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Cardiomyopathie dilatée

Cardiomyopathie dilatéeLa cardiomyopathie dilatée est une maladie du muscle cardiaque, touchant principalement principale chambre de pompage de votre coeur (ventricule gauche). Le ventricule gauche est élargie (dilatée) et ne peut pas pomper le sang de votre corps avec autant de force que la santé du coeur peut.

Cardiomyopathie dilatée n’entraîne pas nécessairement de symptômes, mais pour certaines personnes, la maladie est mortelle. La cardiomyopathie dilatée est une cause fréquente d’insuffisance cardiaque, l’incapacité du coeur à fournir les tissus et organes du corps avec suffisamment de sang. Cardiomyopathie dilatée peut également provoquer un rythme cardiaque irrégulier (arythmie), des caillots de sang ou de mort subite.

Cardiomyopathie dilatée peut affecter des personnes de tous âges, y compris les nourrissons et les enfants. Les traitements peuvent être disponibles pour la cause sous-jacente de la cardiomyopathie dilatée, ou pour améliorer la circulation sanguine et réduire les symptômes.

Symptômes

Si vous avez une myocardiopathie dilatée, vous êtes susceptible d’avoir des signes et symptômes quand la maladie a causé une insuffisance cardiaque ou d’arythmie. Les symptômes de la cardiomyopathie dilatée comprennent:

  • Fatigue et faiblesse
  • Essoufflement (dyspnée) lorsque vous êtes actif ou couché
  • Diminution de la capacité d’exercer
  • Étourdissements, des vertiges ou des évanouissements
  • Toux ou une respiration sifflante persistante, surtout en position couchée
  • Gonflement (œdème) dans les jambes, les chevilles et les pieds
  • Gonflement de l’abdomen (ascite)
  • Gain de poids soudain de la rétention d’eau
  • Manque d’appétit
  • Sensation de flottement, ou le martèlement des battements de coeur rapides (palpitations)
  • Pâleur de la peau

Quand consulter un médecin
si vous ressentez un essoufflement ou d’autres symptômes de la cardiomyopathie dilatée, consultez votre médecin. Appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous ressentez une douleur à la poitrine qui dure plus de quelques minutes ou ont des difficultés respiratoires graves.

Si un membre de votre famille a été diagnostiqué avec une cardiomyopathie dilatée, parlez-en à votre médecin de vous ou d’autres membres de la famille dépistage de cardiomyopathie dilatée avoir. La détection précoce peut bénéficier gens atteints de formes héréditaires de cardiomyopathie dilatée qui n’ont pas de signes ou de symptômes apparents.

Causes

Cardiomyopathie dilatée se produit lorsque principale chambre de pompage de votre coeur (ventricule gauche) ne pompe pas aussi efficace que la santé du coeur. Les muscles du ventricule gauche s’étendent et deviennent plus minces (dilater). Dilatant provoque le muscle cardiaque à s’affaiblir, et au fil du temps, la maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Souvent, la cause de la cardiomyopathie dilatée ne peut être déterminée. Ces cas sont appelés cardiomyopathie dilatée idiopathique.

Il existe de nombreuses conditions qui peuvent causer le ventricule gauche à se dilater et à affaiblir. Un exemple en est les dommages qui surviennent au cours d’une crise cardiaque.Strictement parlant, ce n’est pas une cardiomyopathie. La cardiomyopathie est un problème principal affectant le muscle cardiaque. Les dommages survenant suite à un problème tel qu’une crise cardiaque est considérée comme une cause secondaire. Pourtant, de nombreuses personnes utilisent la cardiomyopathie terme pour décrire les causes secondaires de la faiblesse du muscle cardiaque.

Certaines causes connues de cardiomyopathie dilatée sont:

  • Genetics.  Un certain nombre de gènes sont liés à une cardiomyopathie dilatée.
  • des malformations congénitales.  Certaines des anomalies cardiaques qui sont présents à la naissance (congénitale) peuvent causer une cardiomyopathie dilatée.
  • Infections.  Beaucoup de différents types d’infections, y compris celles causées par des bactéries, virus, champignons et parasites, peuvent causer une cardiomyopathie dilatée.
  • L’abus des drogues et de l’alcool.  cardiomyopathie dilatée peut être causée par l’utilisation à long terme de l’alcool ou des drogues illicites, comme la cocaïne.
  • Certains médicaments contre le cancer.  Certains médicaments qui sont utilisés dans la chimiothérapie peut causer une cardiomyopathie dilatée.
  • L’exposition aux toxines.  Cette condition peut aussi être causée par l’exposition à certains métaux et composés toxiques tels que le plomb, le mercure et le cobalt.

Les facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent modifier et agrandir principale chambre de pompage de votre coeur (ventricule gauche). Les facteurs de risque de cardiomyopathie dilatée comprennent:

  • Une pression artérielle élevée (hypertension)
  • Durcissement et rétrécissement des artères (athérosclérose)
  • des problèmes valvulaires cardiaques
  • Dommages au muscle cardiaque d’une crise cardiaque
  • Accélération du rythme cardiaque (tachycardie)
  • Antécédents familiaux de cardiomyopathie dilatée
  • Alcoolisme
  • Certains médicaments de chimiothérapie pour le traitement du cancer
  • L’abus de cocaïne
  • Les infections virales ou bactériennes du muscle cardiaque
  • Les troubles métaboliques, comme la maladie de la thyroïde ou le diabète
  • Absorber trop de fer de la nourriture que vous mangez (hémochromatose)
  • Les carences nutritionnelles en vitamines et minéraux essentiels
  • L’inflammation du muscle cardiaque de troubles du système immunitaire
  • Métaux et autres composés toxiques tels que le plomb, le mercure et l’arsenic
  • Les maladies neuromusculaires, comme la dystrophie musculaire
  • Grossesse

Complications

L’élargissement du ventricule gauche et son incapacité à pomper efficacement le sang peut causer une des complications suivantes:

  • L’insuffisance cardiaque.  d’cardiomyopathie dilatée peut provoquer une mauvaise circulation sanguine du ventricule gauche, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque.
  • Régurgitation valvulaire cardiaque.  élargissement du ventricule gauche peut rendre plus difficile pour vos valves cardiaques à fermer, provoquant un reflux de sang. Cela rend le cœur à pomper moins efficacement, ce qui peut conduire à une insuffisance cardiaque.
  • Œdème.  d’cardiomyopathie dilatée peut causer une accumulation de liquide dans les poumons, de l’abdomen, les jambes et les pieds (œdème), parce que votre cœur ne peut pas pomper plus efficacement la santé du coeur.
  • Rythme cardiaque (arythmies). Cardiaques anormaux  changements dans la structure du cœur et les changements de pression sur les cavités cardiaques peuvent causer des problèmes de rythme cardiaque (arythmie).
  • Un arrêt cardiaque soudain.  d’cardiomyopathie dilatée peut causer votre cœur pour arrêter subitement de battre.
  • Embolie.  accumulation de sang (stase) dans le ventricule gauche peut conduire à la formation de caillots sanguins (embolie), qui peut entrer dans la circulation sanguine, couper l’approvisionnement en sang vers les organes vitaux, et causer des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques ou des dommages à d’autres organes.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous avez une cardiomyopathie dilatée, ou êtes inquiet au sujet de votre risque à cause d’une histoire de famille, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Si cardiomyopathie dilatée est détecté tôt, le traitement peut être plus facile et plus efficace.Finalement, cependant, vous pouvez être référé à un spécialiste du cœur (cardiologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée de se préparer à votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et vous savez à quoi vous attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous faites le rendez-vous, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec une cardiomyopathie dilatée.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les antécédents familiaux de maladie cardiaque, d’AVC, d’hypertension artérielle ou le diabète, et les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Parfois, il peut être difficile à absorber toute l’information qui vous est fourni lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Soyez prêt à discuter de  votre alimentation et les habitudes d’exercice. Si vous ne suivez pas déjà une routine de régime ou d’exercice, être prêt à en parler à votre médecin au sujet des problèmes que vous pourriez rencontrer à démarrer.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à profiter au maximum de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour cardiomyopathie dilatée, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Quels aliments devrais-je manger ou éviter?
  • Qu’est-ce qu’un niveau approprié d’activité physique?
  • Combien de fois dois-je faire dépister?
  • Devrais-je dire les membres de ma famille à être projeté pour la cardiomyopathie dilatée?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je consulter un spécialiste?
  • Y at-il une alternative générique au médicament de prescription que vous êtes?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Ne l’un de vos parents par le sang ont une myocardiopathie dilatée ou d’autres types de maladies du cœur?

Tests et le diagnostic

Si vous avez des symptômes associés à l’insuffisance cardiaque ou d’arythmie – tels que l’essoufflement ou la fatigue – votre médecin vous prescrira des analyses pour vérifier la fonction de votre cœur, d’identifier les causes possibles de votre maladie et décider du traitement. Pour certains de ces examens, votre médecin peut vous référer à un spécialiste du cœur (cardiologue) ou des techniciens spécialisés.

Les résultats de certains tests peuvent aider votre médecin à décider quels tests supplémentaires à l’ordre.

  • L’examen physique.  Votre médecin passera en revue vos habitudes de vie (comme l’exercice, régime alimentaire, les antécédents de tabagisme et la consommation d’alcool), les récents changements de poids, des signes et des symptômes que vous avez observés, et l’histoire de la maladie cardiaque et d’autres conditions médicales dans votre famille.Votre médecin vérifiera également des signes tels que des battements cardiaques irréguliers, bruits cardiaques anormaux (souffles cardiaques), l’accumulation de fluides dans les poumons, un gonflement des jambes ou des pieds, ou de fraîcheur dans les jambes dues à une mauvaise circulation sanguine.
  • Les analyses de sang.  Votre médecin peut ordonner une série de tests sanguins qui peuvent justifier d’une fonction cardiaque pauvres ou les facteurs qui peuvent causer une cardiomyopathie dilatée. Ces tests peuvent révéler si vous avez une infection, un trouble métabolique ou de toxines dans le sang qui peut causer une cardiomyopathie dilatée.
  • La radiographie thoracique.  Votre médecin peut vous prescrire une radiographie pour vérifier votre cœur et les poumons. Bien que ces images ne fournissent pas assez d’informations pour faire un seul diagnostic, ils peuvent révéler des anomalies dans la structure et la taille du cœur et peut détecter fluide dans ou autour de vos poumons. La radiographie du thorax peut fournir un enregistrement de base de votre coeur à partir de laquelle pour vérifier les modifications ultérieures liées à votre état.
  • Électrocardiogramme (ECG).  Un électrocardiogramme – aussi appelé un ECG – les signaux électriques des dossiers comme ils voyagent à travers votre cœur. Votre médecin peut rechercher des modèles parmi ces signaux qui montrent une anomalie du rythme cardiaque ou des problèmes avec le ventricule gauche. Votre médecin peut vous demander de porter un appareil ECG portable connu comme un moniteur Holter pour enregistrer votre rythme cardiaque pendant un jour ou deux.
  • L’échocardiographie.  Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur. Ce test commun permet à votre médecin de voir vos ventricules compression et de détente et les vannes s’ouvrent et se ferment au rythme des battements de votre cœur.L’échocardiographie est le principal outil pour le diagnostic de cardiomyopathie dilatée. Si vous avez une myocardiopathie dilatée, votre médecin sera en mesure d’observer élargissement du ventricule gauche. Une échocardiographie peut aussi révéler combien de sang est éjecté du cœur à chaque battement et si le sang coule dans la bonne direction.
  • Exercice test de stress.  Votre médecin peut vous effectuer un test d’effort, que ce soit en marchant sur ​​un tapis roulant ou un vélo stationnaire. Électrodes fixées sur vous lors de l’essai d’aider votre médecin de mesurer votre rythme cardiaque et la consommation d’oxygène. Ce type de test peut montrer la gravité des problèmes causés par une cardiomyopathie dilatée.
  • La tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance scan magnétique (IRM). Dans certains cas, votre médecin peut ordonner une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre coeur. Ces tests peuvent vérifier la taille et la fonction des chambres de pompage de votre coeur et peuvent parfois donner des indices pour suggérer des troubles inhabituels qui causent une cardiomyopathie dilatée.
  • Le cathétérisme cardiaque.  Votre médecin peut ordonner une procédure appelée cathétérisme cardiaque, qui est utilisé pour vérifier les facteurs qui peuvent causer une cardiomyopathie dilatée. Un tube long et étroit est enfilée à travers un vaisseau sanguin, et dans le coeur avec l’utilisation de la technologie à rayons X pour orienter la cardiologie.Le test peut être utilisé pour voir vos artères coronaires sur une radiographie, mesurer la pression dans votre cœur, et prélever un échantillon de tissu musculaire pour vérifier les dommages qui montre que vous avez une cardiomyopathie dilatée.
  • Dépistage ou de conseil génétique.  Si votre médecin ne peut pas identifier la cause de la cardiomyopathie dilatée, il ou elle peut suggérer le dépistage d’autres membres de la famille pour voir si la maladie est héréditaire dans votre famille.Un seul test ne peut déterminer si vous transportez une mutation du gène de la maladie liée. Toutefois, une histoire complète et détaillée famille peut révéler qui est le plus à risque de cardiomyopathie dilatée ou si il ya des preuves d’autres conditions qui peuvent contribuer à la maladie.

Traitements et des médicaments

Les objectifs du traitement de la cardiomyopathie dilatée sont pour traiter une cause sous-jacente, si elle est connue, améliorer la circulation sanguine, réduire les symptômes et prévenir d’autres lésions cardiaques.

Médicaments
médecins traitent habituellement cardiomyopathie dilatée avec une combinaison de médicaments. En fonction de vos symptômes, vous pourriez avoir besoin de deux ou plusieurs de ces médicaments. Plusieurs types de médicaments ont prouvé leur utilité dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et de cardiomyopathie dilatée. Ces médicaments incluent:

  • Conversion de l’angiotensine inhibiteurs de l’enzyme (ACE).  inhibiteurs de l’ECA sont un type de vasodilatateur, un médicament qui s’élargit ou se dilate les vaisseaux sanguins pour diminuer la pression artérielle, d’améliorer la circulation sanguine et réduire la charge de travail du coeur. Les exemples incluent l’énalapril (Vasotec), le lisinopril (Prinivil, Zestril) et captopril (Capoten).IEC provoquent une toux irritante chez certaines personnes. Il peut être préférable de mettre en place avec la toux, si vous le pouvez. Discuter de cet effet secondaire à votre médecin. Le passage à un autre inhibiteur de l’ECA ou un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II peut soulager la toux.
  • L’angiotensine II de récepteurs.  Ces médicaments, qui comprennent le losartan (Cozaar) et le valsartan (Diovan), ont de nombreux effets bénéfiques des inhibiteurs de l’ECA, mais ils ne causent pas une toux persistante. Ils peuvent être une alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l’ECA.
  • Les bêta-bloquants.  Un bêta-bloquant ralentit votre rythme cardiaque, réduit la pression artérielle et prévient certains des effets néfastes des hormones du stress, des substances produites par votre corps qui peut faire l’insuffisance cardiaque pire et peut déclencher des rythmes cardiaques anormaux. Les bêta-bloquants peuvent réduire les signes et les symptômes de l’insuffisance cardiaque et améliorer la fonction cardiaque.Des exemples de bêta-bloquants incluent carvédilol (Coreg), le métoprolol (Toprol XL) et bisoprolol (Zebeta).
  • Diurétiques.  Souvent appelé pilules de l’eau, des diurétiques vous faire uriner plus souvent et de garder fluide de s’accumuler dans votre corps. Les médicaments diminuent aussi fluide dans les poumons, afin que vous puissiez respirer plus facilement.Diurétiques couramment prescrits pour l’insuffisance cardiaque comprennent bumétanide (Bumex) et le furosémide (Lasix).Parce que certains diurétiques font votre corps perdre du potassium et du magnésium, votre médecin peut également prescrire des suppléments de ces minéraux. Si vous prenez un diurétique, votre médecin va probablement surveiller les niveaux de potassium et de magnésium dans le sang grâce à des tests sanguins réguliers.
  • antagonistes de l’aldostérone.  Ces médicaments comprennent spironolactone (Aldactone) et l’éplérénone (Inspra). Ces médicaments sont diurétiques, mais elles ne réduisent pas les niveaux de potassium autant que certains autres diurétiques font. Ils peuvent également aider le coeur à travailler mieux, peut inverser la cicatrisation du cœur et peut aider les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère vivre plus longtemps. Contrairement à d’autres diurétiques, la spironolactone peut élever le niveau de potassium dans le sang à des niveaux dangereux.
  • Digoxine (Lanoxin).  Ce médicament, appelé aussi la digitaline, augmente la force de vos contractions du muscle cardiaque. Elle tend également à ralentir le rythme cardiaque.Digoxine pour réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque et améliore votre capacité à vivre avec une cardiomyopathie dilatée.
  • Sang médicaments amincissants.  Votre médecin peut prescrire des médicaments qui fluidifient le sang (anticoagulants). Ces médicaments aident à prévenir les caillots sanguins. Les exemples incluent l’aspirine et de la warfarine (Coumadin).

Dispositifs
dispositifs implantables utilisés pour traiter la cardiomyopathie dilatée comprennent:

  • Stimulateur cardiaque biventriculaire,  qui utilisent des chocs électriques de coordonner les actions du ventricule gauche et à droite.
  • Défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI),  qui surveillent le rythme cardiaque et délivrer des chocs électriques en cas de besoin pour contrôler anormaux, battements cardiaques rapides, y compris celles qui provoquent un arrêt cardiaque. Ils peuvent également fonctionner comme des stimulateurs cardiaques.
  • Les pompes cardiaques (dispositifs d’assistance ventriculaire gauche, ou LVADs). Ces dispositifs mécaniques sont implantés dans l’abdomen ou le thorax et attachés à un coeur affaibli pour l’aider à pomper.

Transplantation cardiaque
vous pourriez être un candidat pour une transplantation cardiaque si les médicaments et d’autres traitements ne sont plus efficaces.

Remèdes Lifestyle et la maison

Si vous avez une myocardiopathie dilatée, ces stratégies d’auto-soins peuvent vous aider:

  • Parlez-en à votre médecin  au sujet de ce genre d’exercice et des activités serait bénéfique et sans danger pour vous. En général, les sports de compétition ne sont pas recommandés car ils peuvent augmenter le risque d’arrêt cardiaque et provoquer une mort subite.
  • Si vous êtes un fumeur, cesser de fumer.  Votre médecin peut vous donner des conseils sur les méthodes peuvent vous aider à arrêter de fumer avec succès.
  • Ne pas utiliser de drogues illégales ou de boire de l’alcool de façon excessive. consommation de cocaïne ou d’autres drogues illégales peut fatiguer votre cœur.Cherchez psychothérapie ou d’autres traitements pour se remettre de drogue ou d’alcool.
  • Prenez vos médicaments  tel que prescrit.
  • Ayez une alimentation bien équilibrée et maintenir un poids santé.  poids supplémentaire rend le travail du cœur plus fort, alors essayez de perdre du poids si vous en avez besoin. Une alimentation saine plein de fruits, de légumes et de grains entiers est bon pour le cœur et le reste de votre corps. Demandez à votre médecin de vous référer à une diététiste si vous avez besoin d’aide pour planifier votre alimentation.

Prévention

Si vous éliminez les habitudes de vie qui peuvent contribuer à une cardiomyopathie dilatée, vous pouvez éviter ou de minimiser les effets de la maladie:

  • Si vous fumez, arrêtez.
  • Ne buvez pas d’alcool, ou de boire avec modération.
  • Ne pas consommer de la cocaïne ou d’autres drogues illégales.
  • Ayez une alimentation saine.
  • Maintenir un poids santé.
  • Suivre un régime d’exercice recommandé par votre médecin.
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