Maladie Traitement

cancer de l’estomac

cancer de l'estomaccancer de l’estomac est un cancer qui se produit dans l’estomac – le sac musculaire situé dans la moyenne supérieure de votre abdomen, juste sous les côtes. Votre estomac reçoit et conserve les aliments que vous mangez et contribue à briser et digérer.

Un autre terme pour le cancer de l’estomac est un cancer gastrique. Ces deux termes se réfèrent le plus souvent à un cancer de l’estomac qui commence dans les cellules productrices de mucus sur la paroi interne de l’estomac (adénocarcinome). L’adénocarcinome est le type le plus commun de cancer de l’estomac.

cancer de l’estomac est rare aux Etats-Unis, et le nombre de personnes diagnostiquées avec la maladie chaque année est en baisse. cancer de l’estomac est beaucoup plus fréquent dans d’autres régions du monde, notamment en Chine et au Japon.

Symptômes

Signes et symptômes du cancer de l’estomac peuvent inclure:

  • Fatigue
  • Sensation de ballonnement après avoir mangé
  • Se sentir rassasié après avoir mangé de petites quantités de nourriture
  • Brûlures d’estomac qui est grave et persistante
  • Indigestion qui est grave et implacable
  • Nausées qui est persistante et inexpliquée
  • Douleurs à l’estomac
  • Vomissements qui est persistant
  • La perte de poids qui est involontaire

Quand consulter un médecin

Si vous avez des signes et des symptômes qui vous inquiètent, prendre rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin va probablement rechercher les causes les plus courantes de ces signes et symptômes d’abord.

Causes

Médecins ne sont pas sûr de ce que les causes du cancer de l’estomac. Il existe une forte corrélation entre une alimentation riche en fumés, salés et marinés aliments et le cancer de l’estomac. Comme l’utilisation du froid pour la conservation des aliments a augmenté partout dans le monde, les taux de cancer de l’estomac ont diminué.

En général, le cancer commence lorsqu’une erreur (mutation) est présent dans l’ADN d’une cellule. La mutation provoque la cellule de croître et de se diviser à un rythme rapide et de continuer à vivre quand une cellule normale mourrait. Les cellules cancéreuses s’accumulent sous forme d’une tumeur qui peut envahir les structures de proximité. Et les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur de se propager dans tout le corps.

Les types de cancer de l’estomac

Les cellules qui forment la tumeur déterminent le type de cancer de l’estomac. Le type de cellules dans votre cancer de l’estomac permet de déterminer vos options de traitement. Les types de cancer de l’estomac comprennent:

  • Le cancer qui commence dans les cellules glandulaires (adénocarcinome).  Les cellules glandulaires qui tapissent l’intérieur de l’estomac sécrètent une couche protectrice de mucus pour protéger la muqueuse de l’estomac à partir des sucs digestifs acides. Représente un adénocarcinome de la grande majorité de tous les cancers de l’estomac.
  • Le cancer qui commence dans les cellules du système immunitaire (de lymphome). Les parois de l’estomac contiennent un petit nombre de cellules du système immunitaire qui peuvent développer un cancer. Lymphome dans l’estomac est rare.
  • Cancer qui commence dans les cellules productrices d’hormones (cancer carcinoïde).  cellules productrices d’hormones peut développer un cancer carcinoïde.Cancer carcinoïde dans l’estomac est rare.
  • Cancer qui commence dans les tissus du système nerveux.  Une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) commence dans les cellules du système nerveux spécifiques trouvés dans l’estomac. GIST est une forme rare de cancer de l’estomac.

Parce que les autres types de cancer de l’estomac sont rares, quand les gens utilisent le terme «cancer de l’estomac” ils sont généralement référence à un adénocarcinome.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de cancer de l’estomac comprennent:

  • Une alimentation riche en aliments salés et fumés
  • Une alimentation pauvre en fruits et légumes
  • Manger des aliments contaminés par le champignon de l’aflatoxine
  • Les antécédents familiaux de cancer de l’estomac
  • L’infection par Helicobacter pylori
  • L’inflammation de l’estomac à long terme
  • L’anémie pernicieuse
  • Fumeur
  • polypes de l’estomac

Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre médecin soupçonne que vous avez peut-être un problème d’estomac, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies gastro-intestinales (gastro-entérologue). Une fois le cancer de l’estomac est diagnostiqué, vous pouvez être référé à un spécialiste du cancer (oncologue) ou un chirurgien qui se spécialise dans l’exploitation de l’appareil digestif.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Notez ce qui semble améliorer ou aggraver vos symptômes.  Gardez une trace des aliments, des médicaments ou d’autres facteurs influencent vos signes et symptômes.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long. Parfois, il peut être difficile à absorber toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer de l’estomac, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quel type de cancer de l’estomac que j’ai?
  • Comment avancée est mon cancer de l’estomac?
  • Quels sont les autres types de tests puis-je besoin?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Comment réussir sont les traitements?
  • Quels sont les avantages et les risques de chaque option?
  • Y at-il une option que vous sentez le mieux pour moi?
  • Comment traitement sur ma vie? Puis-je continuer à travailler?
  • Dois-je demander un deuxième avis? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions à mesure qu’elles surviennent lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps plus tard à d’autres points que vous souhaitez aborder.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Tests et procédures utilisées pour diagnostiquer le cancer de l’estomac comprennent:

  • Un petit appareil photo pour voir l’intérieur de votre estomac (endoscopie haute).  Un tube mince contenant une minuscule caméra est passée dans la gorge et dans l’estomac. Votre médecin peut rechercher des signes de cancer. Si toutes les zones suspectes sont détectées, un morceau de tissu peut être prélevé pour analyse (biopsie).
  • Les examens d’imagerie.  tests d’imagerie utilisées pour chercher cancer de l’estomac comprennent la tomodensitométrie (TDM) et un type spécial de l’examen aux rayons X parfois appelée hirondelle de baryum.

Déterminer l’étendue (stade) de cancer de l’estomac

Le stade de votre cancer de l’estomac permet à votre médecin de décider quels traitements peuvent être le mieux pour vous. Tests et procédures utilisées pour déterminer le stade du cancer comprennent:

  • Les examens d’imagerie.  tests peuvent inclure CT et la tomographie par émission de positons (TEP).
  • Chirurgie exploratoire.  Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour rechercher des signes que votre cancer s’est propagé au-delà de l’estomac dans l’abdomen. Chirurgie exploratoire est habituellement faite par laparoscopie. Cela signifie que le chirurgien fait plusieurs petites incisions dans l’abdomen et insère une caméra spéciale qui transmet des images à un moniteur dans la salle d’opération.

D’autres tests d’arrêt peuvent être utilisés, en fonction de votre situation.

Stades de cancer de l’estomac

Les stades du cancer de l’estomac d’un adénocarcinome comprennent:

  • Etape I.  A ce stade, la tumeur est limitée à la couche de tissu qui tapisse l’intérieur de l’estomac. Les cellules cancéreuses peuvent aussi se sont étendues à un nombre limité de ganglions lymphatiques avoisinants.
  • Phase II.  L’cancer à ce stade s’est propagé plus profond, de plus en plus dans la couche musculaire de la paroi de l’estomac. Le cancer peut également se propager à plusieurs des ganglions lymphatiques.
  • Stade III.  À ce stade, le cancer peut avoir augmenté à travers toutes les couches de l’estomac. Ou il peut être un cancer qui s’est propagé plus petite plus grande échelle pour les ganglions lymphatiques.
  • Stade IV.  Cette étape indique que le cancer s’est propagé à des régions éloignées du corps.

Traitements et des médicaments

Vos options de traitement pour le cancer de l’estomac dépend du stade de votre cancer, votre santé et vos préférences.

Chirurgie

Le but de la chirurgie est d’enlever tout le cancer de l’estomac et une marge de tissu sain, lorsque cela est possible. Les options incluent:

  • Retrait des tumeurs à un stade précoce de la muqueuse de l’estomac. Très petits cancers limités à la paroi interne de l’estomac peuvent être enlevés par endoscopie dans une procédure appelée résection muqueuse endoscopique. L’endoscope est un tube éclairé avec un appareil photo qui est passé dans la gorge dans votre estomac. Le médecin utilise des outils spéciaux pour enlever le cancer et une marge de tissu sain de la muqueuse de l’estomac.
  • Retrait d’une partie de l’estomac (gastrectomie partielle).  Pendant une gastrectomie partielle, le chirurgien enlève seulement la partie de l’estomac touchées par le cancer.
  • Retrait de l’ensemble de l’estomac (gastrectomie totale).  gastrectomie totale consiste à enlever la totalité estomac et certains tissus environnants. L’œsophage est alors reliée directement à l’intestin grêle pour permettre aux aliments de passer à travers votre système digestif.
  • Retrait des ganglions lymphatiques à la recherche de cancer.  Le chirurgien examine et supprime les ganglions lymphatiques dans l’abdomen pour rechercher des cellules cancéreuses.
  • La chirurgie pour soulager les signes et les symptômes.  Retrait partie de l’estomac peut soulager les signes et symptômes d’une tumeur qui se développe chez les personnes atteintes d’un cancer avancé de l’estomac. Dans ce cas, la chirurgie ne peut pas guérir le cancer avancé de l’estomac, mais il peut vous rendre plus confortable.

Chirurgie comporte un risque d’hémorragie et d’infection. Si tout ou partie de votre estomac est enlevé, vous pouvez rencontrer des problèmes digestifs.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des poutres de grande puissance d’énergie, telles que les rayons X, pour tuer les cellules cancéreuses. Les faisceaux d’énergie proviennent d’une machine qui se déplace autour de vous comme vous vous allongez sur une table.

La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie (rayonnement néoadjuvante) pour réduire une tumeur de l’estomac de sorte qu’il est plus facile à enlever. La radiothérapie peut également être utilisé après la chirurgie (rayonnement adjuvant) pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister autour de votre estomac. Rayonnement est souvent associée à la chimiothérapie. Dans les cas de cancer avancé, la radiothérapie peut être utilisée pour soulager les effets secondaires provoqués par une grosse tumeur.

La radiothérapie à votre estomac peut causer de la diarrhée, l’indigestion, des nausées et des vomissements.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie voyagent à travers votre corps, tuant les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager au-delà de l’estomac.

La chimiothérapie peut être administrée avant l’opération (de chimiothérapie néoadjuvante) pour aider à réduire une tumeur de sorte qu’il peut être plus facile à enlever. La chimiothérapie est également utilisée après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante) pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister dans le corps. La chimiothérapie est souvent combinée avec la radiothérapie. La chimiothérapie peut être utilisé seul chez les personnes atteintes d’un cancer avancé de l’estomac pour aider à soulager les signes et les symptômes.

les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments sont utilisés. Le type de cancer de l’estomac que vous avez détermine la chimiothérapie médicaments que vous recevrez.

Les médicaments ciblés

Thérapie ciblée utilise des médicaments qui attaquent des anomalies spécifiques à l’intérieur des cellules cancéreuses. Les médicaments ciblés utilisés pour traiter le cancer de l’estomac comprennent:

  • Le trastuzumab (Herceptin)  pour les cellules de cancer de l’estomac qui produisent trop de HER2.
  • Imatinib (Gleevec)  pour une forme rare de cancer de l’estomac appelée tumeur stromale gastro.
  • Le sunitinib (Sutent)  pour tumeur stromale gastro.

Tests de vos cellules cancéreuses peuvent dire à votre médecin si ces traitements sont susceptibles de travailler pour vous.

Les essais cliniques

Les essais cliniques sont des études de nouveaux traitements et de nouvelles façons d’utiliser les traitements existants. Participer à un essai clinique peut vous donner la chance d’essayer les derniers traitements. Mais les essais cliniques ne peuvent pas garantir une guérison. Dans certains cas, les chercheurs pourraient ne pas être certain des effets secondaires d’un nouveau traitement.

Demandez à votre médecin si vous pouvez être admissible à un essai clinique. Ensemble, vous pouvez discuter des avantages et des risques.

Adaptation et soutien

Un diagnostic de cancer peut être écrasante et effrayante. Une fois que vous commencez à régler après le choc initial de votre diagnostic, vous pouvez trouver cela aide à rester concentré sur les tâches qui vous aident à faire face. Par exemple, essayez de:

  • Apprendre suffisamment pour prendre des décisions concernant vos soins. Demandez à votre médecin d’écrire les détails de votre cancer – le type, le stade et vos options de traitement. Utilisez ces informations pour trouver plus d’informations sur le cancer de l’estomac et les avantages et les risques de chaque option de traitement.
  • Connectez-vous avec d’autres survivants du cancer.  Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région. Ou aller en ligne et se connecter avec les survivants du cancer sur des babillards électroniques, tels que ceux gérés par l’American Cancer Society.
  • Restez actif.  Etre diagnostiqué avec le cancer ne signifie pas que vous devez arrêter de faire les choses que vous aimez ou faites normalement. Pour la plupart, si vous vous sentez assez bien pour faire quelque chose, aller de l’avant et de le faire.

Prévention

Il n’est pas clair ce qui cause le cancer de l’estomac, donc il n’y a aucun moyen de l’empêcher.Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de cancer de l’estomac en faisant de petits changements à votre vie quotidienne. Par exemple, essayez de:

  • Mangez plus de fruits et légumes.  Essayez d’intégrer dans votre alimentation plus de fruits et légumes chaque jour. Choisissez une grande variété de fruits et légumes colorés.
  • Réduire la quantité d’aliments salés et fumés que vous mangez. Protégez votre estomac en limitant ces aliments.
  • Arrêter de fumer.  Si vous fumez, arrêtez. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Le tabagisme augmente le risque de cancer de l’estomac, ainsi que de nombreux autres types de cancer. Cesser de fumer peut être très difficile, demandez à votre médecin de vous aider.
  • Demandez à votre médecin de votre risque de cancer de l’estomac.  Discutez avec votre médecin si vous avez un risque accru de cancer de l’estomac. Ensemble, vous pouvez envisager d’endoscopie périodique pour rechercher des signes de cancer de l’estomac.
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