CirrhoseLa cirrhose est la cicatrisation du foie causée par de nombreuses formes de maladies et d’affections du foie, comme l’hépatite et l’abus chronique d’alcool. Le foie effectue plusieurs fonctions essentielles, y compris la détoxification des substances nocives dans votre corps, nettoyer votre sang et en faisant des nutriments essentiels.

La cirrhose survient en réponse à des dommages à votre foie pendant de nombreuses années.Les dommages du foie effectuée par cirrhose ne peut pas être annulée. Mais si la cirrhose du foie est diagnostiqué tôt et traité la cause, d’autres dommages peut être limitée. Comme cirrhose progresse, la formation de tissu cicatriciel de plus en plus, ce qui rend difficile pour le foie de fonctionner. Cirrhose avancée peut être mortelle.

Symptômes

Cirrhose ne présente souvent aucun signe ou symptôme jusqu’à ce que des dommages au foie est vaste. Lorsque les signes et les symptômes se produisent, ils peuvent inclure:

  • Fatigue
  • Saignant facilement
  • Ecchymoses facilement
  • Démangeaisons de la peau
  • Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
  • L’accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)
  • Perte d’appétit
  • Nausées
  • Gonflement de vos jambes
  • La perte de poids

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes persistants ou des symptômes d’une cirrhose.

Causes

La cirrhose est causée par du tissu cicatriciel qui se forme dans le foie en réponse aux dommages survenant pendant de nombreuses années. Chaque fois que votre foie est blessé, il tente de se réparer. Dans le processus, la formation de tissu cicatriciel. Comme le tissu cicatriciel s’accumule, aggravation de la fonction hépatique. Dans la cirrhose avancée, le foie ne fonctionne plus très bien.

Il est important de déterminer la cause de la cirrhose parce que le traitement qui cause sous-jacente peut aider à prévenir d’autres dommages au foie. Un large éventail de maladies et conditions peuvent endommager le foie et entraîner une cirrhose, y compris:

  • L’abus d’alcool chronique
  • L’hépatite C
  • L’hépatite B
  • Accumulation de graisse dans le foie (stéatose hépatique non alcoolique)
  • La destruction des voies biliaires (cirrhose biliaire primaire)
  • Durcissement et la cicatrisation des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive)
  • l’accumulation de fer dans l’organisme (hémochromatose)
  • maladie du foie causée par le système immunitaire de votre corps (hépatite auto-immune)
  • La fibrose kystique
  • Cuivre accumulé dans le foie (maladie de Wilson)
  • L’infection par un parasite commun dans les pays en développement (schistosomiase)
  • Voies biliaires mal formés (atrésie des voies biliaires)
  • Troubles héréditaires du métabolisme du sucre (galactosémie, la maladie de stockage du glycogène)

Certaines personnes peuvent avoir plus d’une cause de la cirrhose, comme l’abus d’alcool et l’hépatite virale. Jusqu’à 20 pour cent des personnes atteintes de cirrhose n’ont pas une cause identifiable pour la condition (cirrhose cryptogénique).

Complications

Les complications de la cirrhose peuvent inclure:

  • Une pression artérielle élevée dans le foie (hypertension portale).  cirrhose ralentit la circulation normale du sang par le foie, ce qui augmente la pression dans la veine qui apporte du sang dans les intestins et la rate au foie.
  • Gonflement des jambes et de l’abdomen.  L’hypertension portale peut causer une accumulation de liquide dans les jambes (œdème) et dans l’abdomen (ascite). Oedème et ascite peut également résulter de l’incapacité du foie à faire certaines protéines du sang.
  • Infections.  Si vous avez une cirrhose, votre corps peut avoir des infections de combat de difficulté. L’ascite peut conduire à une péritonite, une infection bactérienne grave.
  • Saignements.  L’hypertension portale peut causer le sang à être redirigée vers les petites veines. À rude épreuve par la charge supplémentaire, ces petites veines peuvent éclater, provoquant une hémorragie grave. L’hypertension artérielle peut également élargir veines et conduire à une hémorragie mortelle dans l’œsophage (varices œsophagiennes) ou l’estomac (varices gastriques).
  • Malnutrition.  cirrhose peut rendre plus difficile pour votre corps les éléments nutritifs du processus, conduisant à une faiblesse et une perte de poids.
  • Des niveaux élevés de toxines dans le sang (encéphalopathie hépatique).  Un foie endommagé par cirrhose n’est pas en mesure d’effacer les toxines du sang ainsi que d’un foie en bonne santé peut. Toxines dans le sang peut causer de la confusion mentale et des difficultés de concentration. Avec le temps, l’encéphalopathie hépatique peut évoluer vers une insensibilité ou coma.
  • La jaunisse.  jaunisse survient lorsque le foie malade ne supprime pas assez de bilirubine, un produit des déchets du sang, de votre sang. La jaunisse provoque le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, et des urines foncées.
  • Augmentation du risque de cancer du foie.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez une cirrhose, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le système digestif (gastro-entérologue) ou le foie (hépatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous,  telles que les restrictions de régime sur la veille de votre rendez-vous.
  • Notez vos symptômes,  y compris quand ils ont commencé et comment ils peuvent avoir changé ou s’est détériorée au fil du temps.
  • Prenez une liste de tous vos médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments.
  • Écrivez votre information médicale clé,  y compris d’autres conditions diagnostiquées.
  • Apportez résultats des tests médicaux effectués jusqu’ici,  y compris des copies numériques de CT, IRM ou des images échographiques et la biopsie diapositives si une biopsie hépatique a été fait.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les changements récents ou les facteurs de stress dans votre vie.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long  pour vous rappeler les choses.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin
Certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quel est le plus probablement à l’origine mon cirrhose?
  • Y at-il un moyen de ralentir ou d’arrêter ma dommages au foie?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Comment puis-je protéger mon foie contre d’autres dommages?
  • Y at-il des médicaments qui peuvent nuire à mon foie?
  • Quels sont les signes et symptômes de complications dois-je regarder?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?

N’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Soyez prêt à répondre aux questions à votre médecin est susceptible de demander, y compris:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Quelle fréquence buvez-vous de l’alcool?
  • Avez-vous été exposé à ou pris des médicaments toxiques?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de maladie du foie, l’hémochromatose ou l’obésité?

Tests et le diagnostic

Les personnes atteintes de cirrhose à un stade précoce du foie ne sont généralement pas de symptômes. Souvent, la cirrhose est d’abord détecté par un test sanguin de routine ou examen.

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer une cirrhose comprennent:

  • des tests de la fonction hépatique . Votre sang est contrôlé pour excès de bilirubine et de certaines enzymes qui peuvent indiquer des dommages au foie.
  • Élastographie par résonance magnétique.  Ce test d’imagerie de pointe non invasive, développée à la Mayo Clinic, détecte durcissement du foie.
  • D’autres tests d’imagerie.  IRM, CT et échographie peut l’image du foie.
  • Biopsie.  Un échantillon de tissu (biopsie) peut être pris pour identifier la gravité, l’étendue et la cause des dommages au foie.

Si vous avez une cirrhose, votre médecin est susceptible de recommander des tests diagnostiques réguliers pour surveiller les signes de progression de la maladie ou de complications, varices œsophagiennes et en particulier un cancer du foie.

Traitements et des médicaments

Le traitement de la cirrhose dépend de la cause et de l’étendue des dégâts de votre foie. Les objectifs du traitement sont de ralentir la progression de tissu cicatriciel dans le foie et pour prévenir ou traiter les symptômes et les complications de la cirrhose. L’hospitalisation peut être nécessaire pour des lésions hépatiques graves.

Le traitement de la cause sous-jacente de la cirrhose
Dans la cirrhose précoce, il peut être possible de réduire les dommages causés au foie par le traitement de la cause sous-jacente. Les options sont les suivantes:

  • Le traitement de la dépendance à l’alcool.  personnes atteintes de cirrhose causée par l’abus d’alcool ont besoin d’arrêter de boire. Si l’arrêt de la consommation d’alcool est difficile, votre médecin peut recommander un programme de traitement pour dépendance à l’alcool.
  • La perte de poids.  des personnes atteintes de cirrhose causée par une maladie du foie gras non alcoolique besoin de perdre du poids et contrôler leur taux de sucre dans le sang.
  • Médicaments pour contrôler l’hépatite.  médicaments peuvent contrôler les dommages aux cellules du foie causée par l’hépatite B ou C.
  • Médicaments pour contrôler d’autres causes et les symptômes de la cirrhose.médicaments peuvent ralentir la progression de certains types de cirrhose du foie. Par exemple, les personnes atteintes de cirrhose biliaire primitive qui est diagnostiqué et traité tôt peuvent jamais éprouver des symptômes.

D’autres médicaments peuvent soulager les symptômes tels que des démangeaisons, la fatigue et la douleur. Les suppléments nutritionnels peuvent être prescrits pour lutter contre la malnutrition associée à la cirrhose et pour prévenir l’ostéoporose (fragilité des os).

Traitement des complications de la cirrhose
Votre médecin pour traiter les complications de la cirrhose, y compris:

  • Le liquide en excès dans votre corps.  œdème ou d’ascite peut être géré avec un régime faible en sodium et des médicaments pour prévenir l’accumulation de liquide dans le corps. Plus grave accumulation de liquide peut nécessiter des procédures pour drainer le liquide ou la chirurgie pour soulager la pression.
  • Augmentation de la pression artérielle.  médicaments pour la pression sanguine peut contrôler l’hypertension portale et prévenir les saignements graves. Si vous développez des varices, vous pourriez avoir besoin d’une procédure (ligature) pour arrêter le saignement et médicaments pour aider à prévenir les saignements avenir. Dans les cas graves, un petit tube (stent) peut être placé dans vos veines pour réduire la pression sanguine dans le foie.
  • Infections.  Vous pouvez recevoir des antibiotiques ou d’autres traitements pour les infections. Votre médecin est également susceptible de recommander la vaccination contre la grippe, la pneumonie et l’hépatite.
  • Augmentation du risque de cancer du foie.  Votre médecin vous recommandera probablement des analyses de sang périodiques et des examens d’échographie pour rechercher des signes de cancer du foie.
  • Encéphalopathie hépatique.  Des médicaments peuvent être prescrits pour aider à réduire l’accumulation de toxines dans le sang en raison de mauvais fonctionnement du foie.

chirurgie de greffe de foie
Dans les cas avancés de la cirrhose, quand le foie cesse de fonctionner, une greffe du foie peut être la seule option de traitement. Une transplantation du foie est une procédure pour remplacer votre foie avec un foie sain d’un donneur décédé ou avec une partie du foie d’un donneur vivant. La cirrhose est la raison la plus courante pour une greffe du foie.

De nombreux tests sont nécessaires avant une greffe du foie pour s’assurer que le candidat est en assez bonne santé pour subir l’opération de transplantation. En outre, les centres de transplantation nécessitent généralement une période d’abstinence de l’alcool, souvent au moins six mois, avant la transplantation pour les personnes ayant une maladie du foie liée à l’alcool.

Remèdes Lifestyle et la maison

Si vous avez une cirrhose, prendre des précautions pour limiter les dommages au foie supplémentaire:

  • Ne buvez pas d’alcool.  Que votre cirrhose a été causé par la consommation d’alcool chronique ou d’une autre maladie, éviter l’alcool. Boire de l’alcool peut causer des dommages au foie.
  • Adoptez un régime alimentaire faible en sodium.  L’excès de sel peut entraîner votre corps à retenir les fluides, l’aggravation de l’enflure dans votre abdomen et les jambes.Utilisez des herbes pour assaisonner vos aliments, plutôt que du sel. Choisissez des aliments préparés qui sont faibles en sodium.
  • Ayez une alimentation saine.  personnes atteintes de cirrhose peuvent éprouver malnutrition. Lutter contre ce avec une alimentation saine à base de plantes qui comprend une variété de fruits et légumes. Choisissez des protéines maigres, comme les légumineuses, la volaille ou le poisson. Évitez les fruits de mer crus.
  • Éviter les infections.  cirrhose rend plus difficile pour vous de combattre les infections.Protégez-vous en évitant les gens qui sont malades et se laver les mains fréquemment.Faites-vous vacciner contre l’hépatite A et B, la grippe et la pneumonie.
  • Utiliser des médicaments over-the-counter soigneusement.  cirrhose rend plus difficile pour votre foie pour traiter la drogue. Pour cette raison, demandez à votre médecin avant de prendre des médicaments, y compris les médicaments en vente libre.Évitez les médicaments comme l’aspirine et l’ibuprofène (Advil, Motrin IB). Si vous avez des dommages au foie, votre médecin peut recommander l’acétaminophène (Tylenol, autres) à faibles doses pour soulager la douleur.

La médecine alternative

Un certain nombre de médecines alternatives, notamment le chardon-Marie (silymarine) et la racine de réglisse (glycyrrhizine) ont été utilisées pour traiter les maladies du foie. Il n’y a pas suffisamment de preuves de bénéficier d’essais chez les patients pour recommander l’utilisation de ces produits ou d’autres produits à base de plantes pour traiter la cirrhose du foie. Discutez avec votre médecin si vous êtes intéressés à essayer la médecine alternative pour vous aider à composer avec la cirrhose.

Prévention

Réduisez votre risque de cirrhose en prenant soin de votre foie:

  • Boire de l’alcool avec modération, voire pas du tout.  Si vous choisissez de boire de l’alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie que jusqu’à un verre par jour pour les femmes de tous âges et les hommes de plus de 65 ans, et jusqu’à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins.
  • Ayez une alimentation saine.  Choisir un régime alimentaire à base de plantes qui est plein de fruits et légumes. Choisissez des grains entiers et des sources de protéines maigres. Réduire la quantité d’aliments gras et frits que vous mangez.
  • Maintenir un poids santé.  Une quantité excessive de graisse corporelle peut endommager votre foie. Parlez-en à votre médecin au sujet d’un plan de perte de poids si vous êtes obèse ou en surpoids.
  • Réduisez votre risque d’hépatite.  partage d’aiguilles et les relations sexuelles non protégées peut augmenter votre risque d’hépatite B et C. Demandez à votre médecin à propos de la vaccination de l’hépatite.

Si vous êtes préoccupé par votre risque de cirrhose du foie, parlez-en à votre médecin des façons dont vous pouvez réduire votre risque.

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