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Hématome intracrânien

Hématome intracrânienUn hématome intracrânien survient lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt dans votre cerveau ou entre le crâne et le cerveau. La collecte de sang (hématome) compresse le tissu cérébral.

Un hématome intracrânien peut se produire parce que le liquide qui entoure le cerveau ne peut pas absorber la force d’un coup de main ou un arrêt rapide. Ensuite, votre cerveau peut glisser avec force contre la paroi intérieure de votre crâne et devenir meurtri.

Bien que certaines blessures à la tête – comme celui qui provoque seulement un bref laps de conscience (commotion cérébrale) – peuvent être mineurs, un hématome intracrânien est potentiellement mortelle et nécessite un traitement immédiat souvent.

Un hématome intracrânien nécessite souvent une intervention chirurgicale pour enlever le sang. Cependant, un petit hématome intracrânien peut pas nécessiter une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les signes et symptômes d’un hématome intracrânien peut être évident immédiatement après un coup à la tête, ou ils peuvent prendre plusieurs semaines ou plus longtemps à apparaître. Vous pouvez sembler bien après une blessure à la tête, une période appelée l’intervalle lucide. Cependant, avec le temps, la pression sur les cerveau augmente, la production de certains ou de tous les signes et symptômes suivants:

  • L’augmentation des maux de tête
  • Vomissement
  • La somnolence et la perte progressive de la conscience
  • Vertiges
  • Confusion
  • Taille de la pupille inégale
  • Faiblesse des membres sur un côté de votre corps
  • Augmentation de la pression sanguine

Comme le sang de plus en plus remplit votre cerveau ou l’espace étroit entre votre cerveau et du crâne, d’autres signes et symptômes peuvent devenir apparente, tels que:

  • Léthargie
  • Saisies
  • Inconscience

Quand consulter un médecin
Un hématome intracrânien peut être mortelle. un traitement médical d’urgence est souvent nécessaire.

Consulter immédiatement un médecin  après tout coup important à la tête dans laquelle:

  • Vous perdez conscience
  • Vous ressentez un des signes et symptômes qui peuvent indiquer un hématome intracrânien

Bien que les symptômes de hématome intracrânien peuvent ne pas se manifester immédiatement, surveiller de près les changements physiques, mentales et émotionnelles ultérieures. Par exemple, si quelqu’un semblait bien après un coup à la tête et pouvait parler, quand il tombe dans l’inconscience, consulter immédiatement un médecin.

En outre, même si vous vous sentez bien, dire à quelqu’un que vous avez connu un traumatisme crânien et de lui demander de garder un oeil sur vous. La perte de mémoire est souvent associée à un traumatisme crânien, de sorte que vous peut oublier que vous avez eu un coup à la tête. Un ami alerté, membre de la famille ou un collègue de travail peuvent être plus susceptibles de reconnaître les signes d’alerte et d’organiser rapidement des soins médicaux.

Causes

La cause de l’hémorragie intracrânienne (hémorragie) est une blessure à la tête, souvent à la suite d’un accident automobile ou une motocyclette ou même un événement apparemment anodin, comme se cogner la tête. Traumatisme crânien léger est plus susceptible de causer un hématome si vous êtes une personne âgée, surtout si vous prenez un anticoagulant ou anti-plaquettaires comme l’aspirine. Une blessure grave peut avoir eu lieu même s’il n’y a pas de blessure ouverte, ecchymose ou autre signe extérieur de dégâts.

Si un hématome résultats de la blessure à la tête, il peut se produire un hématome sous-dural, un hématome épidural ou un hématome intra-parenchymateux.

Hématome sous-dural
Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins – veines généralement – la rupture entre votre cerveau et la plus à l’extérieur de trois couches de membranes qui recouvrent le cerveau (la dure-mère). La fuite de sang forme un hématome qui comprime le tissu cérébral. Si l’hématome garde élargissement, une diminution progressive de la conscience se produit, peut-être même entraîner la mort.

Les trois types de hématomes sous-duraux comprennent:

  • Aiguë.  Ce type est le plus dangereux. Il est généralement causée par une blessure grave à la tête, et les signes et symptômes apparaissent généralement immédiatement.
  • Subaiguë.  Dans hématome sous-dural subaiguë, les signes et les symptômes prennent plus de temps à apparaître, parfois des jours ou des semaines après votre blessure.
  • Chroniques.  Moins grave blessures à la tête peuvent provoquer un hématome sous-dural chronique. Saignement d’un hématome sous-dural chronique peut être beaucoup plus lent, et les symptômes peuvent prendre des semaines à apparaître. Vous pouvez même ne pas rappeler blesser votre tête.

Tous les trois types nécessitent des soins médicaux dès que les signes et les symptômes sont apparents ou des dommages permanents au cerveau peut entraîner.

Le risque d’hématome sous-dural est plus grande pour les personnes qui:

  • Prendre de l’aspirine ou des anticoagulants quotidien
  • alcool abus
  • Sont des personnes âgées

Hématome épidural
également appelé un hématome extra-dural, ce type survient lorsqu’un vaisseau sanguin – généralement une artère – ruptures entre la surface externe de la dure-mère et le crâne. Le sang coule ensuite entre la dure-mère et le crâne pour former une masse qui comprime le tissu cérébral.

Certaines personnes atteintes de ce type de lésion peut rester conscient, mais la plupart de la somnolence ou le coma depuis le moment du traumatisme. Un hématome épidural qui affecte une artère dans le cerveau peut être mortelle, sauf si vous obtenez un traitement rapide.

Hématome intra-parenchymateux
Ce type d’hématome, aussi connu comme hématome intracérébral, se produit lorsque le sang s’accumule dans le cerveau. Après un traumatisme crânien, il peut y avoir plusieurs hématomes intraparenchymateuses graves.

Le traumatisme qui provoque des hématomes intraparenchymateuses souvent est responsable de soi-disant blancs matière de cisaillement blessures – axones déchirés dans la substance blanche du cerveau. Les axones sont des connexions qui transportent des impulsions électriques, ou des messages, à partir des neurones dans le cerveau pour le reste du corps. Lorsque cette connexion est cisaillé, de graves lésions cérébrales peut entraîner parce que les neurones ne peuvent plus communiquer.

Le traumatisme est pas la seule cause de l’hématome intra-parenchymateux. Des causes non traumatiques, qui sont rares, peuvent inclure:

  • troubles des vaisseaux sanguins, comme une malformation artérioveineuse (MAV) ou anévrisme
  • Hypertension à long terme
  • Troubles neurologiques, tels que l’angiopathie amyloïde cérébrale
  • Les tumeurs cérébrales
  • Utilisation d’anticoagulants
  • Certaines maladies auto-immunes
  • Troubles de la coagulation, comme l’hémophilie, la leucémie et la drépanocytose
  • Infection du système nerveux central, comme l’encéphalite
  • Drogues, comme la cocaïne ou les amphétamines

Tests et le diagnostic

Diagnostiquer un hématome intracrânien peut être difficile parce que les individus peuvent sembler bien après une blessure. Toutefois, les médecins supposent généralement que la perte progressive de la conscience après une blessure à la tête est causée par une hémorragie à l’intérieur du crâne jusqu’à preuve du contraire.

Les techniques d’imagerie sont les meilleures façons de définir la position et la taille d’un hématome. Ceux-ci comprennent:

  • La tomodensitométrie (TDM).  Un scanner utilise un appareil à rayons X sophistiqué relié à un ordinateur pour produire des images détaillées de votre cerveau. Vous mentez encore sur une table mobile qui est guidée dans ce qui ressemble à un grand beignet où les images sont prises. CT scan est l’d’imagerie le plus couramment utilisé pour diagnostiquer les hématomes intracrâniens.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  L’IRM est fait en utilisant un grand aimant et des ondes radio pour faire des images informatisées. Au cours d’une IRM, vous vous allongez sur une table mobile qui est guidé dans un tube ou un tunnel. IRM ne sont généralement pas utilisée aussi souvent que la tomodensitométrie dans le diagnostic des hématomes intracrâniens parce IRM prennent plus de temps à réaliser et ne sont pas aussi largement disponible.

Traitements et des médicaments

Certains hématomes sous-duraux n’ont pas besoin d’être enlevés parce qu’ils sont petits et ne produisent pas de signes ou de symptômes. Médicaments diurétiques peuvent aider à l’enflure du cerveau de commande (œdème) après une blessure à la tête.

Chirurgie
traitement hématome nécessite souvent une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie dépend des caractéristiques de votre hématome. Les options incluent:

  • Le drainage chirurgical.  Si le sang est localisée et ne coagule pas trop, votre médecin peut créer un trou de trépan dans le crâne et utiliser le vide pour éliminer le liquide.
  • Craniotomie.  grands hématomes peuvent exiger qu’une partie de votre crâne ouvert (craniotomie) pour enlever le sang.

Récupération
Après la chirurgie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticonvulsivants pour contrôler ou prévenir les crises post-traumatiques. Ces médicaments sont poursuivies jusqu’à un an après le traumatisme. Anticonvulsivants à long terme peut être nécessaire si les crises persistent. Amnesia, troubles de l’attention, de l’anxiété, des troubles du sommeil et des maux de tête peuvent se produire et se poursuivre pendant un certain temps.

La récupération après un hématome intracrânien peut être prolongée et peuvent être incomplètes. Chez les adultes, la plupart récupération a lieu dans les six premiers mois après la blessure. Les enfants récupèrent généralement plus rapide et plus complète que les adultes.

Adaptation et soutien

La patience est la clé pour faire face à des lésions cérébrales. Les adultes l’expérience de la majorité de leur récupération au cours des six premiers mois. Vous pouvez continuer à rencontrer les petites améliorations, plus progressives pour un maximum de deux ans après l’hématome.

Les conseils suivants peuvent aider à faire une reprise en douceur:

  • Dormez suffisamment la nuit,  et se reposer dans la journée lorsque vous vous sentez fatigué.
  • Reprendre ses activités normales  quand vous vous sentez plus fort. Ne pas essayer de tout faire à la fois.
  • Ne pas participer en contact et sports récréatifs  jusqu’à ce que vous obtenez votre médecin est OK. Éviter une seconde blessure est crucial.
  • Vérifiez avec votre médecin  avant de conduire, faire du sport, faire du vélo ou de faire fonctionner de la machinerie lourde. Vos temps de réaction auront probablement ralenti en raison de votre blessure au cerveau.
  • Vérifiez auprès de votre médecin  avant de prendre des médicaments.
  • Ne buvez pas d’alcool jusqu’à ce que vous avez récupéré totalement.  L’alcool peut entraver le processus de récupération. Consommation excessive d’alcool peut augmenter le risque d’une deuxième blessure.
  • Notez les choses  que vous avez mal à se rappeler.
  • Parlez en famille ou entre amis de confiance  avant de prendre des décisions importantes.

Prévention

Ces étapes peuvent aider à prévenir ou minimiser les blessures à la tête:

  • Portez un casque et assurez-vous que vos enfants portent un casque.  Assurez-vous de porter un casque approprié et correctement équipée pour les sports de contact, le vélo, la moto, le ski, l’équitation, le patinage, le skateboard, le snowboard ou faire toute activité qui pourrait entraîner des blessures à la tête .
  • Boucle votre ceinture de sécurité et assurez-vous que vos enfants sont bouclées po Cela quand vous conduisez un véhicule ou monter dans un véhicule à moteur peut empêcher ou limiter les dommages à la tête lors d’un accident.
  • Protéger les jeunes enfants.  Toujours utiliser les sièges correctement équipés de voitures, les comptoirs de tapis et bords de tables, les escaliers de blocs, attache meubles lourds ou des appareils au mur pour éviter le basculement, et de garder les enfants de grimper sur des objets dangereux ou instables.
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