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Hémorroïdes

HémorroïdesHémorroïdes, également appelés pieux, sont des veines gonflées et enflammées dans votre anus et du rectum. Les hémorroïdes peuvent résulter de forcer lors des selles ou de la pression accrue sur ces veines pendant la grossesse, entre autres causes. Les hémorroïdes peuvent être situés à l’intérieur du rectum (hémorroïdes internes), ou ils peuvent se développer sous la peau autour de l’anus (hémorroïdes externes).

Les hémorroïdes sont des affections courantes. En 50 ans, près de la moitié des adultes ont dû faire face à des démangeaisons, de l’inconfort et des saignements qui peuvent signaler la présence d’hémorroïdes.

Heureusement, de nombreuses options efficaces sont disponibles pour traiter les hémorroïdes. La plupart des gens peuvent obtenir un soulagement des symptômes en utilisant des traitements à domicile et faire des changements de style de vie.

Symptômes

Les signes et les symptômes des hémorroïdes peuvent inclure:

  • Saignement indolore pendant les selles – vous remarquerez peut-être de petites quantités de sang rouge vif sur votre papier hygiénique ou dans la cuvette des toilettes
  • Démangeaisons ou d’irritation dans votre région anale
  • Douleur ou malaise
  • Gonflement autour de votre anus
  • Une bosse près de l’anus, qui peut être sensible ou douloureuse
  • Les fuites de matières fécales

Les symptômes d’hémorroïdes dépendent généralement de l’emplacement. Les hémorroïdes internes se trouvent à l’intérieur du rectum. Vous pouvez habituellement pas voir ou sentir ces hémorroïdes, et ils le font généralement pas causer de l’inconfort.

Mais l’effort ou irritation lors du passage des selles peut endommager la surface délicate une hémorroïde et provoquer des saignements. Parfois, tension peut pousser une hémorroïde interne par l’ouverture anale. Ceci est connu comme un saillant ou hémorroïdes prolapsus et peut causer de la douleur et de l’irritation.

Les hémorroïdes externes sont sous la peau autour de l’anus. Lorsque irrité, les hémorroïdes externes peuvent démanger ou saigner. Parfois, le sang peut s’accumuler dans une hémorroïde externe et former un caillot (thrombus), entraînant de graves douleurs, l’enflure et l’inflammation.

Quand consulter un médecin
saignements pendant les selles est le signe le plus commun des hémorroïdes. Mais saignement rectal peut se produire avec d’autres maladies, dont le cancer colorectal et le cancer anal. Ne présumez pas que le saignement vient d’hémorroïdes sans consulter un médecin.

Votre médecin peut faire un examen physique et d’effectuer d’autres tests pour diagnostiquer les hémorroïdes et éliminer des conditions plus graves ou de maladies. Voir également consulter un médecin si vos hémorroïdes provoquent des douleurs, saigner fréquemment ou trop, ou ne pas s’améliorer avec des remèdes maison.

Si vos symptômes d’hémorroïdes ont commencé avec un changement marqué dans les habitudes de défécation ou si vous êtes de passage noir, goudronneux ou marron tabourets, des caillots de sang ou du sang mélangé avec les selles, consultez immédiatement votre médecin. Ces types de selles peuvent signaler plus forte hémorragie ailleurs dans votre tube digestif.

Obtenir des soins d’urgence si vous éprouvez de grandes quantités de saignements rectaux, des étourdissements ou des évanouissements.

Causes

Les veines autour de l’anus ont tendance à s’étirer sous pression et peut gonfler ou à se dilater. Veines gonflées (des hémorroïdes) peuvent se développer à partir d’une augmentation de la pression dans le rectum. Les facteurs pouvant causer une pression accrue comprennent:

  • Effort lors des selles
  • Assis pendant de longues périodes de temps sur la toilette
  • La diarrhée chronique ou constipation
  • Obésité
  • Grossesse
  • Relations sexuelles anales
  • Alimentation pauvre en fibres

Les hémorroïdes sont plus susceptibles que vous vieillissez parce que les tissus qui soutiennent les veines dans le rectum et l’anus peuvent affaiblir et étirer avec le vieillissement.

Complications

Les complications des hémorroïdes sont rares mais comprennent:

  • Anémie.  chronique perte de sang d’hémorroïdes peut entraîner une anémie, dans lequel vous n’avez pas assez de globules rouges sains dans le sang à transporter l’oxygène à vos cellules. Cela peut entraîner de la fatigue et de faiblesse.
  • Hémorroïdes étranglée.  Si l’approvisionnement en sang à une hémorroïde interne est coupée, l’hémorroïde peut être «étranglée», qui peut causer des douleurs extrêmes et conduire à la mort des tissus (gangrène).

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et symptômes des hémorroïdes, prendre rendez-vous avec votre médecin traitant. En fonction de vos signes et les symptômes, votre médecin peut vous référer à un ou plusieurs spécialistes – dont un médecin ayant une expertise dans le système digestif (gastro-entérologue) ou un colon et du rectum chirurgien – pour évaluation et traitement.

Vous pouvez aider votre médecin en cours de préparation avec autant d’informations que possible. Voici quelques suggestions pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, demandez s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez  et combien de temps vous les avez remarqué.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les habitudes intestinales typiques et de l’alimentation, en particulier votre apport en fibres.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est souvent limitée, de sorte que la préparation d’une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour les hémorroïdes, certaines questions que vous pourriez demander à votre médecin:

  • Quelle est la cause probable de mes symptômes?
  • Est mon état susceptible d’être temporaire ou permanent?
  • Suis-je à risque de complications liées à cette maladie?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Si les traitements que nous essayons d’abord ne fonctionnent pas, que ferez-vous recommander prochaine?
  • Suis-je un candidat pour la chirurgie? Pourquoi ou pourquoi pas?
  • Y at-il d’autres mesures d’auto-soins qui pourraient aider?
  • J’ai d’autres problèmes médicaux. Comment puis-je gérer ces avec les hémorroïdes?

En plus des questions que vous avez préparé, n’hésitez pas à poser des questions à mesure qu’elles surviennent lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand est-ce que vos symptômes se produisent en premier?
  • Comment inconfortables sont vos symptômes?
  • Quelles sont vos habitudes intestinales typiques?
  • Quelle quantité de fibres ne contiennent votre alimentation?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Quelqu’un at-il dans votre famille a déjà eu des hémorroïdes ou de cancer du côlon, du rectum ou de l’anus?
  • Avez-vous eu un changement dans vos habitudes intestinales?
  • Pendant les selles, avez-vous remarqué du sang sur le papier hygiénique, des gouttes dans les toilettes ou mélangé dans vos selles?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Dans le temps avant votre rendez-vous, prendre des mesures pour adoucir vos selles. Mangez plus d’aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et les grains entiers, et envisager d’essayer un supplément over-the-counter fibres, tels que Metamucil et Citrucel. Boire six à huit verres d’eau par jour peut aussi aider à adoucir vos selles et soulager vos symptômes.

Tests et le diagnostic

Votre médecin peut être en mesure de voir si vous avez des hémorroïdes externes sont simplement en le regardant. Tests et procédures pour diagnostiquer les hémorroïdes internes peuvent inclure:

  • Examen de votre canal anal et du rectum pour les anomalies. Lors d’un toucher rectal, le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum. Il ou elle se sent à quelque chose d’inhabituel, comme des excroissances. L’examen peut donner à votre médecin une indication de ce que d’autres tests pourrait être approprié.
  • Inspection visuelle de votre canal anal et du rectum.  Parce que les hémorroïdes internes sont souvent trop mou pour être ressenti pendant un examen rectal, le médecin peut également examiner la partie inférieure du côlon et du rectum avec un anuscope, proctoscope ou sigmoïdoscope. Ce sont des champs qui permettent à votre médecin de voir dans votre anus et du rectum.

Votre médecin peut vouloir faire un examen plus approfondi de l’ensemble de votre côlon par coloscopie. Cela peut être recommandée si:

  • Vos signes ou des symptômes évocateurs vous pourriez avoir une autre maladie du système digestif
  • Vous avez des facteurs de risque de cancer colorectal
  • Vous êtes plus de 50 ans et n’ont pas eu une coloscopie récente

Traitements et des médicaments

La plupart du temps, le traitement pour les hémorroïdes implique des étapes que vous pouvez prendre sur votre propre, telles que des modifications de style de vie. Mais parfois, des médicaments ou des interventions chirurgicales sont nécessaires.

Médicaments
Si vos hémorroïdes ne produisent un léger inconfort, votre médecin peut suggérer over-the-counter crèmes, pommades, suppositoires ou de tampons. Ces produits contiennent des ingrédients tels que l’hamamélis ou hydrocortisone, qui peuvent soulager la douleur et les démangeaisons, au moins temporairement.

Ne pas utiliser une crème en vente libre ou autre produit pour plus d’une semaine, sauf si indiqué par votre médecin. Ces produits peuvent provoquer des effets secondaires, tels que des éruptions cutanées, l’inflammation et l’amincissement de la peau.

Des procédures minimalement invasives
Si un caillot de sang s’est formé dans une hémorroïde externe, votre médecin peut enlever le caillot avec une simple incision, ce qui peut apporter un soulagement rapide.

Pour saignement persistant ou hémorroïdes douloureuses, votre médecin peut recommander une autre procédure minimalement invasive. Ces traitements peuvent être effectués dans le bureau de votre médecin ou un autre service de consultation externe.

  • La ligature élastique.  Votre médecin place une ou deux bandes de caoutchouc minuscules autour de la base d’une hémorroïde interne de couper sa circulation. Le garrot d’hémorroïdes et tombe dans une semaine. Cette procédure – appelée ligature élastique – est efficace pour beaucoup de gens.Hémorroïdes baguage peut être inconfortable et peut provoquer des saignements, ce qui pourrait commencer deux à quatre jours après la procédure, mais est rarement grave.
  • Injection (sclérothérapie).  Dans cette procédure, votre médecin injecte une solution chimique dans le tissu des hémorroïdes à rétrécir. Bien que l’injection ne provoque que peu ou pas de douleur, il peut être moins efficace que la ligature élastique.
  • Coagulation (infrarouge, laser ou bipolaire).  techniques de coagulation utilisent laser ou à la lumière ou à la chaleur infrarouge. Ils provoquent des petits, des saignements, les hémorroïdes internes durcissent et se ratatinent.Alors que la coagulation a peu d’effets secondaires, il est associé à un taux d’hémorroïdes qui reviennent (récurrence) que dans le traitement de la bande de caoutchouc supérieur.

Les interventions chirurgicales
Si d’autres procédures n’ont pas été couronnés de succès ou si vous avez de grandes hémorroïdes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie peut être effectuée sur une base ambulatoire ou vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant la nuit.

  • suppression des hémorroïdes.  Lors d’une hémorroïdectomie, votre chirurgien enlève le tissu excessif qui provoque des saignements. Diverses techniques peuvent être utilisées. La chirurgie peut être fait avec une anesthésie locale combinée à une sédation, une anesthésie rachidienne ou une anesthésie générale.Hémorroïdectomie est le moyen le plus efficace et complète pour traiter les hémorroïdes sévères ou récurrentes. Les complications peuvent inclure une difficulté temporaire vider votre vessie et les infections des voies urinaires associés à ce problème.La plupart des gens ressentent une douleur après l’intervention. Les médicaments peuvent soulager votre douleur. Le trempage dans un bain chaud peut aussi aider.
  • Hémorroïdes agrafage.  Cette procédure, appelée hémorroïdectomie agrafé ou hemorrhoidopexy agrafé, bloque la circulation sanguine dans les tissus hémorroïdaires.Agrafage implique généralement moins de douleur que hemorrhoidectomy et permet un retour plus rapide aux activités régulières.Par rapport à une hémorroïdectomie, cependant, l’agrafage a été associée à un risque plus élevé de récidive et le prolapsus rectal, dans lequel une partie du rectum fait saillie à partir de l’anus. Discutez avec votre médecin de ce qui pourrait être la meilleure option pour vous.

Mode de vie et des remèdes maison

Vous pouvez souvent soulager la douleur légère, de l’enflure et l’inflammation des hémorroïdes avec des traitements à domicile. Souvent, ce sont les seuls traitements nécessaires.

  • Utiliser des traitements topiques.  Appliquer une crème ou un suppositoire contenant de l’hydrocortisone sur-the-counter hémorroïdes, ou utiliser de tampons contenant hamamélis ou un agent anesthésiant.
  • Faire tremper régulièrement dans un bain chaud ou bain de siège.  Trempez votre région anale dans l’eau chaude plaine 10 à 15 minutes deux à trois fois par jour. Un bain de siège s’adapte sur les toilettes. Vous pouvez en obtenir un à la plupart des pharmacies.
  • Garder la région anale propre.  Baignade (de préférence) ou une douche tous les jours pour nettoyer la peau autour de l’anus doucement à l’eau tiède. Savon n’est pas nécessaire et peut aggraver le problème. Évitez l’alcool à base de ou des lingettes parfumées. Séchez délicatement la surface avec un sèche-cheveux après le bain.
  • N’utilisez pas de papier de toilette sèche.  Pour aider à garder la région anale propre après un mouvement d’entrailles, utilisez des serviettes humides ou du papier toilette humide qui ne contient pas de parfum ou de l’alcool.
  • Appliquer du froid.  Appliquez des compresses de glace ou des compresses froides sur votre anus pour soulager l’enflure.
  • Prenez des analgésiques oraux.  Vous pouvez utiliser l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) temporairement pour aider à soulager votre inconfort.

Avec ces traitements, les symptômes d’hémorroïdes disparaissent souvent dans la semaine.Consultez votre médecin si vous n’avez pas obtenir un soulagement dans une semaine, ou plus tôt si vous avez des douleurs ou de saignements graves.

Prévention

La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de garder vos selles molles, afin qu’ils passent facilement. Pour prévenir les hémorroïdes et réduire les symptômes des hémorroïdes, suivez ces conseils:

  • Mangez des aliments riches en fibres.  Mangez plus de fruits, légumes et grains entiers. Cela ramollit les selles et augmente son volume, ce qui vous aidera à éviter la déformation qui peut causer des hémorroïdes ou aggraver les symptômes d’hémorroïdes existantes. Ajoutez des fibres à votre alimentation lentement pour éviter les problèmes de gaz.
  • Buvez beaucoup de liquides.  Buvez de six à huit verres d’eau et d’autres liquides (pas d’alcool) chaque jour pour aider à garder des selles molles.
  • Envisager des suppléments de fibres.  plupart des gens ne reçoivent pas assez de la quantité recommandée de fibres – 25 grammes par jour pour les femmes et 38 grammes par jour pour les hommes – dans leur régime alimentaire. Des études ont montré que les suppléments over-the-counter fibres, tels que Metamucil et Citrucel, améliorent les symptômes généraux et des saignements d’hémorroïdes. Ces produits aident à garder les selles molles et régulières.Si vous utilisez des suppléments de fibres, assurez-vous de boire au moins huit verres d’eau ou d’autres liquides chaque jour. Sinon, les suppléments peuvent causer de la constipation ou aggraver la constipation.
  • Ne forcez pas.  passoire et en retenant votre souffle lorsque vous essayez de passer un tabouret crée une plus grande pression dans les veines dans le rectum.
  • Aller dès que vous sentez l’envie.  Si vous attendez pour passer à la selle et à l’envie s’en va, les selles pourrait devenir sèche et être plus difficile à passer.
  • Exercice.  Restez actif pour aider à prévenir la constipation et à réduire la pression sur les veines, ce qui peut se produire avec de longues périodes debout ou assis. L’exercice peut aussi vous aider à perdre du poids en excès qui peut contribuer à vos hémorroïdes.
  • Évitez les longues périodes en position assise.  Assis trop longtemps, en particulier sur les toilettes, peut augmenter la pression sur les veines de l’anus.
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