Maladie Traitement

foramen ovale perméable

foramen ovale perméableUn foramen ovale perméable (FOP) est un trou dans le cœur qui ne fermait pas comme il le devrait après la naissance.

Au cours du développement du fœtus, un petit rabat-comme l’ouverture – le foramen ovale – est généralement présent entre le droit et les chambres en haut à gauche du cœur. Il se ferme normalement pendant la petite enfance. Lorsque le foramen ovale ne se ferme pas, on appelle ça un foramen ovale de brevet.

Même s’il est courant d’avoir un ovale formen de brevet, la plupart des personnes atteintes de diabète ne savent qu’ils ont. Un foramen ovale de brevet est souvent découvert lors des essais pour d’autres problèmes. Apprendre que vous avez un foramen ovale de brevet est naturellement préoccupant, mais la plupart des gens n’ont jamais besoin d’un traitement pour cette maladie.

Symptômes

La plupart des gens avec un foramen ovale de brevet ne savent pas qu’ils ont, parce que c’est généralement un état caché qui ne crée pas de signes ou symptômes.

Causes

On ne sait pas ce qui provoque le foramen ovale de rester ouvert à certaines personnes, bien que la génétique peut jouer un rôle.

Un aperçu de la fonction cardiaque normale chez un enfant ou un adulte est utile pour comprendre le rôle de l’foramen ovale avant la naissance.

Une fonction cardiaque normale
Votre cœur a quatre chambres de pompage qui circulent le sang:

  • L’oreillette droite,  la chambre supérieure droite, reçoit le sang pauvre en oxygène de votre corps et la pompe dans le ventricule droit à travers la valve tricuspide.
  • Le ventricule droit,  la chambre inférieure droite, pompe le sang à travers un grand navire appelé l’artère pulmonaire et dans les poumons, où le sang est rétablie avec de l’oxygène et du dioxyde de carbone est retiré du sang. Le sang est pompé à travers la valve pulmonaire, qui se ferme lorsque le ventricule droit se détend entre deux battements.
  • L’oreillette gauche,  la chambre supérieure gauche, reçoit le sang riche en oxygène à partir des poumons par les veines pulmonaires et le pompe dans le ventricule gauche à travers la valvule mitrale.
  • Le ventricule gauche,  la chambre inférieure gauche, pompe le sang riche en oxygène à travers un grand navire appelé l’aorte et sur ​​le reste du corps. Le sang passe à travers la valve aortique, qui se ferme également lorsque le ventricule gauche se détend.

Le cœur du bébé dans l’utérus
Parce qu’un bébé dans l’utérus ne respire pas, les poumons ne fonctionnent pas encore. Cela signifie qu’il n’est pas nécessaire de pomper le sang vers les poumons. A ce stade, il est plus efficace pour au sang de contourner les poumons et utiliser une autre voie pour faire circuler le sang riche en oxygène de la mère au corps du bébé.

Le cordon ombilical fournit le sang riche en oxygène à l’oreillette droite du bébé. La plupart de ce sang se déplace à travers le foramen ovale et dans l’oreillette gauche. De là, le sang passe dans le ventricule gauche, qui le pompe à travers le corps. Le sang circule également à partir de l’oreillette droite au ventricule droit, qui pompe également le sang vers le corps par l’intermédiaire d’un autre système de dérivation.

Nouveau-né de coeur de bébé
Lorsque les poumons d’un bébé commencent fonctionnement, la circulation à travers les changements de coeur. Maintenant, le sang riche en oxygène provient des poumons et pénètre dans l’oreillette gauche. À ce stade, la circulation sanguine suit l’itinéraire de circulation normale.

La pression du pompage du sang à travers le cœur oblige généralement le foramen ovale fermé. Dans la plupart des gens, les fusibles d’ouverture fermé, généralement un certain temps pendant la petite enfance.

Complications

En général, un foramen ovale de brevet ne provoque pas de complications. Mais, certaines études ont montré le trouble est plus fréquent chez les personnes atteintes de certaines maladies, telles que la course inexpliquée et la migraine avec aura. Dans la plupart des cas, il existe d’autres raisons de ces conditions, et c’est juste une coïncidence que la personne dispose également d’un foramen ovale de brevet. Cependant, dans certains cas, des caillots sanguins dans le coeur peuvent se déplacer à travers un foramen ovale de brevet, voyager vers le cerveau et provoquer un AVC. Lorsque cela se produit, c’est souvent chez les personnes avec des conditions qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins, tels que le cancer.

Le lien possible entre foramen ovale perméable et accident vasculaire cérébral ou de la migraine est controversée et les études de recherche sont en cours.

Dans certains cas, un foramen ovale de brevet peut entraîner une quantité importante de sang de contourner les poumons, ce qui entraîne de faibles niveaux d’oxygène sanguin (hypoxie).Cela se produit généralement lorsque les autres conditions sont réunies, comme la maladie cardiaque congénitale ou valvulaire ou une hypertension artérielle pulmonaire.

Préparation pour votre rendez-vous

Un foramen ovale de brevet est souvent découvert lors des tests d’imagerie pour d’autres conditions ou à rechercher les causes de l’AVC.

Après un foramen ovale de brevet a été diagnostiquée, vous aurez probablement de nombreuses questions pour votre médecin. Quelques questions que vous pourriez poser comprennent:

  • Ce qui a causé cela se produise?
  • Quel est le danger de cette condition?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels sont les risques d’une procédure pour fermer le foramen ovale de brevet?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Dois-je ou mon enfant besoin de limiter les activités de quelque façon?
  • Aurais-je pu passer cet état de mon enfant?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

Tests et le diagnostic

Un spécialiste du cœur (cardiologue) peut détecter un foramen ovale de brevet avec l’un des tests suivants:

Échocardiogramme
Une échocardiographie montre la structure et la fonction de votre coeur. La forme standard de ce test est appelé une échocardiographie transthoracique.

Avec ce test, un technicien se propage gel sur votre poitrine, puis appuie sur un dispositif appelé un transducteur sur la peau sur le cœur. Le transducteur émet des ondes sonores aigus et enregistre l’onde sonore résonne comme ils se reflètent sur les structures internes dans le cœur. Un ordinateur convertit les échos en images animées sur un écran. Des variantes de cette procédure peuvent être utilisés pour identifier foramen ovale perméable:

  • Doppler couleur.  Lorsque les ondes sonores rebondissent sur ​​les cellules sanguines se déplaçant à travers votre cœur, ils changent de hauteur. Ces changements caractéristiques (signaux Doppler) et la colorisation informatique de ces signaux peuvent aider votre médecin d’examiner la vitesse et la direction du flux sanguin dans votre cœur.Si vous avez un foramen ovale de brevet, une échocardiographie Doppler couleur peut détecter la circulation du sang entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche.
  • étude de contraste de Saline (étude de bulle).  Grâce à cette approche, une solution saline stérile est agité jusqu’à ce que de petites bulles se forment, puis est injecté dans une veine. Les bulles se déplacent sur ​​le côté droit de votre cœur et apparaissent sur ​​l’échocardiographie. Si il ya pas de trou entre l’oreillette gauche et l’oreillette droite, les bulles seront simplement filtrées dans les poumons. Si vous avez un foramen ovale de brevet, des bulles apparaîtront sur ​​le côté gauche du cœur.

Échocardiographie transoesophagienne
Ce test utilise un petit transducteur sur un tube inséré dans l’oesophage, la partie du tube digestif qui va de la gorge à l’estomac. En raison de l’oesophage se trouve à proximité du coeur, comportant le transducteur placé là fournit une image détaillée du coeur et du flux sanguin à travers le cœur. L’utilisation d’une échocardiographie transoesophagienne rend plus facile de voir un foramen ovale de brevet soit par Doppler couleur ou une étude de contraste de solution saline.

Traitements et des médicaments

La plupart des gens avec un foramen ovale de brevet n’ont pas besoin de traitement. Dans certaines circonstances, cependant, votre médecin peut recommander que vous ou votre enfant avez une procédure de fermeture du foramen ovale de brevet.

Les raisons de la fermeture
Si un foramen ovale de brevet se trouve quand un échocardiogramme est fait pour d’autres raisons, une procédure pour fermer l’ouverture en général ne sont pas effectués. Procédures pour fermer l’ouverture dans le coeur peuvent être utilisées dans les cas suivants:

  • Si votre enfant subit une chirurgie pour corriger une malformation cardiaque congénitale et votre enfant dispose également d’un foramen ovale de brevet, le chirurgien peut fermer l’ouverture lors de la prise d’autres réparations à cœur.
  • Chez les adultes ayant d’autres types de chirurgie cardiaque, un foramen ovale de brevet peut être fermé au moment de l’opération.
  • Fermeture d’un foramen ovale de brevet peut être fait pour traiter de faibles niveaux d’oxygène du sang liées à l’ovale du foramen.

Fermeture d’un foramen ovale de brevet pour prévenir les migraines n’est actuellement pas recommandée. Fermeture d’un ovale de formaen de brevet pour prévenir un AVC reste controversée. Fermeture peut être recommandé pour les personnes ayant subi un AVC récurrents malgré un traitement médical, si aucune autre cause n’a été trouvée.

Les interventions chirurgicales et autres  procédures pour fermeture de fermer foramen ovale perméable comprennent:

  • la fermeture de l’appareil.  Utilisation cathétérisme cardiaque, les médecins peuvent insérer un périphérique qui se branche le foramen ovale de brevet. Dans cette procédure, le dispositif est à l’extrémité d’un long tube flexible (cathéter). Le médecin insère le cathéter de l’appareil à bout dans une veine de l’aine et guide le dispositif en place avec l’aide de l’imagerie d’une échocardiographie. Bien que les complications sont rares à cette procédure, une déchirure du cœur ou des vaisseaux sanguins, le délogement de l’appareil, ou le développement de battements de coeur irréguliers peuvent se produire.
  • La réparation chirurgicale.  Un chirurgien peut fermer le foramen ovale de brevet par l’ouverture du cœur et couture fermer l’ouverture de volet. Cela peut parfois être fait avec l’utilisation des techniques de robotique et d’une très petite incision. Si vous ou votre enfant subit une chirurgie pour corriger un autre problème cardiaque, votre médecin peut recommander que vous avez le foramen ovale de brevet corrigé chirurgicalement dans le même temps.

prévention des maladies
Les médicaments peuvent être utilisés pour essayer de réduire le risque de formation de caillots sanguins qui traversent un foramen ovale de brevet. Le traitement anti-plaquettaire tels que l’aspirine ou le clopidogrel (Plavix) et d’autres anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin, Jantoven), le dabigatran etexilate (Pradaxa) et le rivaroxaban (Xarelto), peut être utile pour les personnes ayant un foramen ovale de brevet qui ont eu un accident vasculaire cérébral. Il n’est pas clair si les médicaments ou des procédures invasives pour combler le défaut sont les meilleurs pour la prévention des AVC chez les personnes ayant un ovale formen de brevet, et des études sont en cours pour répondre à cette question.

Mode de vie et des remèdes maison

Si vous savez que vous avez un foramen ovale de brevet, mais ne présentent pas de symptômes, vous n’aurez probablement pas de restrictions sur vos activités.

Si vous voyagez sur de longues distances, il est important de suivre les recommandations pour prévenir les caillots sanguins. Si vous voyagez en voiture, s’arrêter périodiquement pour aller faire une petite promenade. Sur un avion, n’oubliez pas de rester bien hydraté et se promener chaque fois qu’il est sécuritaire de le faire.

Powered by: Wordpress