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Carcinome à cellules de Merkel

Carcinome à cellules de MerkelCarcinome à cellules de Merkel est un type rare de cancer de la peau qui apparaît généralement comme un nodule de couleur chair ou bleu-rouge, souvent sur le visage, la tête ou le cou. Le carcinome à cellules de Merkel est aussi appelé carcinome neuro-endocrinien de la peau.

Carcinome à cellules de Merkel se développe le plus souvent chez les personnes âgées. À long terme l’exposition au soleil ou un système immunitaire affaibli peuvent augmenter votre risque de développer un carcinome à cellules de Merkel.

Carcinome à cellules de Merkel a tendance à croître rapidement et se propager rapidement à d’autres parties de votre corps. Les options de traitement pour le carcinome à cellules de Merkel dépendent souvent de savoir si le cancer s’est propagé au-delà de la peau.

Symptômes

Le premier signe de carcinome à cellules de Merkel est habituellement un nodule indolore à croissance rapide (tumeur) sur votre peau. Le nodule peut être couleur chair ou peut apparaître dans des tons de rouge, bleu ou violet. La plupart des carcinomes à cellules de Merkel apparaissent sur le visage, la tête ou le cou, mais ils peuvent se développer n’importe où sur votre corps, même sur les zones non exposées au soleil.

Quand consulter un médecin
si vous remarquez un grain de beauté, taches de rousseur ou de bosses qui est en train de changer la taille, la forme ou la couleur, en croissance rapide ou saignant facilement après un traumatisme mineur, comme le lavage de votre peau ou le rasage, prendre rendez-vous avec votre médecin.

Causes

Il n’est pas clair ce qui provoque un carcinome à cellules de Merkel. Carcinome à cellules de Merkel commence dans les cellules de Merkel. Les cellules de Merkel se trouvent à la base de la couche la plus externe de la peau (épiderme). Les cellules de Merkel sont reliées aux terminaisons nerveuses de la peau qui sont responsables pour le sens du toucher.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de carcinome à cellules de Merkel sont:

  • Une exposition excessive à la lumière naturelle ou artificielle. Être exposé à la lumière ultraviolette, comme la lumière qui vient du soleil ou de lits de bronzage, augmente le risque de carcinome à cellules de Merkel. La majorité des carcinomes à cellules de Merkel apparaissent sur ​​les surfaces de la peau souvent exposées au soleil.
  • Un système immunitaire affaibli.  personnes dont le système immunitaire est affaibli – y compris ceux infectés par le VIH ou ceux qui prennent des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire – sont plus susceptibles de développer un carcinome à cellules de Merkel.
  • Historique d’autres cancers de la peau.  carcinome à cellules de Merkel est associée à l’élaboration d’autres cancers de la peau, tels que les cellules basales ou le carcinome à cellules squameuses.
  • L’âge avancé.  Votre risque de carcinome de Merkel augmente à mesure que vous vieillissez. Ce cancer est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 50 ans, même si elle peut survenir à tout âge.
  • Couleur de peau claire.  carcinome à cellules de Merkel se produit généralement chez les personnes qui ont la peau claire. Les blancs sont beaucoup plus susceptibles d’être touchés par ce cancer de la peau que sont noirs.

Complications

Cancer qui se propage à d’autres parties du corps
Même avec un traitement, le carcinome à cellules de Merkel se propage généralement (métastases) au-delà de la peau. Carcinome à cellules de Merkel a tendance à voyager en première pour les ganglions lymphatiques avoisinants. Plus tard, il peut se propager vers le cerveau, les os, le foie ou les poumons, où il peut interférer avec le fonctionnement de ces organes. Cancer qui s’est métastasé est plus difficile à traiter et peut être mortelle.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez un grain de beauté, taches de rousseur ou bosse sur votre peau qui vous concerne, commencer par faire un rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que vous pouvez avoir un cancer de la peau, vous aurez probablement être référé à un spécialiste de la peau (dermatologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le carcinome à cellules de Merkel, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels sont les types de tests de diagnostic ai-je besoin? Comment sont réalisés ces tests?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Comment allez-vous vérifier ma réponse au traitement?
  • Quelle est la probabilité de mon état de se reproduire? Quelles sont les options de traitement serait disponible dans ce cas?
  • Quel est le suivi des tests aurai-je besoin pour surveiller la récidive?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous remarquez que vos symptômes?
  • Comment vos symptômes changé avec le temps?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Avez-vous passé beaucoup de temps au soleil, ou avez-vous utilisé des lits de bronzage?
  • Avez-vous des antécédents d’autres maladies de la peau, telles que le cancer de la peau ou le psoriasis? Quels traitements avez-vous reçu ces conditions?
  • Avez-vous été diagnostiqués avec des troubles du système immunitaire? Si oui, quels traitements avez-vous reçu?
  • Avez-vous été diagnostiqué ou traité pour d’autres conditions de santé?

Tests et le diagnostic

Tests et procédures utilisées pour diagnostiquer un carcinome à cellules de Merkel sont:

  • L’examen physique.  Votre médecin examinera votre peau pour grains de beauté inhabituels, taches de rousseur, taches pigmentées et autres croissances.
  • Retrait d’un échantillon de peau suspecte.  Lors d’une procédure appelée une biopsie de la peau, votre médecin enlève la tumeur ou d’un échantillon de la tumeur de la peau. L’échantillon est analysé dans un laboratoire pour rechercher des signes de cancer.

Déterminer dans quelle mesure
votre médecin peut utiliser les tests suivants pour aider à déterminer si le cancer s’est propagé au-delà de votre peau:

  • Biopsie du ganglion sentinelle.  Un nœud sentinelle est une procédure pour déterminer si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques. Cette procédure consiste à injecter un colorant près du cancer. Le colorant s’écoule ensuite à travers le système lymphatique à vos ganglions lymphatiques.Le premier ganglion lymphatique qui reçoit le colorant est appelé le ganglion sentinelle.Votre médecin enlève ce ganglion et cherche cellules cancéreuses au microscope.
  • Les examens d’imagerie.  Votre médecin peut recommander une radiographie pulmonaire et un scanner de la poitrine et de l’abdomen pour aider à déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres organes.Votre médecin peut également envisager d’autres tests d’imagerie telles que la tomographie par émission de positons (TEP) ou une analyse de l’octréotide – un test qui utilise une injection d’un traceur radioactif pour vérifier la propagation des cellules cancéreuses.

Traitements et des médicaments

Les traitements pour le carcinome à cellules de Merkel peuvent inclure:

  • Chirurgie.  Pendant la chirurgie, votre médecin enlève la tumeur avec une frontière de la peau normale entourant la tumeur. Si il ya des preuves que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques dans la région de la tumeur de la peau, les ganglions lymphatiques sont enlevés (curage ganglionnaire).Le chirurgien utilise le plus souvent un scalpel pour couper le cancer. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser une procédure appelée la chirurgie de Mohs.

    Au cours de la chirurgie de Mohs, de minces couches de tissu sont méthodiquement retirés et analysés au microscope pour voir si elles contiennent des cellules cancéreuses.Si le cancer est trouvé, le processus opératoire est répété jusqu’à ce que les cellules cancéreuses ne sont plus visibles dans le tissu. Ce type de chirurgie sort moins de tissu normale – ce qui réduit les cicatrices – mais assure une frontière sans tumeur de la peau.

  • La radiothérapie.  radiothérapie consiste à diriger des faisceaux de haute énergie, tels que les rayons X, les cellules cancéreuses. Au cours de la radiothérapie, vous êtes positionné sur une table et une grande machine se déplace autour de vous, diriger les faisceaux sur des points précis sur votre corps.La radiothérapie est parfois utilisée après la chirurgie afin de détruire les cellules cancéreuses qui restent après que la tumeur est enlevée.

    La radiothérapie peut également être utilisé comme le seul traitement chez les personnes qui choisissent de ne pas subir une intervention chirurgicale. La radiothérapie peut également être utilisé pour traiter les zones où le cancer s’est propagé.

  • Chimiothérapie.  chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés dans une veine de votre bras ou pris comme une pilule ou les deux.Votre médecin peut recommander la chimiothérapie si votre carcinome de Merkel s’est propagé à vos ganglions lymphatiques ou d’autres organes de votre corps, ou si elle est de retour malgré le traitement.

Prévention

Bien que l’exposition au soleil n’est pas prouvé pour causer carcinome à cellules de Merkel, il est considéré comme un facteur de risque pour ce cancer. Réduire votre exposition au soleil peut réduire votre risque de cancer de la peau. Essayez de:

  • Évitez le soleil pendant les heures de pointe.  Évitez l’exposition au soleil autant que possible pendant les heures d’ensoleillement les plus forts de la journée – généralement 10 heures-16 heures Déplacez vos activités de plein air à un moment plus tôt le matin ou tard dans la journée.
  • Protégez votre peau et les yeux.  Portez un chapeau à large bord, des vêtements tissés serré et lunettes de soleil avec des rayons ultraviolets (UV) de protection.
  • Appliquez un écran solaire généreusement et souvent.  Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS d’au moins 15. Appliquez un écran solaire généreusement, et réappliquer toutes les deux heures – ou plus souvent si vous nagez ou transpirez.
  • Surveillez les changements.  Si vous remarquez une taupe, tache de rousseur ou cogner les choses changent dans la taille, la forme ou la couleur, parlez à votre médecin.La plupart des nodules cutanés ne deviennent jamais le cancer, mais attraper le cancer à ses débuts augmente les chances que le traitement sera couronnée de succès.
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