Maladie Traitement

douleur du poignet

douleur du poignetdouleur du poignet est une plainte fréquente. De nombreux types de douleur au poignet sont causées par des blessures soudaines qui donnent lieu à des entorses ou fractures. Mais la douleur au poignet peut également être causée par plus de problèmes à long terme – tels que le stress répétitif, l’arthrite et le syndrome du canal carpien.

Parce que de nombreux facteurs peuvent conduire à des douleurs au poignet, diagnostiquer la cause exacte de longue date des douleurs au poignet peut parfois être difficile. Un diagnostic précis est essentiel, cependant, parce que le traitement approprié dépend de la cause et de la gravité de votre douleur au poignet.

Symptômes

douleur du poignet peut varier, en fonction de ce qui le cause. Par exemple, la douleur de l’arthrose est souvent décrite comme étant semblable à un mal de dents terne, alors que la tendinite provoque généralement, un type lancinante de la douleur. L’emplacement précis de votre douleur au poignet peut également donner des indices sur ce qui pourrait être la cause de vos symptômes.

Quand consulter un médecin

Pas toutes les douleurs du poignet nécessite des soins médicaux. Les entorses et les foulures, par exemple, répondent habituellement à la glace, le repos et over-the-counter médicaments contre la douleur. Mais si la douleur et l’enflure durent plus longtemps que quelques jours ou s’aggravent, consultez votre médecin. Retards dans le diagnostic et le traitement peut conduire à une mauvaise cicatrisation, diminution de l’amplitude du mouvement et de l’invalidité à long terme.

Causes

Votre poignet est une articulation complexe composé de huit petits os disposés en deux rangées entre les os de l’avant-bras et les os de votre main. Bandes difficiles de ligament connecter vos os du poignet à l’autre et à vos os de l’avant-bras et les os de la main. Les tendons relient les muscles aux os. Dommages à l’une des parties de votre poignet peut causer de la douleur et affecter votre capacité à utiliser votre poignet et la main.

Blessures

  • Impacts soudains.  blessures du poignet se produisent souvent lorsque vous tombez en avant sur ​​votre main tendue. Cela peut causer des entorses, les foulures et même des fractures. Une fracture du scaphoïde implique un os sur le côté du pouce du poignet. Ce type de fracture peut ne pas apparaître sur les rayons X immédiatement après la blessure.
  • Stress répétitif.  Tout d’activité qui implique un mouvement répétitifs du poignet – de frapper une balle de tennis ou en s’inclinant un violoncelle à la conduite de cross-country – peut enflammer les tissus autour des articulations ou provoquer des fractures de stress, surtout lorsque vous effectuez le mouvement pendant des heures sans interruption . La maladie de De Quervain est une blessure de stress répétitif qui provoque des douleurs à la base du pouce.

Arthrite

  • Arthrose.  En général, l’arthrose du poignet est rare, survenant habituellement que chez les personnes qui ont blessés ce poignet dans le passé. L’arthrose est causée par l’usure sur le cartilage qui amortit les extrémités de vos os. La douleur qui se produit à la base du pouce peut être causée par l’arthrose.
  • La polyarthrite rhumatoïde.  Un trouble dans lequel le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus, la polyarthrite rhumatoïde est courant dans le poignet. Si un poignet est touché, l’autre est généralement aussi.

D’autres maladies et conditions

  • Syndrome du canal carpien.  syndrome du canal carpien se développe quand il ya une pression accrue sur le nerf médian qui passe par le canal carpien, un passage dans le côté de la paume de votre poignet.
  • kystes ganglionnaires.  Ces kystes des tissus mous se produisent le plus souvent sur ​​le dessus de votre poignet en face de votre paume. Petits kystes ganglionnaires semblent causer plus de douleur que ne le font les plus grands.
  • La maladie de Kienbock.  Ce trouble affecte généralement les jeunes adultes et implique l’effondrement progressif de l’un des petits os du poignet. La maladie de Kienbock se produit lorsque l’apport sanguin à cet os est compromise.

Les facteurs de risque

douleur du poignet peut arriver à n’importe qui – si vous êtes très sédentaire, très actif ou quelque part entre les deux. Mais le risque peut être augmenté par:

  • La participation aux sports.  blessures du poignet sont fréquentes dans de nombreux sports, y compris le bowling, le golf, la gymnastique, le snowboard et le tennis.
  • Le travail répétitif.  Presque toute activité qui implique vos mains et poignets – même tricotage et la coupe de cheveux – si elle est effectuée avec suffisamment de force et assez souvent peut conduire à la désactivation de la douleur au poignet.
  • Maladies et conditions.  Votre risque de développer des douleurs au poignet est augmenté si vous avez le diabète, la leucémie, la sclérodermie, le lupus ou une glande thyroïde.

Préparation pour votre rendez-vous

Alors que vous pouvez d’abord consulter votre médecin de famille, il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans les troubles articulaires (rhumatologue), la médecine du sport ou même un chirurgien orthopédiste.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez écrire une liste qui comprend:

  • Des descriptions détaillées de vos symptômes
  • Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu
  • Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
  • Tous les médicaments et suppléments alimentaires que vous prenez
  • Questions que vous voulez poser au médecin

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin peut demander à certaines des questions suivantes:

  • Quand est-ce que vos symptômes commencent?
  • Est-ce qu’ils semblent être liés à une blessure récente?
  • Est-ce que tout mouvement du poignet notamment déclencher votre douleur?
  • Y at-il une sensation d’engourdissement ou des picotements dans la main?
  • Êtes-vous droitier ou gaucher?
  • Quelle est votre profession? Est-il besoin de beaucoup de mouvement du poignet?
  • Avez-vous participé à des sports ou les loisirs qui mettent l’accent sur votre poignet?

Tests et le diagnostic

Au cours de l’examen physique, votre médecin peut:

  • Vérifiez votre poignet pour les points de tendresse et gonflement
  • Vous demander de déplacer votre poignet pour voir si votre gamme de mouvement a été réduite
  • Évaluer votre force de préhension et la force de l’avant-bras

Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer des tests d’imagerie, l’arthroscopie ou des tests nerveuses à aider à identifier la cause de votre douleur au poignet.

Les examens d’imagerie

  • rayons X.  utilisant une petite quantité de rayonnement, rayons X simples peuvent révéler des fractures osseuses, ainsi que la preuve de l’arthrose.
  • La tomodensitométrie (TDM).  tomodensitométrie peuvent fournir des vues plus détaillées des os de votre poignet. Un scanner prend rayons X de plusieurs directions, puis les combine pour créer une image en deux dimensions.
  • La scintigraphie osseuse.  Dans une scintigraphie osseuse, une petite quantité de substance radioactive est injectée dans la circulation sanguine. Cela rend les parties lésées de vos os plus lumineux sur les images numérisées en résultent.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  IRM utilisent des ondes radio et un fort champ magnétique pour produire des images détaillées de vos os et des tissus mous.Pour une IRM du poignet, vous pourriez être en mesure d’insérer votre bras dans un appareil plus petit plutôt que de glisser votre corps tout entier dans une machine IRM en taille réelle.

Arthroscopie

Si les résultats des tests d’imagerie ne sont pas concluants, votre médecin peut effectuer une arthroscopie, une procédure dans laquelle un instrument de taille d’un crayon est inséré dans votre poignet par une petite incision dans la peau. L’instrument contient une lumière et une petite caméra. Les images sont projetées sur un écran de télévision.

essais nerveuses

Si votre médecin pense que vous avez le syndrome du canal carpien, il ou elle pourrait commander un électromyogramme (EMG). Ce test mesure les petites décharges électriques produites dans les muscles. Une électrode en forme d’aiguille mince est insérée dans le muscle, et son activité électrique est enregistrée lorsque le muscle est au repos et quand il est contracté. Tests de conduction nerveuse sont également effectuées dans le cadre d’un EMG pour évaluer si les impulsions électriques sont ralentis dans la région du canal carpien.

Traitements et des médicaments

Traitements pour des problèmes de poignet varient considérablement, selon le type, l’emplacement et la gravité de la blessure, ainsi que votre âge et votre état de santé général.

Médicaments

Over-the-counter analgésiques comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et l’acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider à réduire la douleur au poignet. Forts analgésiques sont disponibles sur ordonnance.

Thérapie

Si vous avez un os cassé dans votre poignet, les pièces devront être alignés afin qu’il puisse guérir correctement. Un plâtre ou une attelle peuvent aider à maintenir les fragments d’os ainsi que pendant la guérison.

Si vous avez une entorse ou tendues de votre poignet, vous devrez peut-être porter une attelle pour protéger le tendon ou le ligament blessé alors qu’il guérit. Attelles sont particulièrement utiles avec des blessures causées par la surutilisation des mouvements répétitifs.

Chirurgie

Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire. Exemples:

  • Gravement os brisés.  Un chirurgien peut relier les fragments d’os ainsi que la quincaillerie métallique.
  • Syndrome du canal carpien.  Si vos symptômes sont graves, vous pourriez avoir besoin de le tunnel ouvert dans le but de soulager la pression sur le nerf.
  • Tendon ou ligament réparation.  chirurgie est parfois nécessaire de réparer des tendons ou des ligaments qui ont rompus.

Mode de vie et des remèdes maison

Pas toutes les causes de la douleur au poignet nécessite un traitement médical. Pour une blessure au poignet mineur, vous pouvez essayer de mettre de la glace dessus et envelopper votre poignet avec un bandage élastique.

Prévention

Il est impossible de prévenir les événements imprévus qui causent souvent des blessures au poignet, mais ces conseils de base peut offrir une certaine protection:

  • Construire la solidité des os. Obtenir des quantités suffisantes de calcium – au moins 1200 milligrammes par jour pour les femmes de plus de 50 ans, ou 1000 mg par jour pour la plupart des adultes – peut aider à prévenir les fractures.
  • Prévenir les chutes.  chute vers l’avant sur ​​une main tendue est la cause principale de la plupart des blessures au poignet. Pour aider à prévenir les chutes, porter des chaussures adéquates. Éliminer les dangers à la maison. Illuminez votre espace de vie. Et installer des barres d’appui dans la salle de bains et des mains courantes sur vos escaliers, si nécessaire.
  • Utilisez un équipement de protection pour les activités sportives.  Porter des protège-poignets pour les activités à haut risque, tels que le football, le snowboard et le roller.
  • Faites attention à l’ergonomie.  Si vous passez de longues périodes à un clavier, prendre des pauses régulières. Lorsque vous tapez, gardez votre poignet dans une position neutre et détendue. Un clavier ergonomique et mousse ou gel poignet soutien peuvent aider.
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