Maladie Traitement

Dumping syndrome

Dumping syndromeDumping syndrome est un ensemble de symptômes qui sont le plus susceptibles de se développer si vous avez subi une chirurgie pour enlever tout ou partie de votre estomac, ou si votre estomac a été chirurgicalement contourné pour aider à perdre du poids. Aussi appelée la vidange gastrique rapide, dumping syndrome survient lorsque le contenu non digérés dans l’estomac se déplacent trop rapidement dans votre intestin grêle. Les symptômes communs incluent des crampes abdominales, des nausées et de la diarrhée.

La plupart des gens avec le dumping éprouvent des symptômes du syndrome après avoir mangé. Dans d’autres cas, les symptômes peuvent se produire une à trois heures après avoir mangé. Certaines personnes éprouvent des deux symptômes précoces et tardives.

Dumping syndrome est gérée en ajustant votre alimentation. Dans les cas plus graves, de syndrome de dumping, vous pouvez avoir besoin de médicaments ou la chirurgie.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de dumping sont plus fréquentes lors d’un repas ou dans les 15 à 30 minutes après un repas. Ils comprennent:

Gastrointestinal

  • Nausées
  • Vomissements
  • Crampes abdominales
  • Diarrhée
  • Sensation de plénitude

Cardiovasculaire

  • Flushing
  • Étourdissements, des vertiges
  • Palpitations cardiaques, le rythme cardiaque rapide

Les signes et les symptômes peuvent aussi apparaître plus tard, en général une à trois heures après avoir mangé. Cela est dû au dumping de grandes quantités de sucres dans l’intestin grêle (hyperglycémie). En réponse, le corps libère de grandes quantités d’insuline pour absorber les sucres, ce qui conduit à de faibles niveaux de sucre dans le corps (hypoglycémie). Les symptômes de la fin de dumping peuvent inclure:

  • Transpiration
  • Hunger
  • Fatigue
  • Étourdissements, des vertiges
  • Confusion
  • Palpitations cardiaques, le rythme cardiaque rapide
  • Évanouissement

Une étude de plus de 1.100 personnes qui avaient leurs estomacs enlevés chirurgicalement révélé que près des deux tiers ont connu les premiers symptômes et environ un tiers des symptômes expérimentés fin de dumping syndrome. Certaines personnes éprouvent les signes et symptômes précoces et tardives.

Peu importe quand des problèmes surviennent, ils peuvent toutefois être pire après un repas riche en sucre, en particulier celle qui est riche en sucre de table (saccharose) ou sucre de fruit (fructose).

Quand consulter un médecin
Contactez votre médecin si l’une des conditions suivantes s’appliquent à vous.

  • Vous développez des signes et des symptômes qui pourraient être dues à dumping syndrome, même si vous n’avez pas eu la chirurgie.
  • Vos symptômes ne sont pas contrôlés par des changements alimentaires.
  • Vous perdez de grandes quantités de poids due à un syndrome de dumping. Votre médecin peut vous référer à un diététiste pour vous aider à créer le régime alimentaire le plus approprié.

Causes

Dans le dumping syndrome jus, de la nourriture et de l’estomac de votre déménagement de l’estomac à l’intestin grêle de façon incontrôlée, anormalement rapide. Ceci est le plus souvent liée à des changements dans votre estomac associés à la chirurgie, comme lors de l’ouverture (pylore) entre l’estomac et l’intestin grêle (duodénum) a été enlevé lors d’une opération.

Le pylore agit comme un frein pour que la vidange gastrique est progressive. Quand il est retiré rapidement, l’estomac décharges de matières dans l’intestin grêle. Les effets néfastes de cette situation sont pensés pour être causée par la libération d’hormones gastro-intestinales de l’intestin grêle, ainsi que l’insuline sécrétée pour traiter le sucre (glucose).

Dumping syndrome peut survenir après toute intervention sur l’estomac ainsi que, après le retrait de l’œsophage (œsophagectomie). Chirurgie de pontage gastrique pour perdre du poids est la cause la plus fréquente aujourd’hui. Il développe le plus souvent dans les semaines suivant la chirurgie, ou dès que vous revenez à votre régime alimentaire normal. Le plus estomac supprimé ou ignoré, plus il est probable que la condition sera sévère. Il devient parfois un trouble chronique.

Les facteurs de risque

Plusieurs types de chirurgie augmentent le risque de dumping syndrome. Il s’agit notamment de:

  • Gastrectomie,  dans laquelle une partie ou la totalité de votre estomac est enlevé. Il comprend généralement de retirer le pylore.
  • Gastroentérostomie ou gastro,  dans lequel votre estomac est chirurgicalement connectés directement à l’intestin grêle. Les contenus stomacaux entrent alors dans l’intestin grêle directement, sans passer par le pylore. Médecins effectuer cette opération parfois chez les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac.
  • Vagotomie,  dans laquelle les fibres du nerf vague pour votre estomac sont coupés afin d’abaisser les niveaux d’acide produite par l’estomac. Le nerf vague est important dans la coordination de la vidange du contenu gastrique dans l’intestin grêle.
  • Fundoplication,  qui est une opération parfois effectuées sur les personnes ayant la maladie de reflux gastro-oesophagien. Elle consiste à envelopper la partie supérieure de l’estomac autour de l’oesophage inférieur à appliquer une pression qui réduit le reflux du contenu gastrique dans l’œsophage. Toutefois, en de rares occasions, certains nerfs de l’estomac sont involontairement endommagé pendant la chirurgie, ce qui conduit au syndrome de dumping.
  • Le bypass gastrique (Roux-en-Y fonctionnement),  qui est réalisée pour traiter l’obésité morbide. Il crée chirurgicalement une poche de l’estomac plus petit que l’ensemble de l’estomac, ce qui signifie que vous n’êtes plus capable de manger autant que vous avez fait une fois. Il relie l’intestin grêle à cette poche sous la forme d’une gastro.
  • Oesophagectomie,  où tout ou partie du tube située entre la bouche et l’estomac est enlevé.

Certaines conditions et les médicaments sous-jacents peuvent aussi vous rendre plus sensible au syndrome de dumping. Il s’agit notamment de:

  • Diabète
  • Syndrome des vomissements cycliques (CVS)
  • Le syndrome de Zollinger-Ellison, qui provoque des ulcères peptiques sévères
  • Le métoclopramide (Reglan, Metozolv), parfois prescrit pour soulager des nausées, des vomissements et brûlures d’estomac

Complications

Chez les personnes atteintes cas graves de syndrome de dumping, a marqué la perte de poids et la malnutrition peut survenir. Parfois, les gens qui perdent beaucoup de poids peuvent également développer une peur de manger, lié à l’inconfort associés à la décharge rapide de la nourriture non digérée. Ils peuvent également éviter l’activité physique à l’extérieur afin de rester à proximité d’un WC. Certains ont de la difficulté à garder un emploi à cause de leurs symptômes chroniques.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et symptômes de syndrome de dumping, vous êtes susceptible de voir d’abord votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement des troubles du système digestif (gastro-entérologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous faites le rendez-vous, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long  pour vous aider à ne rien oublier.
  • Apportez vos dossiers médicaux concernant le traitement passé,  en particulier sur toute chirurgie gastrique et spécifiquement ce type d’opération a été effectuée.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin
Préparer une liste de questions vous aideront à profiter au maximum de votre temps avec votre médecin. Liste à vos questions du plus important au moins important. Pour le dumping syndrome, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Autre que la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quelle est la meilleure façon de procéder?
  • Dois-je consulter un diététicien?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Dois-je consulter un spécialiste?
  • Comment puis-je connaître les coûts de ce traitement et si ma compagnie d’assurance couvrira?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser des questions à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver du temps pour passer en revue les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Avez-vous eu une opération sur le ventre, et si oui, quel genre?
  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Combien de temps après avoir mangé ce que vos symptômes commencent?
  • Avez-vous remarqué que certains aliments aggraver vos symptômes?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Votre médecin peut utiliser une des méthodes suivantes pour déterminer si vous avez le syndrome de dumping.

  • L’histoire et de l’évaluation médicale.  Votre médecin peut souvent diagnostiquer le syndrome de dumping en prenant une histoire médicale prudente et ensuite évaluer vos symptômes. Si vous avez subi une intervention chirurgicale à l’estomac, qui peut aider à mener votre médecin pour un diagnostic de syndrome de dumping.
  • test de glycémie.  Parce que le sucre dans le sang est parfois associée à un syndrome de dumping, votre médecin peut vous prescrire un test (test de tolérance au glucose par voie orale) pour mesurer votre taux de sucre dans le sang à l’heure de pointe de vos symptômes pour aider à confirmer le diagnostic.
  • Test de vidange gastrique.  Une matière radioactive est ajouté aux aliments pour mesurer la rapidité avec laquelle la nourriture se déplace à travers votre estomac.

Traitements et des médicaments

La plupart des cas de syndrome de dumping s’améliorer à mesure que les gens apprennent à mieux manger pour l’état et le système digestif règle. Il ya une bonne chance que de modifier votre alimentation va résoudre vos symptômes. (Voir les recommandations de moins Remèdes Lifestyle et la maison.) Si ce n’est pas, votre médecin peut recommander des médicaments ou la chirurgie pour traiter le problème.

Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire certains médicaments pour ralentir le passage des aliments de l’estomac et soulager les signes et les symptômes associés au syndrome de dumping. Ces médicaments sont les plus appropriés pour les personnes présentant des signes et des symptômes sévères, et ils ne fonctionnent pas pour tout le monde.

Les médicaments que les médecins prescrivent le plus souvent sont les suivantes:

  • L’acarbose (Precose).  Ce médicament retarde la digestion des glucides. Les médecins prescrivent le plus souvent pour la gestion du diabète de type 2, et il a également été trouvé pour être efficace chez les personnes atteintes du syndrome de chasse tardive.Les effets secondaires peuvent inclure la transpiration, maux de tête, la faim subite et de faiblesse.
  • L’octréotide (Sandostatine).  Ce médicament anti-diarrhéique peut ralentir la vidange des aliments dans l’intestin. Vous prenez ce médicament par injection sous la peau (sous-cutanée). Soyez sûr de parler avec votre médecin au sujet de la bonne façon de s’auto-administrer de la drogue, y compris les meilleurs choix pour les sites d’injection.Formulations à action prolongée de ce médicament sont disponibles.

Parce que l’octréotide comporte le risque d’effets secondaires (diarrhée, des selles volumineuses, calculs biliaires, flatulences, des ballonnements) chez certaines personnes, les médecins recommandent seulement pour les personnes qui n’ont pas répondu à d’autres traitements et qui ne sont pas candidats à une chirurgie.

Chirurgie
médecins utilisent un certain nombre de procédures chirurgicales pour traiter les cas difficiles de dumping syndrome qui sont résistantes à des approches plus conservatrices. La plupart de ces opérations sont les techniques de reconstruction, comme la reconstruction du pylore, ou ils sont destinés à inverser la chirurgie de pontage gastrique.

Tube d’alimentation
en dernier recours pour les personnes qui ne sont pas aidés par tout autre traitement consiste à insérer un tube dans l’intestin grêle par lequel les nutriments peuvent être livrés.

Remèdes Lifestyle et la maison

Voici quelques stratégies de traitement diététiques que votre médecin peut recommander et que vous pouvez faire sur votre propre. Ils peuvent vous aider à maintenir une bonne nutrition et à réduire vos symptômes.

  • Manger des petits repas.  Essayez de consommer environ six petits repas par jour plutôt que trois grands.
  • Évitez les fluides avec les repas.  buvez des liquides, seulement entre les repas. Eviter les liquides pour une demi-heure avant de manger et d’une demi-heure après avoir mangé.
  • Changer votre alimentation.  Limitez votre consommation d’aliments et boissons à forte teneur en sucre. Le lait contient un sucre naturel – lactose – ce qui peut provoquer des symptômes de dumping. Une petite portion (une demi-tasse) de lait, du fromage ou du yogourt est tolérable pour de nombreuses personnes. Consommer plus d’aliments riches en protéines comme la viande, le poisson et le poulet. Y compris les graisses avec un repas – par exemple, la margarine, la mayonnaise ou de l’huile – ajoute des calories et peuvent soulager les symptômes de dumping. Il peut aider à voir une diététiste.
  • Mâchez bien.  nourriture bien mâcher avant de les avaler peut faciliter la digestion.
  • Augmenter l’apport de fibres.  psyllium, la gomme de guar et la pectine dans les aliments ou suppléments peuvent retarder l’absorption des hydrates de carbone dans l’intestin grêle. La pectine se trouve dans de nombreux fruits, comme les pêches, les pommes et les prunes.
  • Évitez l’alcool.
  • Éloignez-vous des aliments acides.  tomates et les agrumes sont plus difficiles pour certaines personnes à digérer.
  • Utilisez des méthodes de cuisson faibles en gras.  Préparer la viande et d’autres aliments par la cuisson au gril, cuire ou griller.
  • Consommer des vitamines adéquates, fer et calcium.  Celles-ci peuvent parfois être épuisés après une chirurgie de l’estomac. Discutez de ce problème nutritionnel avec une diététiste.
  • Allongez-vous après avoir mangé.  Cela risque de ralentir le passage des aliments dans l’intestin.

Même avec des changements alimentaires, vous pouvez continuer à ressentir des symptômes associés au syndrome de dumping.

La médecine alternative

Certaines personnes utilisent des suppléments tels que la pectine, gomme de guar, psyllium noir et le psyllium blond pour épaissir les contenus digestifs et ralentir sa progression à travers les intestins. Si vous décidez d’essayer un supplément, discutez-en avec votre médecin pour en apprendre davantage sur les effets secondaires potentiels ou des interactions avec d’autres médicaments que vous prenez.

Powered by: Wordpress