Maladie Traitement

Diverticulite

DiverticuliteLa diverticulite survient lorsque un ou plusieurs diverticules dans votre tube digestif deviennent enflammés ou infectés. Les diverticules sont de petites poches bombées qui peuvent se former n’importe où dans votre système digestif, y compris votre œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. Cependant, ils sont le plus souvent trouvés dans le gros intestin.

Les diverticules sont fréquentes, surtout après 40 ans. Lorsque vous avez des diverticules, la condition est connue comme la diverticulose. Vous pouvez même ne jamais savoir que vous avez ces sachets parce qu’ils causent rarement des problèmes, tels que la diverticulite.

Parfois, cependant, la diverticulite survient. Cette condition peut causer des douleurs abdominales, de la fièvre, des nausées et un changement marqué dans vos habitudes intestinales. Des cas bénins de diverticulite peuvent être traités avec le repos, les changements dans votre alimentation et des antibiotiques. Mais les cas graves de diverticulite peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les signes et les symptômes de la diverticulite sont les suivants:

  • Une douleur qui est souvent brutale, de graves et situé dans la partie inférieure gauche de l’abdomen
  • Moins fréquemment, des douleurs abdominales qui peuvent être légers au début et à s’aggraver pendant plusieurs jours, peut-être fluctuant en intensité
  • Changement dans les habitudes de défécation
  • Des douleurs abdominales
  • Fièvre
  • Nausées et vomissements
  • Constipation
  • Diarrhée
  • Ballonnements
  • Saignements du rectum (moins fréquent)

Causes

Les diverticules se développent généralement lorsque les endroits naturellement faibles de votre côlon cèdent sous la pression. Cela provoque des poches de marbre de taille à faire saillie à travers la paroi du côlon.

Exactement comment diverticules deviennent enflammés ou infectés n’est pas claire. Une théorie est que l’augmentation de la pression dans le côlon peut affaiblir la paroi du diverticule, conduisant à l’infection. Une autre est que les ouvertures étroites de diverticules peuvent piéger les matières fécales, ce qui peut conduire à l’infection. Ou une obstruction dans l’étroite ouverture d’un diverticule peut réduire l’approvisionnement en sang dans la région, ce qui conduit à l’inflammation.

Dans le passé, les médecins pensaient que les noix, les graines, le maïs soufflé et de maïs ont joué un rôle dans l’apparition de diverticulite par se trouver piégé dans les diverticules.Cependant, la recherche a montré que ces aliments ne sont pas associés à un risque accru de diverticulite.

Les facteurs de risque

Ces facteurs peuvent augmenter vos chances d’obtenir une diverticulite:

  • Vieillissement.  Vous êtes plus susceptibles d’obtenir une diverticulite si vous êtes plus de 40, mais on ne sait pas pourquoi. Il se peut que les changements liés à l’âge, comme une diminution de la résistance et l’élasticité de votre paroi intestinale, pourrait contribuer à une diverticulite.
  • Trop peu de fibres.  diverticulite est rare dans les pays où les gens consomment une alimentation riche en fibres qui aide à garder les selles molles. Mais il est fréquent dans les pays industrialisés, comme les États-Unis, où le régime alimentaire moyen est riche en glucides raffinés et pauvre en fibres. En fait, la maladie diverticulaire a émergé après la mise en place d’usines d’acier de roulement, ce qui réduit considérablement la teneur en fibres de la farine et d’autres céréales.
  • Le manque d’exercice.  Manque d’exercice a été associée à un risque accru de formation de diverticules, mettre une personne à risque de diverticulite. Les raisons de cette situation sont pas compris.
  • L’obésité.  Être sérieux embonpoint augmente vos chances de développer une diverticulite et le saignement diverticulaire.
  • Fumeurs.  personnes qui fument sont plus susceptibles de souffrir de diverticulite.

Complications

Complications de diverticulite peuvent inclure:

  • Péritonite, qui peut se produire en cas de rupture de la poche infectés ou enflammés, déversant le contenu intestinal dans votre cavité abdominale. Cela peut causer une inflammation de la muqueuse de votre cavité abdominale (péritoine). La péritonite est une urgence médicale et nécessite des soins immédiats.
  • Des saignements rectaux.
  • Un blocage dans votre côlon ou de l’intestin grêle causée par la cicatrisation.
  • Un abcès, ce qui se produit quand le pus s’accumule dans la poche.
  • Une fistule, qui est un passage anormal qui se produit entre les différentes parties de votre intestin, entre l’intestin et la vessie ou le vagin, ou entre l’intestin et la paroi abdominale.

Bien qu’il ne semble pas y avoir un lien direct entre la maladie diverticulaire et du côlon ou du rectum, la maladie diverticulaire peut rendre le cancer plus difficile à diagnostiquer. Et rarement, ce qui semble être une diverticulite peut être un cancer du côlon. Pour cette raison, votre médecin vous recommandera probablement une coloscopie après avoir récupéré d’un épisode de diverticulite. Votre médecin peut également vous recommander de passer des tests de dépistage du cancer plus-fréquents. Une coloscopie est un examen qui permet à votre médecin d’examiner l’ensemble de votre côlon et du rectum pour les anomalies à l’aide d’un long tube flexible avec une petite caméra vidéo à la pointe (coloscope).

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous avez une maladie diverticulaire, vous êtes susceptible de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste, ou éventuellement un médecin en salle d’urgence. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin spécialisé dans les troubles du système digestif (gastro-entérologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée de se préparer. Voici quelques informations pour vous aider à préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous faites le rendez-vous, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments que vous prenez, et l’apporter avec vous à votre rendez-vous.
  • Demander à un membre de la famille ou un ami de venir avec vous. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour diverticulite, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui me conseillez-vous?
  • Yat-il des alternatives à l’approche que vous proposez?
  • Est-ce que la diverticulite revenir?
  • Y at-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
  • Y at-il certains aliments que je dois ajouter à mon alimentation?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Dois-je avoir une coloscopie et, si oui, quand?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser toutes les questions qui peuvent se produire lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Quelle quantité de fibres que vous mangez habituellement dans une journée?
  • Prenez-vous des suppléments de fibres over-the-counter?
  • Combien d’exercice que vous obtenez au cours d’une semaine?
  • Avez-vous de la fièvre?
  • Avez-vous eu des douleurs à la miction ou passer de l’air dans vos urines?
  • Avez-vous eu un écoulement vaginal ou à la selle par le vagin?
  • Avez-vous déjà eu une coloscopie?

Tests et le diagnostic

Parce diverticules par eux-mêmes ne sont généralement pas de problèmes, la plupart des personnes apprennent qu’elles ont une diverticulose lors des examens de dépistage systématique du cancer colorectal ou lors de tests qui vérifient les autres problèmes intestinaux. Diverticulite, d’autre part, est généralement diagnostiquée lors d’une attaque aiguë. Parce que la douleur abdominale peut indiquer un certain nombre de problèmes, votre médecin devra éliminer les autres causes de vos douleurs, telles que:

  • Appendicite
  • La maladie inflammatoire pelvienne
  • Le syndrome du côlon irritable
  • Les ulcères d’estomac
  • Grossesse extra-utérine (ectopique)
  • Le cancer du côlon
  • Cancer de l’ovaire
  • Colite ischémique
  • Maladies inflammatoires de l’intestin

Pour diagnostiquer la cause de votre douleur abdominale, votre médecin va probablement:

  • Examinez votre abdomen pour la tendresse.
  • Vérifiez vos globules blancs des signes d’infection.
  • Commander un test d’imagerie, comme un scanner, pour aider à visualiser les pochettes qui sont enflammées ou infectées. Un scanner utilise une série d’ordinateur dirigée rayons X pour fournir une vue d’ensemble de vos organes internes.

Traitements et des médicaments

En général, le traitement dépend de la gravité de vos signes et les symptômes et si c’est votre première attaque de diverticulite. Si vos symptômes sont légers, une alimentation et des antibiotiques liquide ou pauvre en fibres peut être tout ce dont vous avez besoin. Mais si vous êtes à risque de complications ou avoir des crises récurrentes de diverticulite, vous pouvez avoir besoin de soins plus avancés.

Les soins à domicile
Si votre état ​​nécessite un traitement à domicile, il faut s’attendre à se reposer et consommer une diète liquide pendant quelques jours afin que votre infection peut guérir. Une fois que vos symptômes s’améliorent – habituellement dans les trois jours – vous pouvez ajouter graduellement des aliments riches en fibres, comme les grains entiers, fruits et légumes, à votre alimentation.

En outre, votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour aider à tuer les bactéries qui causent l’infection. Même si vous commencez à vous sentir mieux, être sûr de terminer l’ensemble de votre cours de traitement. Arrêter trop tôt pourrait provoquer l’infection de revenir ou pourrait contribuer à des bactéries résistantes aux antibiotiques.

Si vous avez une douleur modérée ou sévère, votre médecin peut recommander un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol, autres). Votre médecin peut également prescrire un analgésique plus puissant, même si ces médicaments ont tendance à être la constipation et peut aggraver le problème.

Hospitalisation
Si vous avez une crise plus grave qui inclut ou vous met à risque d’occlusion intestinale ou de péritonite, ou si vous avez développé une complication de la diverticulite, comme un abcès, vous pouvez avoir besoin d’être hospitalisés pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse.

Si vous développez un abcès, il faudra peut-être drainé. Cela peut se faire en insérant une aiguille à travers la peau, qui est guidée par échographie ou tomodensitométrie. Un cathéter est ensuite placé à vider l’abcès. Ce cathéter peut avoir besoin de rester en place pendant que vous êtes traité avec des antibiotiques. Une fois que vous avez récupéré, une résection intestinale peut être nécessaire.

Chirurgie
Si vous avez une perforation, d’abcès, fistule ou de diverticulite récurrente, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever la partie malade de votre côlon. Il existe deux types de chirurgie:

  • Résection intestinale primaire.  Dans cette procédure, votre chirurgien enlève la partie malade de l’intestin, puis reconnecte les segments sains de votre côlon (anastomose). Cela vous permet d’avoir des selles normales. Selon le montant de l’inflammation, vous pouvez avoir ouvert la chirurgie (traditionnel) ou la chirurgie laparoscopique. Avec la chirurgie ouverte, le chirurgien fait une longue incision dans l’abdomen, tandis que la chirurgie laparoscopique est effectuée par trois ou quatre petites incisions. La récupération est généralement plus rapide et plus rapide avec la chirurgie laparoscopique.
  • résection intestinale avec colostomie.  Cette chirurgie peut être nécessaire si vous avez tellement l’inflammation dans le côlon que ce n’est pas possible de rejoindre votre côlon et du rectum. Lors d’une colostomie, votre chirurgien fait une ouverture (stomie) dans votre paroi abdominale. La partie affectée de votre côlon est alors relié à la stomie et des déchets passe par l’ouverture dans un sac. Plusieurs mois plus tard – une fois que l’inflammation est guérie – votre chirurgien peut être en mesure d’effectuer une deuxième opération pour reconnecter votre côlon et du rectum.

Remèdes Lifestyle et la maison

Voici les choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir ou ralentir la progression de la maladie diverticulaire:

  • Mangez plus de fibres.  aliments riches en fibres, comme les fruits et les légumes et les grains entiers frais, adoucir les déchets et l’aider à passer plus rapidement à travers votre côlon. Cela réduit la pression à l’intérieur de votre tube digestif. Visez 20 à 35 grammes de fibres par jour. Une tasse de pomme ou 1/2 (118 ml) d’épinards contiennent chacun plus de 3 grammes de fibres, et 1/2 tasse de haricots rouges contient environ 8 grammes.Essayez de remplacer les fruits, les légumes et les produits céréaliers pour les aliments riches en matières grasses. Soyez sûr d’ajouter des fibres progressivement pour éviter les ballonnements, des douleurs abdominales et de gaz. Si c’est difficile pour vous de consommer au moins 20 grammes de fibres par jour, pensez à utiliser un supplément de fibres, comme le psyllium (Metamucil) ou la méthylcellulose (Citrucel). Éviter les graines ou noix n’empêchera pas les attaques récurrentes de diverticulite.
  • Buvez beaucoup de liquides.  travaux de fibre en absorbant l’eau et en augmentant le, déchets encombrants doux dans votre côlon. Mais si vous ne buvez pas assez de liquide pour remplacer ce qui est absorbé, la fibre peut être constipant.
  • Répondre à l’intestin pulsions.  Lorsque vous avez besoin d’utiliser les toilettes, ne tardez pas. Retarder la défécation conduit à des selles dures qui nécessitent plus de force à passer et une pression accrue à l’intérieur de votre côlon.
  • De l’exercice régulièrement.  L’exercice favorise la fonction intestinale normale et réduit la pression à l’intérieur de votre côlon. Essayez de l’exercice au moins 30 minutes la plupart des jours.

La médecine alternative

Certains experts pensent que les gens qui développent diverticulite peuvent ne pas avoir assez de bonnes bactéries dans leurs colons. Les probiotiques – aliments ou des suppléments qui contiennent des bactéries bénéfiques – peuvent aider à rétablir l’équilibre naturel du corps, ce qui peut aider à prévenir l’apparition de diverticulite. Toutefois, cela n’a pas encore été prouvée dans des études cliniques. Les probiotiques sont généralement considérés comme sûrs, mais c’est toujours une bonne idée de vérifier avec votre médecin avant de prendre tout type de suppléments pour être sûr qu’ils ne seront pas affecter tout traitement que vous recevez actuellement.

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