Maladie Traitement

Douleur à la poitrine

Douleur à la poitrineLa douleur thoracique est disponible en de nombreuses variétés, allant d’un coup de couteau pointu pour une douleur sourde. Certains types de douleurs à la poitrine peuvent être décrits comme écrasement ou de brûlure. Dans certains cas, la douleur se déplace jusqu’à la nuque, perce à l’arrière ou irradie vers le bas un ou deux bras.

Beaucoup de différents types de problèmes peuvent causer des douleurs à la poitrine. Les la plupart ceux mortelles impliquent le coeur ou les poumons. Parce qu’il peut être difficile de déterminer exactement ce qui est à l’origine des douleurs thoraciques, il est préférable de demander de l’aide médicale d’urgence.

Symptômes

Un large éventail de problèmes de santé peut provoquer des douleurs à la poitrine. Dans de nombreux cas, la cause sous-jacente n’a rien à voir avec votre coeur – s’il n’y a pas de moyen facile de dire sans voir un médecin.

Heart-douleurs thoraciques liées
Bien que la douleur de poitrine est généralement attribuée à une maladie cardiaque, de nombreux patients cardiaques éprouvent un malaise vague et souvent ils mentionnent spécifiquement que la douleur ne semble pas être une description adéquate. D’une manière générale, gêne thoracique liée à une crise cardiaque, ou d’un autre trouble cardiaque peut être associé à un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Pression, plénitude ou serrement dans la poitrine
  • Broyage ou brûlante douleur qui irradie dans le dos, le cou, la mâchoire, les épaules et les bras – en particulier le bras gauche
  • Une douleur qui dure plus de quelques minutes, s’en va et revient ou varie en intensité
  • Essoufflement, des sueurs, des étourdissements ou des nausées

D’autres types de douleurs à la poitrine
il peut être difficile de distinguer une douleur thoracique en raison d’un problème cardiaque à partir d’autres types de douleurs à la poitrine. Cependant, la douleur à la poitrine qui est moins probable en raison d’un problème cardiaque est le plus souvent associée à:

  • Un goût amer ou une sensation de nourriture ré-entrer dans votre bouche
  • Troubles de la déglutition
  • Une douleur qui s’améliore ou se détériore lorsque vous changez votre position du corps
  • Une douleur qui s’intensifie lorsque vous respirez profondément ou toussez
  • Tendresse lorsque vous appuyez sur votre poitrine

Les symptômes classiques de brûlures d’estomac – une douloureuse sensation de brûlure derrière le sternum – peuvent être causés par des problèmes cardiaques ou votre estomac.

Quand consulter un médecin
Si vous avez des nouvelles ou inexpliquée douleur à la poitrine ou soupçonnez que vous avez une crise cardiaque, de l’aide médicale d’urgence immédiatement.

Causes

La douleur thoracique a de nombreuses causes possibles, qui tous méritent une attention médicale.

Causes liées à cœur
exemples de causes liées à coeur de douleurs à la poitrine sont les suivants:

  • La crise cardiaque.  Une crise cardiaque est le résultat d’un caillot de sang qui bloque le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
  • Angine.  plaques épaisses peuvent progressivement s’accumuler sur les parois internes des artères qui transportent le sang vers le cœur. Ces plaques rétrécissent les artères et restreignent l’approvisionnement en sang du cœur, en particulier pendant l’effort.
  • . dissection aortique  Cette condition mortelle implique l’artère principale menant de votre coeur – votre aorte. Si les couches internes de ce vaisseau sanguin séparé, le sang seront forcés entre les couches et peuvent provoquer l’aorte à la rupture.
  • Péricardite.  Cette condition, une inflammation du sac qui entoure le cœur, est de courte durée et souvent liée à une infection virale.

Digestif provoque
une douleur thoracique peut être causé par des troubles du système digestif, y compris:

  • . Brûlures d’estomac  Cette douloureux, sensation de brûlure derrière le sternum se produit lorsque l’acide gastrique se lave de l’estomac dans l’œsophage – le tube qui relie la gorge à l’estomac.
  • Troubles de la déglutition.  troubles de l’œsophage peuvent rendre la déglutition difficile, voire douloureux.
  • Vésicule biliaire ou du pancréas problèmes.  calculs biliaires ou une inflammation de la vésicule biliaire ou du pancréas peuvent causer des douleurs abdominales qui irradie dans votre poitrine.

Musculaire et osseuse entraîne
certains types de douleur à la poitrine sont associés à des blessures et autres problèmes affectant les structures qui composent la paroi thoracique. Voici quelques exemples:

  • Costochondrite.  Dans cette condition, le cartilage de votre cage thoracique, en particulier le cartilage qui relie les côtes de votre sternum, devient enflammée et douloureuse.
  • Les muscles endoloris.  des syndromes de douleur chronique, comme la fibromyalgie, peuvent produire des douleurs thoraciques liées musculaires persistantes.
  • Côtes blessées.  Une nervure meurtri ou cassés peuvent provoquer des douleurs thoraciques.

Causes liées Lung
nombreux troubles pulmonaires peuvent causer des douleurs à la poitrine, y compris:

  • Embolie pulmonaire.  Cette cause de la douleur thoracique survient lorsqu’un caillot de sang se loge dans un poumon (pulmonaire) artère, bloquant le flux sanguin vers les tissus pulmonaires.
  • Pleurésie.  Si la membrane qui recouvre les poumons devient enflammée, elle peut causer des douleurs à la poitrine qui est encore pire lorsque vous inspirez ou la toux.
  • Collapsus pulmonaire.  L’douleur thoracique associée à un affaissement du poumon commence habituellement soudainement et peut durer des heures. Un collapsus pulmonaire se produit lorsque les fuites d’air dans l’espace entre le poumon et les nervures.
  • L’hypertension artérielle pulmonaire.  haute pression sanguine dans les artères transportant le sang vers les poumons (hypertension pulmonaire) peut également produire des douleurs à la poitrine.

D’autres causes
douleur thoracique peut aussi être causée par:

  • attaque de panique.  Si vous passez par des périodes de peur intense accompagnée d’une douleur à la poitrine, pouls rapide, une respiration rapide, sueurs profuses et d’essoufflement, vous pouvez être confronté à une crise de panique.
  • Bardeaux.  causés par une réactivation du virus de la varicelle, le zona peut provoquer des douleurs et une bande de blisters de votre dos autour de votre cage thoracique.

Préparation pour votre rendez-vous

Appelez une ambulance ou avoir quelqu’un de vous conduire à une salle d’urgence si vous ressentez des douleurs à la poitrine ou pression qui dure plus de quelques instants nouveau ou inexpliquée. Ne perdez pas de temps d’avoir peur de l’embarras si ce n’est pas une crise cardiaque. Même si il ya une autre cause de votre douleur à la poitrine, vous avez besoin d’être vu tout de suite.

Qu’est-ce que vous pouvez faire
sur le chemin de l’hôpital, de partager les informations suivantes avec les fournisseurs de soins d’urgence:

  • Symptômes.  Décrivez vos signes et symptômes en détail, notant quand ils ont commencé et si quelque chose rend la douleur mieux ou pire.
  • Antécédents médicaux.  Avez-vous déjà ressenti une douleur à la poitrine avant?Quelle est la cause? Avez-vous ou un membre de la famille proche ont des antécédents de maladie cardiaque ou de diabète?
  • Médicaments.  Avoir une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez régulièrement seront utiles aux travailleurs d’urgence. Vous voudrez peut-être pour préparer une telle liste à l’avance pour conserver dans votre portefeuille ou votre sac.

Une fois que vous êtes à l’hôpital, il est probable que votre évaluation médicale ira de l’avant rapidement. Basé sur les résultats d’un électrocardiogramme (ECG) et des tests sanguins, votre médecin peut être en mesure de déterminer rapidement si vous avez une crise cardiaque – ou vous donner une autre explication pour vos symptômes. Vous aurez probablement un certain nombre de questions à ce stade. Si vous n’avez pas reçu les informations suivantes, vous voudrez peut-être poser la question:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Dois-je être hospitalisé?
  • Quels sont les traitements dois-je maintenant?
  • Yat-il des risques associés à ces traitements?
  • Quelles sont les prochaines étapes de mon diagnostic et le traitement?
  • Dois-je suivre toutes les restrictions après son retour?
  • Dois-je consulter un spécialiste?

N’hésitez pas à poser toutes les questions supplémentaires qui se produisent lors de votre évaluation médicale.

À quoi s’attendre du médecin
Un médecin qui vous voit pour la douleur thoracique peut se demander:

  • Quand est-ce le début des symptômes? Ont-ils empiré au fil du temps?
  • D’où vient votre douleur semble commencer?
  • Est-ce que votre douleur irradie à d’autres parties de votre corps?
  • Quels mots utiliseriez-vous pour décrire votre douleur?
  • Vous rencontrez des troubles respiratoires?
  • Vos symptômes incluent des étourdissements ou des vertiges?
  • Vos symptômes sont des vomissements?
  • Vous avez une tension artérielle élevée? Si oui, avez-vous pris des médicaments pour cela?
  • Avez-vous ou avez-vous fumé? Combien?
  • Avez-vous de l’alcool ou de la caféine? Combien?
  • Utilisez-vous des drogues illicites telles que la cocaïne?

Tests et le diagnostic

La douleur thoracique n’a pas toujours le signal d’une crise cardiaque. Mais c’est ce que les médecins en salle d’urgence permettra de tester pour la première parce que c’est potentiellement la menace la plus immédiate à votre vie. Ils peuvent également vérifier les affections pulmonaires mortelles – comme un poumon ou un caillot dans vos poumons.

Des tests immédiats
Certains des premiers tests que vous pouvez subir les suivants:

  • Électrocardiogramme (ECG).  Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur par des électrodes fixées à votre peau. Parce que le muscle cardiaque lésé de ne pas procéder à des impulsions électriques normalement, l’ECG peut montrer qu’une crise cardiaque a eu lieu ou est en cours.
  • Les analyses de sang.  Votre médecin peut demander des tests sanguins pour vérifier les niveaux accrus de certaines enzymes normalement présentes dans le muscle cardiaque. Les dommages aux cellules cardiaques à partir d’une crise cardiaque peut permettre à ces enzymes de fuir, au cours d’une période de quelques heures, dans votre sang.
  • La radiographie thoracique.  Une radiographie de la poitrine permet aux médecins de vérifier l’état de vos poumons et la taille et la forme de votre cœur et des vaisseaux sanguins. Une radiographie du thorax peut aussi révéler des problèmes pulmonaires comme la pneumonie ou un collapsus pulmonaire.

Tests de suivi
Selon les résultats de ces premiers tests, vous devrez peut-tests de suivi, qui peuvent comprendre:

  • Échocardiogramme.  Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire une image vidéo de votre coeur en mouvement. Dans certains cas, un petit appareil peut être passée dans la gorge pour obtenir une meilleure vue des différentes parties de votre cœur.
  • La tomodensitométrie (CT scan).  Différents types de tomodensitométrie peut être utilisée pour vérifier vos artères du cœur des signes de calcium, qui indiquent les zones où les blocages de la plaque sont accumulés. Tomodensitométrie peut également être fait avec de la teinture pour vérifier votre cœur et les artères pulmonaires de blocages et d’autres problèmes.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  L’IRM est une technique d’imagerie qui utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images en coupe de votre corps. IRM du cœur est parfois fait de chercher des preuves de dommages au cœur ou l’aorte.
  • Les tests de résistance.  Ils mesurent la façon dont votre cœur et les vaisseaux sanguins réagissent à l’effort, qui peut indiquer si votre douleur est liée à votre cœur. Il existe plusieurs types de tests de résistance. Vous pouvez être invité à marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stationnaire tout en étant branché à un ECG. Ou vous pouvez être donné un médicament par voie intraveineuse pour stimuler votre cœur d’une manière similaire à l’exercice.
  • Cathétérisme coronaire (angiographie).  Ce test aide les médecins à identifier les artères individuels à votre coeur qui peuvent être rétrécies ou obstruées. Un colorant liquide est injecté dans les artères du cœur par un cathéter – un tube long et mince qui est alimenté par une artère, généralement dans l’aine, aux artères du cœur. Comme le colorant remplit vos artères, elles deviennent visibles à la radiographie et vidéo.

Traitements et des médicaments

Le traitement peut varier en fonction de la cause sous-jacente de votre douleur à la poitrine.

Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter certaines des causes les plus fréquentes de douleurs à la poitrine sont les suivants:

  • relaxants artère.  la nitroglycérine – habituellement pris sous forme de comprimé sous la langue – détend les artères du cœur, afin que le sang puisse circuler plus facilement à travers les espaces rétrécis. Certains médicaments pour la pression sanguine aussi se détendre et élargir les vaisseaux sanguins.
  • Médicaments thrombolytiques.  Si vous êtes victime d’une crise cardiaque, vous pouvez recevoir des médicaments qui travaillent à dissoudre le caillot qui bloque le sang d’atteindre le muscle cardiaque.
  • . Anticoagulants  Si vous avez un caillot dans une artère alimentant le coeur ou les poumons, vous recevrez des médicaments qui inhibent la coagulation sanguine – pour aider à prévenir plus de la formation de caillots.
  • Les antiacides.  Si votre douleur thoracique est causé par l’acide de l’estomac éclaboussant l’oesophage, le médecin peut suggérer des médicaments qui réduisent la quantité d’acide dans l’estomac.
  • Les médicaments anti-anxiété.  Si vous rencontrez des attaques de panique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-anxiété pour aider à contrôler vos symptômes.

Chirurgicales et autres procédures
Les procédures utilisées pour traiter certaines des causes les plus dangereuses de douleurs à la poitrine sont les suivants:

  • Les ballons et les stents.  Si votre douleur thoracique est causée par une obstruction dans une artère alimentant le coeur, les médecins insèrent tube étroit dans un gros vaisseau sanguin dans l’aine, puis enfiler jusqu’à l’obstruction. Ils ont ensuite déployer un ballon pour rouvrir l’artère. Dans de nombreux cas, un tube en treillis métallique de petite taille (stent) est insérée pour maintenir l’artère ouverte.
  • Le pontage coronarien.  Lors de cette procédure, les chirurgiens prennent un vaisseau sanguin d’une autre partie de votre corps et de l’utiliser pour créer un itinéraire alternatif pour le sang de contourner l’artère bloquée.
  • réparation de dissection.  Vous pouvez avoir besoin de chirurgie d’urgence pour réparer une dissection aortique – une condition potentiellement mortelle qui peut entraîner la rupture de l’artère qui transporte le sang de votre cœur vers le reste de votre corps.
  • regonflage du poumon.  Si vous avez un collapsus pulmonaire, les médecins peuvent insérer un tube dans la poitrine, ce qui permet au poumon pour regonfler.
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