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Cancer de l’œsophage

Cancer de l'œsophageCancer de l’œsophage est un cancer qui se produit dans l’œsophage – un long tube qui va de la gorge à l’estomac. Votre œsophage transporte de la nourriture que vous avalez pour votre estomac à digérer.

Cancer de l’œsophage commence habituellement dans les cellules qui tapissent l’intérieur de l’oesophage. Cancer de l’œsophage peut se produire n’importe où le long de l’œsophage, mais chez les personnes aux États-Unis, il se produit le plus souvent dans la partie inférieure de l’œsophage. Plus d’hommes que les femmes obtiennent cancer de l’œsophage.

Cancer de l’œsophage n’est pas commun aux États-Unis. Dans d’autres régions du monde, comme l’Asie et certaines parties de l’Afrique, cancer de l’oesophage est beaucoup plus fréquente.

Symptômes

Signes et symptômes de cancer de l’œsophage sont les suivants:

  • Difficulté à avaler (dysphagie)
  • La perte de poids sans essayer
  • La douleur thoracique, de la pression ou de brûlure
  • Fatigue
  • Fréquente d’étouffement en mangeant
  • Indigestion ou brûlures d’estomac
  • Toux ou enrouement

Cancer de l’oesophage précoce provoque généralement aucun signe ou symptôme.

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes persistants et les symptômes qui vous inquiètent.

Si vous avez été diagnostiqué avec l’oesophage de Barrett, une affection précancéreuse qui augmente votre risque de cancer de l’oesophage causé par le reflux acide chronique, demandez à votre médecin quels sont les signes et les symptômes à surveiller qui peut être le signe que votre état s’aggrave.

Dépistage du cancer de l’œsophage n’est pas fait systématiquement en raison de l’absence d’un groupe à haut risque facilement identifiable et les risques éventuels liés à l’endoscopie. Si vous avez de l’oesophage de Barrett, de discuter les avantages et les inconvénients du dépistage avec votre médecin.

Causes

On ne sait pas ce qui cause le cancer oesophagien. Cancer de l’œsophage survient lorsque les cellules se développent dans votre œsophage erreurs (mutations) dans leur ADN. Les erreurs font les cellules croissent et se divisent hors de contrôle. Les cellules anormales s’accumulent sous forme d’une tumeur de l’œsophage qui peut pousser à envahir les structures avoisinantes et se propage à d’autres parties du corps.

Types de cancer de l’oesophage
cancer de l’œsophage est classée selon le type de cellules qui sont impliqués. Le type de cancer de l’œsophage vous ont aide à déterminer vos options de traitement. Types de cancer de l’œsophage sont les suivants:

  • Adénocarcinome.  adénocarcinome commence dans les cellules des glandes sécrétrices de mucus dans l’œsophage. Adénocarcinome survient le plus souvent dans la partie inférieure de l’œsophage. L’adénocarcinome est la forme la plus commune de cancer de l’œsophage aux États-Unis, et elle affecte principalement les hommes blancs.
  • Le carcinome spinocellulaire.  Les cellules squameuses sont des cellules plates et minces qui tapissent la surface de l’œsophage. Le carcinome spinocellulaire se manifeste le plus souvent dans le milieu de l’œsophage. Le carcinome épidermoïde est le cancer de l’oesophage les plus répandues dans le monde entier.
  • D’autres types rares.  des formes rares de cancer de l’œsophage sont choriocarcinome, le lymphome, le mélanome, le sarcome et cancer à petites cellules.

Les facteurs de risque

On pense que l’irritation chronique de l’œsophage peut contribuer aux changements d’ADN qui causent des cancers de l’œsophage. Les facteurs qui causent une irritation dans les cellules de l’oesophage et augmentent le risque de cancer de l’œsophage sont les suivants:

  • La consommation d’alcool
  • Ayant reflux de bile
  • Tabac à chiquer
  • Ayant des difficultés à avaler en raison d’un sphincter oesophagien qui ne se détendre (achalasie)
  • Boire des liquides très chauds
  • Manger peu de fruits et légumes
  • Manger des aliments conservés dans de la lessive, comme lutefisk, une recette nordique à base de poisson blanc, et quelques recettes d’olive
  • Avoir la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO)
  • Être obèse
  • Avoir des changements précancéreux dans les cellules de l’œsophage (œsophage de Barrett)
  • Subissant des traitements de radiothérapie à la poitrine ou l’abdomen supérieur
  • Fumeur

D’autres facteurs de risque comprennent

  • Être un homme
  • Être âgé entre 45 et 70

Complications

Avec les avancées de cancer de l’œsophage, il peut causer des complications, telles que:

  • Obstruction de l’œsophage. Cancer peut rendre difficile, voire impossible, de nourriture et de liquide de passer à travers votre œsophage.
  • La douleur cancéreuse.  cancer avancé de l’œsophage peut causer de la douleur.
  • Saignement dans l’œsophage.  cancer de l’œsophage peut causer des saignements.Même si le saignement est habituellement progressive, elle peut être soudaine et sévère à la fois.
  • Grave perte de poids.  du cancer de l’œsophage, il peut être difficile et douloureux pour manger et boire, entraînant une perte de poids.
  • Toux.  cancer de l’œsophage peut éroder votre œsophage et créer un trou dans votre trachée (trachée). Connue comme une fistule trachéo-oesophagienne, ce trou peut provoquer une toux sévère et soudaine lorsque vous avalez.

Préparation pour votre rendez-vous

Si votre médecin de famille soupçonne que vous avez un cancer de l’œsophage, vous pouvez être référé à un certain nombre de médecins qui aideront à évaluer votre condition. Votre équipe de soins de santé peut comporter des médecins qui:

  • Évaluer l’œsophage (gastro-entérologues)
  • Traiter le cancer avec la chimiothérapie et d’autres médicaments (oncologues)
  • Effectuer des interventions chirurgicales (chirurgiens)
  • Utilisez la radiothérapie pour traiter le cancer (oncologues)

Pour obtenir le maximum de votre rendez-vous, c’est une bonne idée d’être bien préparé.Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Lorsque vous faites le rendez-vous, demandez s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami long.  Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions vous aidera à profiter au maximum de votre temps avec votre médecin. Pour le cancer de l’oesophage, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Où est mon cancer de l’oesophage?
  • Comment avancé est mon cancer?
  • Pouvez-vous expliquer le rapport de pathologie à moi?
  • Que d’autres tests puis-je besoin?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Quels sont les effets secondaires potentiels de chaque option de traitement?
  • Y at-il une option de traitement que vous ressentez est le meilleur?
  • Que recommanderiez-vous à un ami ou un membre de la famille dans ma situation?
  • Dois-je consulter un spécialiste?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Ce qui va déterminer si je dois planifier une visite de suivi?

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui se produisent lors de votre rendez-vous.

Tests et le diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer de l’œsophage sont les suivants:

  • L’utilisation d’un cadre pour examiner l’œsophage (endoscopie). Pendant l’endoscopie, le médecin passe un tube creux équipé d’une lentille (endoscope) dans la gorge et dans l’œsophage. Utilisation de l’endoscope, le médecin examine l’œsophage à la recherche pour le cancer ou les zones d’irritation.
  • Les rayons X de votre œsophage.  parfois appelé transit baryté, une série gastro-intestinal supérieur ou un œsophagien, cette série de rayons X est utilisé pour examiner l’œsophage. Pendant le test, vous buvez un liquide épais (baryum) que temporairement recouvre la muqueuse de l’œsophage, de sorte que le revêtement se présente clairement sur ​​les rayons X.
  • Prélèvement d’un échantillon de tissu pour les tests (biopsie).  A périmètre spéciale adoptée dans la gorge dans l’œsophage (endoscope) ou en bas de votre trachée et dans les poumons (bronchoscope) peut être utilisé pour prélever un échantillon de tissu suspect (biopsie). Quel type de procédure de biopsie vous subissez dépend de votre situation. L’échantillon de tissu est envoyé à un laboratoire pour rechercher des cellules cancéreuses.

Cancer de l’œsophage en scène
Lorsque vous êtes diagnostiqué avec cancer de l’oesophage, votre médecin travaille pour déterminer l’étendue (stade) du cancer. L’étape de votre cancer aidera à déterminer vos options de traitement. Les tests utilisés dans la stadification du cancer œsophagien comprennent la tomodensitométrie (CT) et la tomographie par émission de positrons (PET).

Les stades du cancer de l’œsophage sont:

  • Phase I.  Ce cancer se produit uniquement dans la couche supérieure de cellules qui tapissent l’œsophage.
  • Stage II.  le cancer a envahi les couches profondes de votre muqueuse de l’œsophage et peut avoir propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants.
  • Phase III.  Le cancer s’est propagé aux couches les plus profondes de la paroi de l’œsophage et aux tissus voisins ou les ganglions lymphatiques.
  • Stage IV.  Le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps.

Traitements et des médicaments

Quels sont les traitements que vous recevez pour le cancer de l’œsophage sont basées sur le type de cellules impliquées dans votre cancer, le stade de votre cancer, votre santé et vos préférences pour le traitement.

Chirurgie
La chirurgie pour enlever le cancer peut être utilisé seul ou en combinaison avec d’autres traitements. Opérations utilisés pour traiter les cancers de l’œsophage sont les suivants:

  • La chirurgie pour enlever des tumeurs très petites.  Si votre cancer est très faible, limitée aux couches superficielles de l’œsophage et ne s’est pas propagé, votre chirurgien peut recommander de retirer le cancer et la marge de tissu sain qui l’entoure. La chirurgie pour les cancers très précoce peut être fait en utilisant un endoscope passé dans la gorge et dans l’œsophage.
  • La chirurgie pour enlever une partie de l’œsophage (œsophagectomie). Votre chirurgien enlève la partie de votre œsophage qui contient les ganglions tumoraux et à proximité. L’œsophage restant est reconnecté à votre estomac. Habituellement, cela se fait en tirant le ventre jusqu’à atteindre l’œsophage restant. Dans certains cas, une partie du côlon est utilisé pour remplacer la partie manquante de l’oesophage.
  • La chirurgie pour enlever une partie de l’œsophage et la partie supérieure de l’estomac (esophagogastrectomy).  Votre chirurgien enlève une partie de l’oesophage, les ganglions lymphatiques avoisinants et la partie supérieure de l’estomac. Le reste de votre estomac est alors tiré vers le haut et rattaché à votre œsophage. Si nécessaire, une partie de votre côlon est utilisé pour aider à joindre les deux.

Chirurgie de cancer de l’œsophage comporte un risque de complications graves, telles que l’infection, saignements et la fuite de la zone où l’œsophage restant est remis en place. La chirurgie pour enlever l’oesophage peut être réalisée comme une procédure ouverte à l’aide de grandes incisions ou avec des outils chirurgicaux spéciaux insérés par plusieurs petites incisions dans la peau (par voie laparoscopique). Comment votre chirurgie est effectuée dépend de votre situation et de l’expérience et les préférences de votre chirurgien.

Chirurgie pour les soins de soutien
Outre le traitement de la maladie, la chirurgie peut aider à soulager les symptômes ou vous permettre de manger.

  • Soulager obstruction œsophagienne.  Un certain nombre de traitements sont disponibles pour soulager l’obstruction œsophagienne. Une option consiste à utiliser un endoscope et des outils spéciaux pour élargir l’oesophage et placer un tube métallique (stent) pour maintenir l’œsophage ouvert. D’autres options incluent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie au laser et la thérapie photodynamique.
  • Fournir la nutrition.  Un chirurgien insère un tube d’alimentation (percutanée gastronomie) afin que vous puissiez recevoir la nutrition directement dans votre estomac ou de l’intestin. Ce n’est généralement que temporaire jusqu’à ce que le site chirurgical guérit ou jusqu’à ce que vous avez terminé avec la chimiothérapie et la radiothérapie.

Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement utilisés avant (néoadjuvante) ou après (adjuvant) la chirurgie chez les personnes atteintes de cancer oesophagien. La chimiothérapie peut également être combinée avec la radiothérapie. Chez les personnes atteintes d’un cancer avancé qui s’est propagé au-delà de l’œsophage, la chimiothérapie peut être utilisé seul pour aider à soulager les signes et les symptômes causés par le cancer.

Les effets secondaires de la chimiothérapie vous rencontrez dépendent des médicaments de chimiothérapie que vous recevez.

Radiothérapie
La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie de haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses. Rayonnement peut provenir d’une machine à l’extérieur de votre corps qui vise les poutres à votre cancer (radiothérapie externe). Ou rayonnement peut être placé à l’intérieur de votre corps près du cancer (curiethérapie).

La radiothérapie est le plus souvent associée à la chimiothérapie chez les personnes atteintes de cancer oesophagien. Il peut être utilisé avant ou après la chirurgie. La radiothérapie est également utilisé pour soulager les complications du cancer avancé de l’œsophage, comme quand une tumeur se développe assez grande pour empêcher la nourriture de passer dans votre estomac.

effets secondaires de la radiothérapie à l’oesophage sont des coups de soleil comme des réactions cutanées, des lésions douloureuses ou difficiles à avaler, et accidentels aux organes voisins, tels que les poumons et le cœur.

La chimiothérapie et la radiothérapie combinée
combinant chimiothérapie et la radiothérapie peuvent améliorer l’efficacité de chaque traitement. La chimiothérapie et la radiothérapie combinée peut être le seul traitement que vous recevez, ou la thérapie combinée peut être utilisée avant la chirurgie. Mais la combinaison des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie augmente la probabilité et la gravité des effets secondaires.

Les essais cliniques
Les essais cliniques sont des études testant les nouveaux traitements contre le cancer et de nouvelles façons d’utiliser les traitements du cancer existants. Les essais cliniques vous donnent une chance d’essayer la dernière dans le traitement du cancer, mais ils ne peuvent pas garantir une guérison. Demandez à votre médecin si vous êtes admissibles à s’inscrire à un essai clinique. Ensemble, vous pouvez discuter des avantages et des risques potentiels.

Remèdes Lifestyle et la maison

Manque d’appétit, difficulté à avaler, perte de poids et la faiblesse accompagnent souvent le cancer oesophagien. Ces symptômes peuvent être aggravés par les traitements du cancer et par la nécessité d’une alimentation liquide, l’alimentation par sonde ou l’alimentation par voie intraveineuse au cours du traitement.

Demandez à votre médecin de vous référer à une diététiste, qui peut vous aider à trouver des solutions pour faire face aux difficultés à manger ou une perte d’appétit. En attendant, essayez de:

  • Choisissez des aliments faciles à avaler.  Si vous avez des difficultés à avaler, choisissez des aliments qui sont apaisantes et facile à avaler, comme des soupes, yaourts ou laits frappés.
  • Manger des petits repas plus souvent.  Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée au lieu de deux ou trois plus grands.
  • Gardez des collations nutritives à portée de main.  Si collations sont disponibles, vous êtes plus susceptibles de manger.
  • Parlez-en à votre médecin au sujet des suppléments vitaminiques et minéraux. Si vous n’avez pas mangé autant que vous le feriez normalement ou si vos aliments habituels sont limités, vous pourriez être déficient dans une variété de nutriments.

La médecine alternative

Les thérapies complémentaires et alternatives peuvent vous aider à composer avec les effets secondaires du cancer et le traitement du cancer. Par exemple, les personnes atteintes de cancer de l’oesophage peuvent éprouver de la douleur causée par le traitement du cancer ou d’une tumeur en pleine croissance. Votre médecin peut travailler pour contrôler votre douleur en traitant la cause ou avec des médicaments. Pourtant, la douleur peut persister, et les thérapies complémentaires et parallèles peut vous aider à composer.

Les options incluent:

  • Acupuncture
  • L’imagerie guidée
  • Hypnose
  • Massage
  • Les techniques de relaxation

Demandez à votre médecin si ces options sont sans danger pour vous.

Adaptation et soutien

Faire face au choc, la peur et la tristesse qui viennent avec un diagnostic de cancer peut prendre du temps. Vous pouvez vous sentir accablé juste au moment où vous avez besoin pour prendre des décisions cruciales. Avec le temps, chaque personne trouve un moyen de faire face et de se réconcilier avec le diagnostic. Tant que vous ne trouvez pas ce que vous apporte le plus de confort, envisager d’essayer de:

  • En savoir plus sur le cancer oesophagien.  Demandez à votre médecin pour les détails au sujet de votre cancer, tels que le type et le stade. Et demander sources recommandées d’information où vous pourrez en apprendre davantage sur vos options de traitement.L’Institut National du Cancer et l’American Cancer Society sont de bons endroits pour commencer. Plus vous en savez sur le cancer oesophagien, plus confiants que vous vous sentirez quand il s’agit de prendre des décisions au sujet de votre traitement.
  • Restez connecté à vos amis et votre famille.  Vos amis et votre famille peuvent fournir un réseau de soutien essentiel pour vous au cours de votre traitement contre le cancer. Comme vous commencez à parler aux gens de votre diagnostic de cancer de l’œsophage, vous obtiendrez probablement offres d’aide. Pensez à l’avance des choses que vous aimeriez aider, que ce soit pour avoir quelqu’un à qui parler si vous vous sentez faible ou obtenir de l’aide pour préparer les repas.
  • Trouvez quelqu’un à qui parler.  Vous pourriez avoir un ami proche ou un membre de la famille qui est un bon auditeur. Ou parler à un conseiller, travailleur médico-social ou un conseiller pastoral ou religieux. Envisager de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de cancer. Vous pouvez aussi trouver la force et l’encouragement à être avec des gens qui sont confrontés aux mêmes défis que vous êtes. Demandez à votre médecin, infirmière ou un travailleur social sur les groupes de votre région. Ou essayez babillards en ligne et pièces, tels que ceux disponibles auprès de la Société américaine du cancer discuter.

Prévention

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de cancer de l’œsophage. Par exemple:

  • Cessez de fumer ou à chiquer.  Si vous fumez ou consommez du tabac à mâcher, parler à votre médecin au sujet des stratégies pour cesser de fumer. Les médicaments et les conseils sont disponibles pour vous aider à cesser de fumer. Si vous n’utilisez pas de tabac, ne commencez pas.
  • Boire de l’alcool avec modération, voire pas du tout.  Si vous buvez, limitez-vous à pas plus d’un verre par jour si vous êtes une femme ou deux verres par jour si vous êtes un homme.
  • Mangez plus de fruits et de légumes.  Ajouter une variété de fruits et légumes colorés à votre alimentation.
  • Maintenir un poids santé.  Si vous êtes en surpoids ou obèses, parlez-en à votre médecin au sujet des stratégies pour vous aider à perdre du poids. Viser une perte de poids lente et régulière de 1 ou 2 livres par semaine.
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