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Fissure anale

Fissure analeDéfinition

Une fissure anale est une petite déchirure dans la mince tissu humide (muqueuse) qui tapisse l’anus. Une fissure anale peut se produire lorsque vous passez des selles dures ou grands cours d’un mouvement d’entrailles. Les fissures anales provoquent généralement des douleurs et des saignements dans les selles. Vous pouvez également éprouver des spasmes dans l’anneau de muscle à la fin de l’anus (sphincter anal).

Les fissures anales sont très fréquents chez les jeunes enfants, mais peut affecter des personnes de tout âge. Une fissure anale guérit habituellement d’elle-même dans les quatre à six semaines. Si ce n’est pas le cas, un traitement médical ou une intervention chirurgicale peut généralement soulager l’inconfort.

Symptômes

Signes et symptômes d’une fissure anale comprennent:

  • La douleur, parfois sévères, pendant les selles
  • Douleur après la défécation qui peut durer jusqu’à plusieurs heures
  • Le sang rouge vif sur le tabouret ou le papier toilette après un mouvement d’entrailles
  • Démangeaisons ou des irritations autour de l’anus
  • Une fissure visible dans la peau autour de l’anus
  • Une petite bosse ou balise de la peau sur la peau près de la fissure anale

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez des douleurs pendant les selles ou le sang préavis sur des tabourets ou de papier toilette après un mouvement d’entrailles.

Causes

Les causes courantes de la fissure anale comprennent:

  • Selles de grandes ou difficiles
  • Constipation et effort lors des selles
  • La diarrhée chronique
  • L’inflammation de la région ano-rectale, causée par la maladie de Crohn ou d’une autre maladie inflammatoire de l’intestin
  • Accouchement

Causes moins fréquentes de fissures anales sont:

  • Le cancer anal
  • HIV
  • Tuberculose
  • Syphilis
  • Herpès

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une fissure anale comprennent:

  • L’enfance. Beaucoup de nourrissons découvrir une fissure anale au cours de leur première année de vie, les experts ne savent pas pourquoi.
  • Vieillissement. Les personnes âgées peuvent développer une fissure anale due en partie à la circulation ralentie, entraînant diminution du flux sanguin vers la zone rectale.
  • La constipation. effort lors des selles et selles dures augmentent le risque de déchirure.
  • L’accouchement. fissures anales sont plus fréquents chez les femmes après leur accouchement.
  • La maladie de Crohn. Cette maladie inflammatoire de l’intestin provoque une inflammation chronique de l’intestin, ce qui peut rendre la muqueuse du canal anal plus vulnérables à la déchirure.

Complications

Les complications de la fissure anale peut inclure:

  • Le défaut de guérir. Une fissure anale qui ne parvient pas à guérir un délai de six semaines est considérée comme chronique et peut nécessiter un traitement supplémentaire.
  • Récurrence. Une fois que vous avez vécu une fissure anale, vous êtes enclin à avoir un autre.
  • Une larme qui s’étend aux muscles environnants. Une fissure anale peut s’étendre dans l’anneau de muscle qui retient votre anus fermé (sphincter anal interne), ce qui rend plus difficile pour votre fissure anale à guérir. Une fissure cicatrisée peut déclencher un cycle d’inconfort qui peuvent exiger des médicaments ou à la chirurgie pour réduire la douleur et de réparer ou de supprimer la fissure.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez une fissure anale, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies digestives (gastro-entérologue) ou un chirurgien du côlon et du rectum.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez.
  • Notez vos questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin
Quelques questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Ce qui est probablement à l’origine mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Ai-je besoin des tests?
  • C’est ma condition probablement temporaire (aiguë) ou chronique?
  • Quels traitements préconisez-vous?
  • Y at-il des conseils diététiques que je devrais suivre?

N’hésitez pas à poser d’autres questions au cours de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Avez-vous été symptômes continus ou occasionnelle?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Où vous sentez-vous le plus vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous d’autres conditions médicales, telles que la maladie de Crohn?
  • Avez-vous des problèmes de constipation?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle
Pendant que vous attendez de voir votre médecin, prendre des mesures pour éviter la constipation, comme boire beaucoup d’eau, l’ajout de fibres à votre alimentation et l’exercice régulièrement. Aussi, évitez de forcer pendant la défécation. La pression supplémentaire peut allonger la fissure ou en créer un nouveau.

Tests et le diagnostic

Votre médecin va probablement poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique, y compris l’inspection de la région anale. Souvent, la déchirure est visible. Habituellement cet examen est tout ce qu’il faut pour diagnostiquer une fissure anale.

Votre médecin va probablement s’abstenir d’accomplir un toucher rectal, qui consiste à insérer un doigt ganté dans votre canal anal, car elle est susceptible d’être trop douloureux. Si la fissure anale est suspectée, mais ne peut être identifié, votre médecin peut utiliser un petit tube éclairé (anuscope) pour inspecter votre canal anal.

L’emplacement de l’fissure offre des indices sur la cause. Une fissure qui se produit sur le côté de l’orifice anal, plutôt que l’avant ou l’arrière, est plus susceptible d’être un signe d’une autre maladie, telle que la maladie de Crohn. Si une condition sous-jacente est suspectée, le médecin peut recommander d’autres tests:

  • Sigmoïdoscopie flexible. Un tube mince et souple avec une minuscule caméra vidéo est inséré dans la partie inférieure du côlon. Ce test peut être fait si vous êtes moins de 50 ans et n’ont pas de facteurs de risque de maladies intestinales ou d’un cancer du côlon.
  • La coloscopie. Un tube flexible est inséré dans le rectum pour inspecter la totalité du côlon. Ce test peut être fait si vous êtes âgé de 50 ans ou qui ont des facteurs de risque pour le cancer du côlon, les signes d’autres conditions, ou d’autres symptômes tels que douleurs abdominales ou de la diarrhée.

Traitements et des médicaments

Les fissures anales guérissent souvent en quelques semaines si vous prenez des mesures pour garder votre selles molles, comme l’augmentation de votre consommation de fibres et de liquides. Le trempage dans l’eau chaude pendant 10 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, surtout après la défécation, peut aider à détendre le sphincter et favoriser la guérison.

Si vos symptômes persistent, vous aurez probablement besoin d’un traitement supplémentaire.

Traitements non chirurgicaux
Votre médecin peut recommander:

  • Appliqué de l’extérieur nitrogylcerin, pour aider à augmenter le flux sanguin vers la fissure et favoriser la guérison, et pour aider à détendre le sphincter anal. La nitroglycérine est généralement considéré comme le traitement médical de choix lorsque les autres mesures conservatrices échouent. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête.
  • Crèmes stéroïdes, pour aider à soulager l’inconfort.
  • La toxine botulinique de type A injectable (Botox), de paralyser le muscle du sphincter anal et relâcher les spasmes.
  • Médicaments pour la pression sanguine , ce qui peut aider à détendre le sphincter anal. Ces médicaments peuvent être pris par voie orale ou appliqué à l’extérieur et peut être utilisé lors de la nitroglycérine n’est pas efficace ou provoque des effets secondaires importants.

Chirurgie
Si vous avez une fissure anale chronique qui est résistant aux autres traitements, ou si vos symptômes sont graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste généralement couper une petite partie du muscle du sphincter anal pour réduire les spasmes et la douleur et favoriser la guérison. La chirurgie a un faible risque de provoquer l’incontinence.

Remèdes Lifestyle et la maison

Plusieurs changements de style de vie peut aider à soulager l’inconfort et favoriser la guérison d’une fissure anale, ainsi que de prévenir les récidives:

  • Ajoutez des fibres à votre alimentation. Manger environ 25 à 30 grammes de fibres par jour peut aider à garder les selles molles et améliorer la cicatrisation des fissures.Aliments riches en fibres sont les fruits, les légumes, les noix et les grains entiers. Vous pouvez également prendre un supplément de fibres. L’ajout de fibres peut provoquer des gaz et des ballonnements, afin d’augmenter graduellement votre apport.
  • Buvez des liquides adéquats. liquides aident à prévenir la constipation.
  • De l’exercice régulièrement. S’engager dans 30 minutes ou plus d’activité physique modérée, comme la marche, la plupart des jours de la semaine. L’exercice favorise la régularité des selles et augmente le flux sanguin à toutes les parties de votre corps, ce qui peut favoriser la guérison d’une fissure anale.
  • Évitez de forcer pendant la défécation. Étreindelles crée une pression, qui peut ouvrir une larme de guérison ou de provoquer une déchirure de nouveau.

Si votre enfant a une fissure anale, n’oubliez pas de changer souvent les couches, laver doucement la région et de discuter du problème avec le médecin de votre enfant.

Prévention

Vous pourrez peut-être éviter une fissure anale en prenant des mesures pour prévenir la constipation. Mangez aliments riches en fibres, buvez beaucoup de liquides et de l’exercice régulièrement pour éviter d’avoir à rude épreuve pendant les selles.

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