Maladie Traitement

Fièvre de la vallée

Fièvre de la valléeFièvre de la vallée est une infection fongique causée par coccidioides organismes. Il peut causer de la fièvre, des douleurs thoraciques et de toux, entre autres signes et symptômes.

Deux espèces de champignons coccidioides causent la fièvre de la vallée. Ces champignons sont généralement trouvés dans le sol dans des domaines spécifiques et peuvent être mélangés dans l’air par tout ce qui perturbe le sol, comme l’agriculture, la construction et le vent. Les champignons peuvent ensuite être inhalées dans les poumons et de la fièvre cause vallée, aussi connu comme coccidioidomycosis aiguë (kok-sid-e-oy-do-mon-KOH-sis).

Des cas bénins de fièvre de la vallée disparaissent généralement sur leur propre. Dans les cas plus graves, les médecins prescrivent des médicaments antifongiques qui peuvent traiter l’infection sous-jacente.

Symptômes

Fièvre de la vallée est la forme initiale de l’infection coccidioidomycosis. Cette maladie aiguë initiale peut se développer en une maladie plus grave, y compris chronique et coccidioidomycosis diffusées.

Coccidioidomycosis aiguë (fièvre de la vallée)

La première, ou aiguë, la forme de coccidioidomycosis est souvent bénigne, avec peu, le cas échéant, les symptômes. Lorsque des signes et symptômes surviennent, ils apparaissent une à trois semaines après l’exposition. Ils ont tendance à ressembler à ceux de la grippe, et peuvent varier de mineure à sévère:

  • Fièvre
  • Toux
  • Douleur à la poitrine – allant d’un sentiment doux de constriction à la pression intense ressemblant à une crise cardiaque
  • Frissons
  • Sueurs nocturnes
  • Mal de tête
  • Fatigue
  • Douleurs articulaires
  • Rouge, éruption inégale

L’éruption qui accompagne parfois de la fièvre de la vallée est constitué de bosses rouges douloureuses qui peuvent ensuite faire brun. L’éruption apparaît principalement sur vos jambes, mais parfois sur la poitrine, les bras et le dos. D’autres peuvent avoir une éruption rouge arboré avec des cloques ou des éruptions qui ressemblent à des boutons.

Si vous ne devenez pas malade de la fièvre de la vallée, vous pouvez apprendre que vous avez été infecté que si vous avez plus tard une peau positif ou un test sanguin ou lorsque de petites zones d’infection résiduelle (nodules) dans les poumons apparaissent sur une poitrine de routine X-ray. Bien que les nodules ne généralement pas de problèmes, ils peuvent ressembler à un cancer le X-ray.

Si vous présentez des symptômes, ceux particulièrement graves, l’évolution de la maladie est très variable. Il peut prendre des mois pour se remettre complètement, et la fatigue et des douleurs articulaires peut durer encore plus longtemps. La gravité de la maladie dépend de plusieurs facteurs, y compris votre santé globale et le nombre de spores de champignons que vous inspirez.

Coccidioidomycosis chronique

Si l’infection de coccidioidomycosis initiale ne résout pas complètement, il peut évoluer vers une forme chronique de la pneumonie. Cette complication est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Vous êtes susceptible d’avoir des périodes de l’aggravation des symptômes alternant avec des périodes de récupération. Les signes et symptômes comprennent:

  • Faible fièvre
  • La perte de poids
  • Toux
  • Douleur à la poitrine
  • crachats de sang teinté (matière déchargée lors de la toux)
  • Nodules dans les poumons

Coccidioïdomycose disséminée

La forme la plus grave de la maladie, coccidioïdomycose disséminée, survient lorsque l’infection se propage (diffuse) au-delà des poumons à d’autres parties du corps. Le plus souvent, ces parties comprennent la peau, les os, le foie, le cerveau, le cœur et les membranes qui protègent le cerveau et la moelle épinière (méninges).

Les signes et les symptômes de la maladie disséminée dépendent des parties de votre corps sont touchées et peuvent inclure:

  • Nodules, des ulcères et des lésions de la peau qui sont plus sérieux que l’éruption qui se produit parfois avec d’autres formes de la maladie
  • Lésions douloureuses dans le crâne, la colonne vertébrale ou d’autres os
  • Articulations douloureuses, gonflées, surtout dans les genoux ou les chevilles
  • Méningite – une infection des membranes et le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière et la complication la plus mortelle de fièvre de la vallée

Quand consulter un médecin

Fièvre de la vallée, même quand il est symptomatique, disparaît souvent sur son propre.Pourtant, pour les personnes âgées et autres personnes à risque élevé, la récupération peut être lente, et le risque de développer une maladie grave est élevé.

Consulter un médecin si vous êtes dans un groupe à haut risque et de développer les signes et les symptômes de la fièvre de la vallée, surtout si vous:

  • Vivre ou ont voyagé récemment dans une région où cette maladie est fréquente
  • Avoir des symptômes qui ne s’améliorent pas

Assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez voyagé dans un endroit où la fièvre de la vallée est endémique et vous avez des symptômes. De plus en plus, les gens qui passent quelques jours de golf ou la randonnée en Arizona retour à la maison avec de la fièvre de la vallée, mais ne sont jamais testés pour la maladie.

Causes

Les champignons qui causent la fièvre de la vallée – immitis Coccidioides ou Coccidioides posadasii – prospèrent dans les sols désertiques arides du sud de l’Arizona, le Nevada, le nord du Mexique et San Joaquin Valley, en Californie. Ils sont également endémiques au Nouveau-Mexique, au Texas, et certaines parties de l’Amérique centrale et du Sud – zones avec des hivers doux et des étés arides.

Comme beaucoup d’autres champignons, les espèces de coccidioides ont un cycle de vie complexe. Dans le sol, elles se développent comme un moule avec de longs filaments qui se détachent en spores lorsque le sol est perturbé. Les spores sont extrêmement faibles, peut être réalisée sur des centaines de miles par le vent et sont très contagieux. Une fois dans les poumons, les spores se reproduisent, perpétuant ainsi le cycle de la maladie.

Les facteurs de risque

  • Exposition de l’environnement.  Quiconque aspire les spores qui causent la fièvre de la vallée est à risque d’infection. Certains experts estiment que jusqu’à la moitié des personnes vivant dans des zones où la fièvre de la vallée est commun ont été infectées.Les gens qui ont des emplois qui les exposent à la poussière sont les plus à risque – la construction, la route et les travailleurs agricoles, les éleveurs, les archéologues et les militaires sur les exercices sur le terrain.
  • Race.  Pour des raisons qui ne sont pas bien comprises, les Philippins, les Hispaniques, les Noirs, les Amérindiens et les Asiatiques sont plus susceptibles de développer une infection grave avec coccidioidomycosis que sont blancs.
  • Grossesse.  femmes enceintes sont vulnérables à coccidioidomycosis plus grave au cours du troisième trimestre, et les nouvelles mères sont vulnérables à droite après la naissance du bébé.
  • Affaiblissement du système immunitaire.  N’importe qui avec un système immunitaire affaibli est à risque accru de complications graves. Cela comprend les personnes vivant avec le SIDA ou ceux qui sont traités avec des stéroïdes, chimiothérapie ou médicaments anti-rejet après une transplantation. Les personnes atteintes de cancer et la maladie de Hodgkin ont également un risque accru.
  • ge.  adultes plus âgés sont plus susceptibles de développer la fièvre de la vallée. C’est peut-être parce que leurs systèmes immunitaires sont moins robustes ou parce qu’ils ont d’autres conditions médicales qui affectent leur santé globale.

Complications

Plus de la moitié de ceux qui inhalent coccidioides champignons ont peu, le cas échéant, des problèmes. Mais certains, en particulier les femmes enceintes, les personnes dont le système immunitaire est affaibli – tels que ceux qui vivent avec le VIH / sida – et ceux des Philippins, hispanique, africaine, amérindienne ou asiatique sont à risque de développer une forme plus grave de coccidioidomycosis.

Les complications de la coccidioidomycosis peuvent inclure:

  • Pneumonie grave.  plupart des gens se rétablissent d’une pneumonie associée coccidioidomycosis-sans complications. D’autres, principalement des Philippins, les Hispaniques, les Noirs, les Amérindiens, les Asiatiques et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, peuvent devenir gravement malades.
  • Nodules pulmonaires rompus.  Un petit pourcentage de personnes développent des nodules à parois minces (cavités) dans les poumons. Beaucoup d’entre eux finissent par disparaître sans causer de problèmes, mais certains peuvent se rompre, causant des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Un nodule pulmonaire rupture peut nécessiter la mise en place d’un tube dans l’espace autour des poumons pour éliminer l’air, ou la chirurgie pour réparer les dégâts.
  • Maladie disséminée.  C’est la complication la plus grave de coccidioidomycosis. Si les écarts de champignon (de diffuse) dans tout le corps, elle peut causer des problèmes allant des ulcères de la peau et des abcès de lésions osseuses, douleurs articulaires graves, l’inflammation du cœur, des problèmes urinaires et la méningite – une infection potentiellement mortelle des membranes et le liquide recouvrant le cerveau et la moelle épinière.

Préparation pour votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous développez des signes ou des symptômes de fièvre de la vallée et êtes ou avez récemment revenu d’une région où cette condition est commune.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Informations à recueillir à l’avance

  • Restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous prenez rendez-vous, demandez s’il ya des restrictions que vous devez suivre dans la période qui a précédé votre visite.
  • L’histoire des symptômes.  Notez tous les symptômes que vous avez connu, et pour combien de temps.
  • Une exposition récente à des sources possibles d’infection.  Votre médecin sera particulièrement intéressé de savoir si vous avez récemment voyagé, et où.
  • Antécédents médicaux.  Faites une liste de vos renseignements médicaux clé, y compris d’autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez actuellement.
  • Questions à poser à votre médecin.  Notez vos questions à l’avance afin que vous puissiez profiter au maximum de votre temps avec votre médecin.

La liste ci-dessous indique les questions à aborder avec votre médecin au sujet de la fièvre de la vallée. N’hésitez pas à poser plus de questions lors de votre rendez-vous.

  • Dois-je la fièvre de la vallée?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous, le cas échéant?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Si vous recommandez médicaments, y at-il des effets secondaires possibles?
  • Quand dois-je prendre rendez-vous de suivi pour s’assurer que je récupère comme prévu?
  • Combien de temps voulez-vous un rétablissement complet à prendre?
  • Dois-je suivre les restrictions?
  • Puis-je retourner au travail ou à l’école?
  • Suis-je à risque de complications à long terme de cette condition?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez parler en profondeur. Votre médecin peut demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Avez-vous récemment voyagé? Où et quand?
  • Est-ce que votre travail ou des activités récréatives impliquent de passer du temps dans les environnements extérieurs poussiéreux?
  • Êtes-vous enceinte?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Prenez-vous actuellement des médicaments, y compris les plus-the-counter et les médicaments d’ordonnance ainsi que des vitamines et des suppléments?

Tests et le diagnostic

Fièvre de la vallée est difficile à diagnostiquer uniquement sur la base de signes et de symptômes, qui sont généralement vagues et non spécifiques, ou sur une radiographie de la poitrine, qui ne peut pas distinguer la fièvre de la vallée d’autres maladies pulmonaires. Au lieu de cela, un diagnostic définitif dépend de trouver des preuves de coccidioides organismes dans les tissus, le sang ou d’autres sécrétions corporelles. Pour cette raison, vous êtes susceptibles d’avoir un ou plusieurs des tests suivants:

  • Frottis ou la culture des expectorations.  Ces tests permettent de vérifier un échantillon de la matière qui est déchargée lors de la toux (crachats) pour la présence de coccidioides organismes.
  • Les analyses de sang.  Grâce à une analyse de sang, votre médecin peut vérifier anticorps contre le champignon qui provoque de la fièvre de la vallée.

Traitements et des médicaments

Reste

La plupart des personnes atteintes de fièvre de la vallée aiguë ne nécessitent pas de traitement. Même si les symptômes sont sévères, la meilleure thérapie pour les adultes en bonne santé est souvent le repos au lit et fluides – la même approche utilisée pour le rhume et la grippe. Pourtant, les médecins surveillent de près les personnes ayant de la fièvre de la vallée.

Médicaments antifongiques

Si les symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent ou si vous êtes à risque accru de complications, votre médecin peut vous prescrire un médicament antifongique, tels que le fluconazole. Médicaments antifongiques sont également utilisés pour les personnes atteintes de maladies chroniques ou diffusées.

En général, les médicaments antifongiques fluconazole (Diflucan) ou l’itraconazole (Sporanox, Onmel) sont utilisés pour tous, mais les formes les plus graves de la maladie de coccidioidomycosis.

Tous les antifongiques peuvent avoir des effets secondaires graves. Cependant, ces effets secondaires disparaissent généralement une fois que le médicament est arrêté. Les effets secondaires les plus communs de fluconazole et itraconazole sont des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée.

Infection plus grave peut être traitée d’abord avec un médicament antifongique par voie intraveineuse tels que l’amphotéricine B (Abelcet, Amphotec, autres).

Ces médicaments contrôlent le champignon, mais parfois ne la détruisent pas, et les rechutes peuvent se produire. Pour beaucoup de gens, un seul combat des résultats de la fièvre de la vallée de l’immunité à vie, mais la maladie peut être réactivées, ou vous pouvez être réinfecté si votre système immunitaire est très affaibli.

Prévention

Si vous vivez dans ou zones de séjour où la fièvre de la vallée est commun, prenez des précautions de bon sens, surtout pendant les mois d’été, lorsque le risque d’infection est le plus élevé. Envisager de porter un masque, de rester à l’intérieur pendant les tempêtes de poussière, mouiller le sol avant de creuser, et de garder portes et fenêtres hermétiquement fermé.

Powered by: Wordpress