite pour une courte promenade ou faire un peu de travail. Essayez d’éviter les activités qui aggravent votre douleur pendant le processus de guérison.

Adaptation et soutien

La douleur affecte plus que votre bien-être physique. Si vous avez à traiter avec récurrentes hernies discales ou d’autres problèmes de dos, votre santé psychologique et émotionnel sont également vulnérables. Ces conseils peuvent vous aider à composer avec la douleur liée à une hernie discale:

  • Reconnaître la douleur.  Certaines personnes essaient de faire semblant n’existe pas leur douleur chronique. Dans le processus, ils peuvent en fait aggraver la situation. Vous pouvez avoir plus de succès à faire face si vous affirmez que votre douleur n’est pas imaginaire et faire les ajustements nécessaires pour l’accueillir.
  • Gérer le stress.  stress amplifie la douleur. Essayez de faire des exercices de respiration profonde et la pratique d’autres techniques de relaxation quand votre niveau de stress commence à monter.
  • Identifier les déclencheurs de la douleur.  Certaines activités ou comportements peuvent aggraver votre douleur. Si vous vous identifiez ces déclencheurs, vous pouvez éviter ou limiter.
  • Voir un conseiller.  Parler avec un conseiller en santé mentale vous aide à reconnaître et à repenser les attentes et les croyances irréalistes sur vous-même. Même si vous ne pouvez pas changer votre douleur chronique, vous pouvez changer la façon dont vous vous sentez à ce sujet.

Prévention

Pour aider à prévenir une hernie discale:

  • Exercice.  renforcement musculaire de base permet de stabiliser et de soutenir la colonne vertébrale. Vérifiez avec votre médecin avant de reprendre les activités à fort impact comme le jogging ou le tennis.
  • Maintenir une bonne posture.  bonne posture réduit la pression sur la colonne vertébrale et des disques. Gardez le dos droit et aligné, en particulier lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes. Soulever des objets lourds correctement, ce qui rend vos jambes – pas votre dos – faire la plupart des travaux.
  • Maintenir un poids santé.  L’excès de poids met plus de pression sur la colonne vertébrale et les disques, ce qui les rend plus sensibles à la hernie.
Powered by: Wordpress