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Épididymite

ÉpididymiteÉpididymite est une inflammation du tube enroulé (épididyme) à l’arrière du testicule qui stocke et transporte les spermatozoïdes. La douleur et l’enflure sont des signes et symptômes les plus courants de l’épididymite. Hommes de tout âge peuvent obtenir une épididymite, mais il est plus fréquent chez les hommes âgés de 14 et 35 ans.

Épididymite est le plus souvent causée par une infection bactérienne ou une infection sexuellement transmissible (IST), comme la gonorrhée ou la chlamydia. Dans certains cas, le testicule peut aussi s’enflammer – une condition appelée orchiépididymite.

Symptômes

Épididymite symptômes dépendent de la cause. Ils peuvent inclure:

  • Un appel d’offres, gonflé scrotum, rouge ou chaude
  • douleur testiculaire et de tendresse, généralement sur un côté – la douleur peut s’aggraver quand vous avez une selle
  • Miction douloureuse ou un besoin urgent ou fréquent d’uriner
  • Rapports sexuels douloureux ou de l’éjaculation
  • Frissons et une fièvre
  • Une bosse sur le testicule
  • Des ganglions lymphatiques de l’aine (ganglions inguinaux)
  • Douleur ou gêne dans le bas-ventre ou la région pelvienne
  • Un écoulement du pénis
  • Sang dans le sperme

Chroniques épididymite
signes et symptômes de l’épididymite se développent généralement sur ​​une journée ou deux et aller mieux avec le traitement. Dans certains cas, l’épididymite peut pas effacer complètement ou peuvent réapparaître. Ceci est connu comme une épididymite chronique.Les symptômes d’épididymite chronique peuvent apparaître progressivement. Parfois, la cause de l’épididymite chronique n’est pas identifié.

Quand consulter un médecin
Ne jamais ignorer la douleur ou de l’enflure du scrotum. Un certain nombre de conditions peuvent causer des douleurs testiculaires, et quelques-unes des conditions nécessitent un traitement immédiat. Certaines conditions qui causent la douleur ou de l’enflure du scrotum peuvent s’aggraver ou causer des dommages permanents si elle n’est pas traitée rapidement.

La torsion testiculaire, causée par un cordon spermatique tordu, peut causer de la douleur semblable à celle causée par l’épididymite et nécessite un traitement d’urgence car il bloque le flux sanguin vers le testicule.

Consultez un médecin si vous avez la sortie de votre pénis ou de la douleur quand vous urinez.

Causes

Épididymite a un certain nombre de causes, y compris:

  • Les infections sexuellement transmissibles (IST).  IST, en particulier la gonorrhée et la chlamydia, sont la cause la plus fréquente d’épididymite chez les hommes jeunes et sexuellement actives.
  • D’autres infections.  garçons, des hommes plus âgés et les hommes homosexuels sont plus susceptibles d’avoir une épididymite causés par une infection bactérienne non sexuellement transmissibles. Pour les hommes et les garçons qui ont eu des infections des voies urinaires ou des infections de la prostate, les bactéries peuvent se propager à partir du site infecté à l’épididyme. Rarement, l’épididymite est causée par une infection fongique.
  • Le médicament amiodarone cardiaque (Pacerone).  Dans certains cas, ce médicament anti-arythmique provoque une inflammation de l’épididyme. Épididymite causés par amiodarone est traitée par l’interruption temporaire de la drogue ou de réduire la dose.
  • Tuberculose.  Dans certains cas, la tuberculose peut causer une épididymite.
  • Urine dans l’épididyme.  Connu comme épididymite chimique, cela se produit quand l’urine s’écoule en arrière dans l’épididyme. Elle peut survenir à soulever des objets lourds ou de forcer.

Les facteurs de risque

Sexuellement transmissibles épididymite
Plusieurs facteurs augmentent le risque de contracter une épididymite causés par une infection transmise sexuellement (ITS), y compris:

  • Comportements sexuels à haut risque,  tels que d’avoir de multiples partenaires sexuels, avoir des relations sexuelles avec un partenaire avec une IST et avoir des relations sexuelles sans préservatif.
  • Antécédents personnels d’une IST.  Vous êtes à risque accru d’une infection qui provoque une épididymite si vous avez eu une IST dans le passé.

Infections non-IST
Plusieurs choses augmentent le risque d’épididymite causés par une infection autre qu’une IST, y compris:

  • Passé la prostate ou des infections urinaires.  infections urinaires chroniques ou des infections de la prostate sont liés à des infections bactériennes qui peuvent causer une épididymite.
  • Un pénis non circoncis ou une anomalie anatomique des voies urinaires.  Ces Conditions augmenter votre risque d’épididymite causés par une infection bactérienne.
  • Les procédures médicales qui affectent les voies urinaires.  Certaines des procédures, comme la chirurgie ou la pose d’un cathéter urinaire ou étendue inséré dans le pénis, peuvent introduire des bactéries dans les voies génito-urinaire, conduisant à l’infection.
  • Élargissement de la prostate.  Ayant une hypertrophie de la prostate qui obstrue la fonction vésicale et provoque l’urine de rester dans la vessie vous expose à un risque plus élevé d’infections de la vessie, ce qui augmente le risque d’épididymite.

Complications

Épididymite peut éventuellement causer:

  • Abcès du scrotum, lorsque les tissus infectés se remplit de pus
  • Épididymite chronique, qui peuvent se produire lorsque l’épididymite aiguë non traitée conduit à des épisodes récurrents
  • Retrait du testicule touché (atrophie)
  • Baisse de la fécondité, mais cela est rare

Si la condition se propage à partir de votre épididyme à votre testicule, l’état résultant est connu comme orchiépididymite. Signes, symptômes et les options de traitement sont fondamentalement les mêmes que pour l’épididymite.

Préparation pour votre rendez-vous

Obtenez immédiatement des soins médicaux si vous développez une douleur subite et sévère du scrotum ou un gonflement, notamment au sein de plusieurs heures d’une blessure à votre scrotum. Cela peut indiquer une torsion du testicule, une condition médicale d’urgence.

Si vous avez d’autres symptômes communs à l’épididymite, appelez votre médecin. Après votre premier rendez-vous, votre médecin peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans les voies urinaires et les troubles sexuels masculins (urologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et vous savez à quoi vous attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous avez connu,  et pour combien de temps.
  • Notez sources possibles d’infection.  Celles-ci peuvent inclure des rapports sexuels non protégés, d’avoir de multiples partenaires sexuels ou avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire.
  • Faites une liste de vos informations médicales clé,  y compris d’autres conditions que vous êtes traité et les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez. Prévenez votre médecin si vous prenez un médicament pour le cœur appelée amiodarone.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.  Créer votre liste de questions à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Pour épididymite présumés, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Dois-je épididymite?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels sont les tests que vous recommandez?
  • Si mon partenaire soit testé pour les IST?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Si mon partenaire aussi être traitée?
  • Combien de temps après que je commence le traitement puis-je espérer une amélioration?
  • Quand puis-je reprendre une activité sexuelle en toute sécurité?
  • Suis-je à risque de complications liées à une épididymite?
  • Si j’ai une infection sous-jacente, comment puis-je réduire le risque de transmission à d’autres?
  • J’ai ces autres problèmes médicaux. Comment puis-je mieux les traiter ensemble?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez parler en profondeur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous des symptômes?
  • Vos symptômes semblent aller et venir?
  • Vos symptômes incluent la sortie de votre pénis?
  • Avez-vous déjà remarqué du sang dans votre sperme?
  • Avez-vous des douleurs dans le bas-ventre?
  • Avez-vous des douleurs pendant les rapports sexuels ou lors de l’éjaculation?
  • Vous avez un besoin fréquent ou urgent d’uriner?
  • Ça fait mal quand vous urinez?
  • Avez-vous des pratiques sexuelles sécuritaires?
  • Combien de partenaires sexuels avez-vous eu?
  • Avez-vous déjà subi un test de MST?
  • Votre partenaire été testés pour les IST?
  • Vos hobbies ou travail impliquent levage de charges lourdes?
  • Avez-vous eu un ou plusieurs de la prostate ou des infections urinaires dans le passé?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec toutes les autres conditions de la prostate?
  • Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale dans ou à proximité de votre appareil urinaire, ou subi une intervention chirurgicale qui a nécessité l’insertion d’un cathéter?
  • Prenez-vous des médicaments?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Pendant que vous attendez pour votre rendez-vous, évitez tout contact sexuel qui pourrait mettre votre partenaire à risque de contracter une ITS. Cela comprend les rapports sexuels, la fellation et tout contact peau-à-peau avec vos organes génitaux. Laissez votre partenaire sexuel ou partenaires connaître vos signes et les symptômes, ils peuvent également demander un test.

Tests et le diagnostic

Votre médecin effectuera un examen physique, qui peut révéler des ganglions lymphatiques de l’aine et un testicule élargie sur le côté affecté. Votre médecin peut également faire un examen rectal pour vérifier hypertrophie de la prostate ou de la tendresse et de l’ordre de sang et d’urine pour rechercher une infection et d’autres anomalies.

D’autres tests votre médecin pourrait ordonner inclure:

  • Infection dépistage sexuellement transmissibles (IST).  Cela implique l’obtention d’un échantillon de la sortie de l’urètre. Votre médecin peut insérer une tige étroite dans l’extrémité de votre pénis pour obtenir l’échantillon, qui est ensuite testé pour la présence de bactéries ou d’autres organismes infectieux. Les résultats peuvent être utilisés pour sélectionner l’antibiotique le plus efficace pour le traitement.
  • L’imagerie par ultrasons.  Ce test non invasif utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de structures à l’intérieur de votre corps et il est utilisé pour écarter conditions, telles que la torsion du cordon spermatique (torsion testiculaire) ou une tumeur testiculaire. Votre médecin peut utiliser ce test si vos symptômes ont commencé par une douleur subite et sévère et d’autres tests n’ont pas été définitive.
  • Scintigraphie des testicules.  également utilisé pour exclure une torsion du testicule, ce test consiste à injecter des quantités infimes de substances radioactives dans votre circulation sanguine. Des caméras spéciales peuvent alors détecter les zones dans vos testicules qui reçoivent moins de sang, indiquant torsion ou plus le flux sanguin, confirmant le diagnostic d’épididymite.

Traitements et des médicaments

Épididymite causés par une infection sexuellement transmissible (IST) ou autre infection est traitée avec des médicaments antibiotiques. Votre partenaire sexuel sera également avoir besoin de traitement. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les autres médicaments que vous prenez ou des allergies que vous avez. Ces informations, ainsi que de déterminer quel type d’infection dont vous souffrez, aidera votre médecin à choisir le meilleur traitement.

Soyez sûr de prendre la totalité du cours d’antibiotiques prescrits par votre médecin, même si vous vous sentez mieux dans un à trois jours après le début du traitement. Si vous ne vous sentez pas mieux en ce moment, contactez votre médecin.

Lorsque vous avez terminé vos médicaments, c’est une bonne idée de revenir à votre médecin pour une visite de suivi pour s’assurer que l’infection s’est éclairci. Si elle n’a pas, votre médecin peut essayer un autre antibiotique. Si l’infection n’est pas encore claire, votre médecin peut faire d’autres tests pour déterminer si votre épididymite est causé par autre chose que d’une infection bactérienne ou une IST quelque chose.

Si une poche de pus (abcès) a formé, il faudra peut-être drainé et, dans certains cas, une partie ou la totalité de l’épididyme doit être enlevé chirurgicalement (épididymectomie). La chirurgie peut également être envisagée si l’épididymite est dû à des défauts physiques sous-jacents, mais beaucoup de gens continuent à avoir des douleurs du scrotum après épididymectomie.

Remèdes Lifestyle et la maison

Avoir une épididymite signifie généralement que vous ressentez une douleur et une gêne considérable. Pour soulager vos symptômes, essayez ces suggestions:

  • Le repos au lit.  Selon la gravité de votre malaise, vous voudrez peut-être rester au lit un ou deux jours.
  • Élevez votre scrotum.  Bien que couché, placer une serviette pliée sous votre scrotum.
  • Porter un défenseur athlétique.  Un partisan offre un meilleur support de boxeurs pour le scrotum.
  • Appliquez des compresses froides pour votre scrotum.  Enroulez le paquet dans une serviette mince et retirez la batterie froide toutes les 30 minutes ou plus pour éviter d’endommager votre peau.
  • Ne pas avoir des relations sexuelles jusqu’à ce que l’infection a éclairci. Demandez à votre médecin quand vous pouvez avoir de relations sexuelles.

Prévention

Si votre épididymite a été causée par une infection transmise sexuellement (ITS), votre partenaire sera également avoir besoin de traitement. Si votre partenaire ne reçoit pas le traitement, vous pouvez obtenir à nouveau la STI. Pratiques sexuelles plus sûres, comme le sexe monogame et l’utilisation du préservatif, aident à protéger contre les IST qui peuvent causer une épididymite.

Si vous avez des infections des voies urninary récurrents ou d’autres facteurs de risque pour l’épididymite, votre médecin peut discuter avec vous d’autres moyens de prévenir épididymite se reproduise.

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