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Cancer de l’endomètre

Cancer de l'endomètreCancer de l’endomètre est un type de cancer qui commence dans l’utérus. L’utérus est le creux, un organe pelvien en forme de poire chez les femmes où le développement du fœtus se produit.

Cancer de l’endomètre commence dans la couche de cellules qui forment le revêtement (endomètre) de l’utérus. Cancer de l’endomètre est parfois appelé cancer de l’utérus. D’autres types de cancer peuvent se former dans l’utérus, y compris sarcome utérin, mais ils sont beaucoup moins fréquentes que cancer de l’endomètre.

Cancer de l’endomètre est souvent détecté à un stade précoce, car elle produit souvent des saignements vaginaux anormaux, qui incite les femmes à consulter leur médecin. Si cancer de l’endomètre est découvert tôt, enlever l’utérus chirurgicalement souvent cures cancer de l’endomètre.

Symptômes

Signes et symptômes de cancer de l’endomètre peuvent inclure:

  • Saignement vaginal après la ménopause
  • Saignements entre les menstruations
  • Une décharge anormale, larmoiement ou teinté de sang de votre vagin
  • La douleur pelvienne
  • Douleurs pendant les rapports

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des signes ou symptômes qui vous inquiètent, comme des saignements ou des pertes vaginales non liés à vos périodes, des douleurs pelviennes, ou des douleurs pendant les rapports sexuels.

Causes

Les médecins ne savent pas ce qui cause le cancer endométrial. Ce qui est connu, c’est que quelque chose se produit pour créer une mutation génétique dans les cellules de l’endomètre – la muqueuse de l’utérus.

La mutation génétique transforme les cellules normales et saines en cellules anormales. Les cellules saines croissent et se multiplient à un rythme de jeu, finissent par mourir à un moment défini. Les cellules anormales se développent et se multiplient hors de contrôle, et ils ne meurent pas à une heure définie. Les cellules anormales s’accumulent sous forme d’une masse (tumeur). Les cellules cancéreuses envahissent les tissus avoisinants et peuvent se séparer d’une tumeur initiale se propager ailleurs dans l’organisme (métastases).

Les facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de cancer de l’endomètre sont les suivants:

  • Les changements dans l’équilibre des hormones féminines dans l’organisme. Vos ovaires font deux principales hormones féminines – estrogène et la progestérone. Les fluctuations de l’équilibre de ces hormones provoquent des changements dans votre endomètre.Une maladie ou une condition qui augmente la quantité d’oestrogènes, mais pas le niveau de progestérone dans votre corps peuvent augmenter votre risque de cancer de l’endomètre. Les exemples incluent les modèles de l’ovulation irrégulière, comme peut survenir chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques, l’obésité et le diabète. La prise d’hormones après la ménopause qui contiennent des oestrogènes, mais pas la progestérone augmente le risque de cancer de l’endomètre.

    Un type rare de tumeur de l’ovaire qui sécrète des œstrogènes peut également augmenter le risque de cancer de l’endomètre.

  • Plus années de menstruations.  partir menstruations à un âge précoce – avant 12 ans – ou début ménopause plus tard augmente le risque de cancer de l’endomètre. Les plus de périodes que vous avez eues, la plus grande exposition de votre endomètre a eu à l’oestrogène.
  • N’ayant jamais été enceinte.  femmes qui n’ont jamais été enceintes ont un risque plus élevé de cancer de l’endomètre que les femmes qui ont eu au moins une grossesse.
  • L’âge avancé.  Comme vous vieillissez, votre risque de hausses de cancer de l’endomètre. La majorité des cancers de l’endomètre se produit chez les femmes âgées qui ont subi la ménopause.
  • L’obésité.  L’obésité augmente le risque de cancer de l’endomètre. Cela peut se produire parce que l’excès de graisse corporelle modifie l’équilibre de votre corps d’hormones.
  • L’hormonothérapie du cancer du sein.  femmes atteintes du cancer du sein qui prennent le traitement hormonal tamoxifène ont un risque accru de développer un cancer de l’endomètre. Si vous prenez du tamoxifène, discuter de ce risque avec votre médecin. Pour la plupart des femmes, les bénéfices du tamoxifène l’emportent sur ​​le faible risque de cancer de l’endomètre.
  • Un syndrome de cancer du côlon héréditaire.  héréditaire sans polypose cancer colorectal (HNPCC) est un syndrome qui augmente le risque de cancer du côlon et d’autres cancers, notamment le cancer endométrial. HNPCC est dû à une mutation génétique transmise des parents aux enfants. Si un membre de la famille a été diagnostiqué avec HNPCC, discuter de votre risque de syndrome génétique avec votre médecin. Si vous avez été diagnostiqué avec HNPCC, demandez à votre médecin quels tests de dépistage du cancer vous devriez subir.

Complications

Cancer de l’endomètre peut se propager à d’autres parties de votre corps, ce qui rend plus difficile à traiter avec succès. Cancer de l’endomètre qui se propage (métastases) se déplace le plus souvent les poumons.

Préparation pour votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin de soins primaires ou un gynécologue si vous avez des signes et des symptômes qui vous inquiètent. Si vous êtes diagnostiqué avec cancer de l’endomètre, vous êtes susceptible d’être référé à un médecin qui se spécialise dans les cancers de l’appareil génital féminin (gynécologue oncologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  les vitamines et les suppléments que vous prenez. A noter également, si vous avez utilisé tout type d’hormonothérapie dans le passé, y compris les pilules contraceptives, le tamoxifène ou d’autres traitements hormonaux.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami à vous accompagner.  Parfois, il peut être difficile à absorber tous les renseignements fournis lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer de l’endomètre, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels tests dois-je diagnostiquer le cancer de l’endomètre?
  • Y at-il d’autres tests pour la stadification du cancer?
  • Quels sont les traitements disponibles? Quel sont les effets secondaires puis-je attendre de chaque traitement? Comment ces traitements sur ma sexualité?
  • Quelle est selon vous la meilleure ligne de conduite pour moi?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des restrictions que je dois suivre?
  • A mon propagation du cancer? À quel stade est-il?
  • Quel est mon pronostic?
  • Dois-je consulter un spécialiste? Quel sera ce coût, et couvrira mon assurance il?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin va probablement vous poser des questions. Si vous êtes prêt à y répondre, il peut aider réserve de temps pour passer en revue les points que vous souhaitez consacrer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

  • Avez-vous eu des saignements vaginaux habituelle ou à décharge? Combien de fois ça se passe?
  • Avez-vous des douleurs pelviennes?
  • Avez-vous eu d’autres symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous pris seulement l’oestrogène la thérapie hormonale pour les symptômes de la ménopause?
  • Avez-vous des antécédents personnels de cancer?
  • D’autres membres de votre famille été diagnostiqué avec le cancer? Quel âge avait chaque parent quand il ou elle a été diagnostiquée? Quels types de cancer?

Tests et le diagnostic

Diagnostic cancer de l’endomètre
tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer de l’endomètre sont les suivants:

  • L’examen pelvien.  Lors d’un examen gynécologique, le médecin inspecte soigneusement la partie externe de vos organes génitaux (vulve), puis insère deux doigts d’une main dans le vagin et appuie simultanément l’autre main sur votre abdomen pour sentir votre utérus et des ovaires. Il ou elle insère également un dispositif appelé spéculum dans votre vagin. Le spéculum ouvre votre vagin afin que votre médecin peut voir votre vagin et le col des anomalies.
  • Utilisant des ondes sonores pour créer une image de votre utérus.  Votre médecin peut recommander une échographie transvaginale pour regarder l’épaisseur et la texture de l’endomètre et aider à éliminer d’autres conditions. Dans cette procédure, un dispositif baguette-like (capteur) est inséré dans votre vagin. Le capteur utilise des ondes sonores pour créer une image vidéo de votre utérus. Ce test permet à votre médecin de regarder des anomalies dans votre muqueuse utérine.
  • L’utilisation d’un cadre pour examiner votre endomètre.  Lors d’une hystéroscopie, inserts de votre médecin un mince tube éclairé, souple (hystéroscope) dans votre vagin et du col dans l’utérus. Une lentille sur l’hystéroscope permet à votre médecin d’examiner l’intérieur de l’utérus et de l’endomètre.
  • Suppression d’un échantillon de tissu pour les tests.  Pour obtenir un échantillon de cellules provenant de l’intérieur de votre utérus, vous aurez probablement subir une biopsie de l’endomètre. Il s’agit d’enlever les tissus de votre muqueuse utérine pour analyse en laboratoire. Biopsie de l’endomètre peut être fait dans le bureau de votre médecin et ne nécessite généralement pas d’anesthésie.
  • Effectuer une chirurgie pour enlever les tissus pour les tests.  Si suffisamment de tissu ne peut être obtenu lors d’une biopsie ou si les résultats de la biopsie ne sont pas claires, vous aurez probablement besoin de subir une intervention appelée dilatation et curetage (D & C). Au cours de D & C, le tissu est gratté de la paroi de votre utérus et examiné au microscope de cellules cancéreuses.

Si cancer de l’endomètre est trouvé, vous aurez probablement être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement des cancers impliquant le système reproducteur féminin (gynécologue oncologue).

Staging cancer de l’endomètre
Une fois votre cancer a été diagnostiqué, le médecin cherche à déterminer l’étendue (stade) de votre cancer. Les tests utilisés pour déterminer le stade de votre cancer peuvent inclure une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie (TDM), la tomographie par émission de positons (TEP) et des tests sanguins. La détermination finale de l’étape de votre cancer ne peut être faite qu’après vous subir une intervention chirurgicale pour traiter votre cancer.

Stades du cancer de l’endomètre sont les suivants:

  • Phase I  cancer ne se trouve que dans votre utérus.
  • Phase II  le cancer est présent à la fois dans l’utérus et du col utérin.
  • Phase III  cancer s’est propagé au-delà de l’utérus, mais n’a pas atteint le rectum et la vessie. Les ganglions lymphatiques de la région pelvienne peuvent être impliqués.
  • Stade IV  cancer s’est propagé delà de la région pelvienne et peut affecter la vessie, le rectum et plus lointain parties de votre corps.

Traitements et des médicaments

Vos options pour le traitement de votre cancer de l’endomètre dépendront des caractéristiques de votre cancer, tels que le stade, votre état de santé général et vos préférences.

Chirurgie
La chirurgie pour enlever l’utérus est recommandée pour la plupart des femmes avec cancer de l’endomètre. La plupart des femmes avec cancer de l’endomètre sont soumis à une procédure pour retirer l’utérus (hystérectomie), ainsi que pour enlever les trompes et les ovaires (ovariectomie) Fallope. Une hystérectomie, il est impossible pour vous d’avoir des enfants à l’avenir. Aussi, une fois les ovaires sont enlevés, vous allez découvrir la ménopause, si vous n’avez pas déjà.

Pendant la chirurgie, le chirurgien va également inspecter les zones autour de votre utérus pour rechercher des signes que le cancer s’est propagé. Votre chirurgien peut aussi enlever les ganglions lymphatiques pour les tests. Cela permet de déterminer le stade de votre cancer.

Radiation
La radiothérapie utilise des rayons d’énergie puissants, tels que les rayons X pour tuer les cellules cancéreuses. Dans certains cas, votre médecin peut recommander rayonnement pour réduire votre risque de récidive du cancer après la chirurgie. Dans certaines situations, la radiothérapie peut aussi être recommandé avant la chirurgie, pour réduire une tumeur et rendre plus facile à enlever.

Si vous n’êtes pas suffisamment en bonne santé pour subir une intervention chirurgicale, vous pouvez opter pour la radiothérapie seule. Chez les femmes atteintes d’un cancer avancé de l’endomètre, la radiothérapie peut aider cancer lié à contrôler la douleur.

La radiothérapie peut impliquer:

  • Rayonnement d’une machine à l’extérieur de votre corps.  appelé radiothérapie externe, au cours de cette procédure, vous allongez sur une table pendant une machine dirige un rayonnement à des points spécifiques sur votre corps.
  • Radiation placé à l’intérieur de votre corps.  rayonnement interne (curiethérapie) consiste à placer un appareil à rayonnement rempli, comme de petites graines, des fils ou un cylindre, à l’intérieur de votre vagin pendant une courte période de temps.

Hormonothérapie
L’hormonothérapie consiste à prendre des médicaments qui affectent les niveaux d’hormones dans le corps. L’hormonothérapie peut être une option si vous avez un cancer avancé de l’endomètre qui s’est propagé au-delà de l’utérus. Les options incluent:

  • Les médicaments pour augmenter la quantité de progestérone dans le corps. progestatif synthétique, une forme de l’hormone progestérone, peuvent aider à empêcher les cellules cancéreuses de se développer endomètre.
  • Médicaments pour réduire la quantité d’oestrogène dans votre corps.médicaments de thérapie d’hormone peut aider à réduire les niveaux d’oestrogène dans votre corps ou rendre difficile pour votre corps à utiliser l’oestrogène disponible. Cellules de cancer de l’endomètre qui s’appuient sur ​​l’oestrogène pour les aider à grandir peuvent mourir en réponse à ces médicaments.

La chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir un médicament de chimiothérapie, ou deux ou plusieurs médicaments peuvent être utilisés en combinaison. Vous pouvez recevoir les médicaments de chimiothérapie par pilule (par voie orale) ou à travers vos veines (voie intraveineuse). La chimiothérapie peut être recommandé pour les femmes avec cancer de l’endomètre avancé ou récurrent qui s’est propagé au-delà de l’utérus. Ces médicaments entrent dans la circulation sanguine et puis voyager à travers votre corps, tuer les cellules cancéreuses.

Adaptation et soutien

Après avoir reçu un diagnostic de cancer de l’endomètre, vous pouvez avoir beaucoup de questions, craintes et préoccupations. Chaque femme trouve sa propre façon de faire face à un diagnostic de cancer de l’endomètre. Au fil du temps, vous trouverez ce qui fonctionne pour vous. Jusque-là, vous pourriez essayer de:

  • Pour en savoir assez sur le cancer de l’endomètre à prendre des décisions concernant vos soins.  Découvrez assez sur votre cancer de sorte que vous vous sentiez à l’aise pour faire des choix de traitement. Demandez à votre médecin à propos de la scène, vos options de traitement et leurs effets secondaires. En plus de parler avec votre médecin, chercher des informations dans votre bibliothèque locale et sur ​​Internet.Les bonnes sources d’information comprennent l’Institut national du cancer et la Société américaine du cancer.
  • Maintenir un solide système de soutien.  relations solides peuvent vous aider à composer avec le traitement. Discuter avec des amis proches et des membres de la famille sur la façon dont vous vous sentez. Connectez-vous avec d’autres survivants du cancer à travers des groupes de soutien dans votre communauté ou en ligne. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région.
  • Rester impliqué dans vos activités habituelles quand vous pouvez.  Lorsque vous vous sentez à la hauteur, essayez de rester impliqué dans vos activités habituelles.

Prévention

Pour réduire votre risque de cancer de l’endomètre, vous pouvez souhaiter:

  • Parlez-en à votre médecin sur les risques de l’hormonothérapie après la ménopause.  Si vous envisagez un traitement hormonal substitutif pour soulager les symptômes de la ménopause de contrôle, parlez-en à votre médecin sur les risques et les avantages. Sauf si vous avez subi une hystérectomie, en remplacement de l’oestrogène seul après la ménopause peut augmenter votre risque de cancer de l’endomètre. Prendre une combinaison d’oestrogène et un progestatif peut réduire ce risque.L’hormonothérapie comporte d’autres risques, comme une possible augmentation du risque de cancer du sein, donc peser les avantages et les risques avec votre médecin.
  • Envisager de prendre des pilules de contrôle des naissances.  utilisant des contraceptifs oraux pendant au moins un an peut réduire le risque de cancer de l’endomètre. La réduction du risque est pensé pour durer plusieurs années après avoir cessé de prendre des contraceptifs oraux. Les contraceptifs oraux ont des effets secondaires, mais, pour discuter des avantages et des risques avec votre médecin.
  • Maintenir un poids santé.  L’obésité augmente le risque de cancer de l’endomètre, donc travailler pour atteindre et maintenir un poids santé. Si vous avez besoin de perdre du poids, augmenter votre activité physique et réduire le nombre de calories que vous consommez chaque jour.
  • Exercer la plupart des jours de la semaine.  L’exercice peut réduire votre risque de cancer de l’endomètre. Ajouter l’activité physique dans votre routine quotidienne.Essayez d’exercice de 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Si vous pouvez faire plus d’exercice, c’est encore mieux.
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