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Cancer de la vulve

Cancer de la vulveCancer de la vulve est un type de cancer qui se développe sur la surface extérieure de l’appareil génital femelle. La vulve est la zone de la peau qui entoure l’urètre et du vagin, y compris le clitoris et des lèvres.

Cancer de la vulve forme généralement comme une bosse ou une plaie sur la vulve qui provoque souvent des démangeaisons. Même si elle peut survenir à tout âge, cancer de la vulve est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées.

Le traitement du cancer de la vulve implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever le cancer et une petite quantité de tissus sains environnants. Parfois, la chirurgie du cancer de la vulve nécessite de retirer toute la vulve. Le cancer de la vulve est diagnostiqué tôt, moins une importante intervention chirurgicale est nécessaire pour le traitement.

Symptômes

Signes et symptômes du cancer de la vulve peuvent inclure:

  • Démangeaisons qui ne disparaît pas
  • La douleur et la tendresse
  • Les saignements qui n’est pas de la menstruation
  • modifications de la peau, tels que les changements de couleur ou épaississement
  • Une bosse, bosses ressemblant à des verrues ou une plaie ouverte (ulcère)

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin ou un gynécologue de soins primaires si vous éprouvez des signes vulvaires ou symptômes qui vous inquiètent, comme:

  • Saignements anormaux
  • Brûlant
  • Démangeaisons
  • Douleur

Causes

Il n’est pas clair ce qui cause le cancer de la vulve. En général, les médecins savent que le cancer commence quand une cellule développe des mutations dans l’ADN. Les mutations permettent à la cellule de croître et se diviser rapidement. La cellule et sa descendance continuer à vivre quand d’autres cellules normales mourraient. Les cellules s’accumulent sous forme d’une tumeur qui peuvent être cancéreuses, envahissant les tissus voisins et à se propager à d’autres parties du corps.

Les types de cancer de la vulve

Le type de cellule dans laquelle le cancer de la vulve commence permet à votre médecin de planifier le plan de traitement le plus efficace. Les types les plus communs de cancer de la vulve comprennent:

  • Carcinome épidermoïde vulvaire.  Cette cancer commence dans les cellules fines et planes qui bordent la surface de la vulve. La plupart des cancers de la vulve sont des carcinomes à cellules squameuses.
  • Mélanome vulvaire.  Cette cancer commence dans les cellules productrices de pigment dans la peau de la vulve.

Les facteurs de risque

Bien que la cause exacte du cancer de la vulve n’est pas connue, certains facteurs semblent accroître le risque de la maladie, y compris:

  • L’augmentation de l’âge.  Le risque de cancer augmente avec l’âge de la vulve, mais elle peut survenir à tout âge. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 65 ans.
  • Être exposé à papillomavirus humain (HPV).  VPH est une infection sexuellement transmissible qui augmente le risque de plusieurs cancers, dont le cancer de la vulve et cancer du col utérin. Beaucoup de jeunes femmes sexuellement actives sont exposées au VPH, mais pour la plupart l’infection disparaît d’elle-même. Pour certains, l’infection provoque des changements cellulaires et augmente le risque de cancer dans l’avenir.
  • Fumeurs.  Fumer des cigarettes augmente le risque de cancer de la vulve.
  • L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).  Ce virus sexuellement transmissible affaiblit le système immunitaire, ce qui peut vous rendre plus sensible aux infections au VPH, ce qui augmente le risque de cancer de la vulve.
  • Avoir une histoire de conditions précancéreuses de la vulve.  néoplasie intraépithéliale vulvaire est une affection précancéreuse qui augmente le risque de cancer de la vulve. La plupart des femmes avec des néoplasies intraépithéliales vulvaires ne développeront jamais de cancer, mais un petit nombre ne vont développer un cancer de la vulve invasif. Pour cette raison, votre médecin peut recommander un traitement pour supprimer la zone de cellules anormales et contrôles de suivi périodiques.
  • Ayant une maladie de peau impliquant la vulve.  sclerosus Lichen, ce qui provoque la peau de la vulve pour devenir mince et démangeaisons, augmente le risque de cancer de la vulve.

Préparation pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous sera généralement soit avec votre médecin de soins primaires ou un gynécologue. Si votre médecin ou gynécologue suspects ou de diagnostics de cancer, vous aurez probablement être référé à un gynécologue oncologue qui se spécialise dans la chirurgie des cancers gynécologiques.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il peut être difficile de se rappeler tout ce que vous voulez discuter, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques suggestions pour préparer, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer de la vulve, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quels types de tests aurai-je besoin?
  • Dois-je faire quelque chose pour se préparer à ces tests?
  • Autres que le cancer de la vulve, y at-il d’autres causes possibles de ces symptômes?
  • Quel type de cancer de la vulve dois-je?
  • À quel stade de mon cancer?
  • Quels types d’options chirurgicales sont disponibles pour moi?
  • Quel type de taux de réussite ne chaque type de chirurgie ont?
  • Quels sont les inconvénients de chaque type de chirurgie?
  • Aurai-je besoin de porter un sac de stomie?
  • Qu’en est-radiothérapie ou la chimiothérapie? Ces options sont disponibles pour moi?
  • Quel type de taux de réussite ne ces thérapies ont?
  • Quels types d’effets secondaires de chaque traitement ont?
  • Comment ces traitements affecter ma sexualité?
  • Vais-je être en mesure d’avoir des enfants après le traitement?
  • Comment dois-je préparer pour le traitement?
  • Quel est le cours d’action que vous recommandez?
  • Quelles sont les chances de récidive?
  • Quel est mon pronostic?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui vous viennent à l’.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin aura probablement un certain nombre de questions à vous poser. Certaines questions que votre médecin peut poser sont les suivantes:

  • Quand avez-vous remarquez ces symptômes?
  • Combien de fois vous rencontrez-vous ces symptômes?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Est-ce que quoi que ce soit d’améliorer vos symptômes?
  • Ne rien aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de sclérose lichen?
  • Avez-vous déjà subi un test de Pap anormal?
  • Avez-vous déjà été diagnostiqué avec le VPH?

Tests et le diagnostic

Diagnostic du cancer de la vulve

Tests et procédures utilisées pour diagnostiquer le cancer de la vulve comprennent:

  • L’examen de votre vulve. Votre médecin va probablement procéder à un examen physique de votre vulve pour rechercher des anomalies.
  • L’utilisation d’un dispositif grossissant spécial chargé d’examiner la vulve.  Lors d’une colposcopie, le médecin utilise un dispositif qui fonctionne comme une loupe pour inspecter de près la vulve pour les zones anormales.
  • Retrait d’un échantillon de tissu pour tester (biopsie).  Afin de déterminer si une zone de peau suspectes sur votre vulve est un cancer, votre médecin peut recommander la suppression d’un échantillon de peau pour les tests. Au cours d’une procédure de biopsie, la zone est anesthésiée avec un anesthésique local et d’un scalpel ou d’un autre outil de coupe spécial est utilisé pour éliminer la totalité ou une partie de la région suspecte. Selon la quantité de peau est retirée, vous devrez peut-être des points de suture.

Détermination de l’étendue de la tumeur

Une fois le diagnostic confirmé, le médecin travaille à déterminer la taille et l’étendue (stade) de votre cancer. Mise en scène tests peuvent inclure:

  • Examen de la région pelvienne pour la propagation du cancer.  Votre médecin peut faire un examen plus approfondi de votre bassin des signes que le cancer s’est propagé.
  • Les examens d’imagerie.  Images de votre poitrine ou l’abdomen peuvent montrer si le cancer s’est propagé à ces zones. Des techniques d’imagerie peuvent comprendre des rayons X, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positrons (PET).

Stades du cancer de la vulve

Votre cancer de la vulve est attribué un chiffre romain qui désigne son stade. Stades du cancer de la vulve comprennent:

  • Stade I  décrit une petite tumeur qui est limitée à la vulve ou la zone de peau entre votre ouverture vaginale et l’anus (périnée). Ce cancer ne s’est pas propagé à vos ganglions lymphatiques ou d’autres zones de votre corps.
  • Phase II  tumeurs sont ceux qui ont augmenté pour inclure les structures de proximité, tels que les parties inférieures de l’urètre, du vagin et de l’anus.
  • Stade III  cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.
  • Stade IVA  signifie un cancer qui s’est propagé plus largement aux ganglions lymphatiques, ou qui s’est propagé aux parties supérieures de l’urètre ou le vagin, ou qui s’est propagé à la vessie, du rectum ou de l’os pelvien.
  • Stade IVB  est un cancer qui s’est propagé (métastases) à d’autres parties de votre corps.

Traitements et des médicaments

Les options de traitement pour le cancer de la vulve dépendent du type et le stade de votre cancer, votre santé et vos préférences.

La chirurgie pour enlever le cancer de la vulve

Opérations utilisés pour traiter le cancer de la vulve comprennent:

  • Retrait du cancer et une marge de tissu sain (excision).  Cette procédure, qui peut également être appelé une exérèse locale ou excision radicale, consiste à couper le cancer et une petite quantité de tissu normal qui l’entoure. Découpe ce que les médecins appellent une marge de tissu sain prospectifs permet de s’assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été supprimés.
  • Enlever une partie de la vulve (de vulvectomie partielle). Pendant une vulvectomie partielle, une partie de la vulve est enlevé, en même temps que les tissus sous-jacents.
  • Retrait de l’ensemble de la vulve (de vulvectomie radical).  vulvectomie radical consiste en l’ablation de toute la vulve, y compris le clitoris et des tissus sous-jacents.
  • Une importante intervention chirurgicale pour un cancer avancé.  Si le cancer s’est propagé au-delà de la vulve et implique les organes voisins, votre médecin peut recommander de supprimer tout la vulve et les organes impliqués dans une procédure appelée exentération pelvienne. Selon l’endroit où votre cancer s’est propagé, votre chirurgien peut enlever la partie inférieure du côlon, du rectum, de la vessie, du col utérin, de l’utérus, du vagin, des ovaires et les ganglions lymphatiques avoisinants. Si votre vessie, du rectum ou du côlon est enlevé, votre médecin va créer une ouverture artificielle dans le corps (stomie) pour vos déchets à enlever dans un sac (stomie).
  • La chirurgie reconstructive.  Traitement du cancer de la vulve nécessite souvent l’élimination de certains peau de votre vulve. La blessure ou la zone à gauche derrière peuvent généralement être fermés sans greffage peau d’une autre zone de votre corps.Toutefois, en fonction de l’ampleur du cancer et la quantité de tissu à votre médecin doit supprimer, votre médecin peut effectuer la chirurgie reconstructive – greffage peau d’une autre partie de votre corps pour couvrir ce domaine.

La chirurgie pour enlever toute la vulve comporte un risque de complications, comme une infection et des problèmes de cicatrisation autour de l’incision. De plus, avec une partie ou la totalité de la vulve rembourrage disparu, il peut être inconfortable au repos pendant de longues périodes. Votre région génitale peut se sentir engourdi, et il peut ne pas être possible d’atteindre l’orgasme pendant les rapports sexuels.

La chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques avoisinants

Cancer de la vulve se propage souvent aux ganglions lymphatiques de l’aine, de sorte que votre médecin peut enlever ces ganglions lymphatiques au moment de subir une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. Selon votre situation, votre médecin peut enlever quelques ganglions lymphatiques ou plusieurs ganglions lymphatiques.

Retrait des ganglions lymphatiques peut provoquer une rétention hydrique et l’enflure des jambes, une condition appelée lymphoedème.

Les médecins étudient une technique qui peut permettre aux chirurgiens de supprimer moins de ganglions lymphatiques. Appelé biopsie du ganglion sentinelle, cette procédure consiste à identifier les ganglions lymphatiques où le cancer est le plus susceptible de se propager en premier. Le chirurgien enlève alors que les ganglions lymphatiques pour les tests. Si les cellules cancéreuses ne sont pas trouvés par le fait que les ganglions lymphatiques, alors il est peu probable que les cellules cancéreuses se sont propagées aux autres noeuds lymphatiques.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie de forte puissance, telles que les rayons X, pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour cancer de la vulve est généralement administré par une machine qui se déplace autour de votre corps et dirige le rayonnement à des points précis sur votre peau (radiothérapie externe).

La radiothérapie est parfois utilisé pour réduire grandes cancers de la vulve afin de rendre plus probable que la chirurgie sera réussie. Le rayonnement est parfois associée à une chimiothérapie, ce qui peut rendre les cellules cancéreuses plus vulnérables à la radiothérapie.

Si les cellules cancéreuses sont découvertes dans les ganglions lymphatiques, votre médecin peut recommander la radiation de la zone autour de vos ganglions lymphatiques pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après la chirurgie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés dans une veine de votre bras ou par la bouche.

Pour les femmes atteintes d’un cancer de la vulve de pointe qui s’est propagé à d’autres parties du corps, la chimiothérapie peut être une option. Parfois, la chimiothérapie est combinée avec la radiothérapie pour réduire grandes cancers de la vulve afin de rendre plus probable que la chirurgie sera réussie.

Des tests de suivi après le traitement

Après avoir terminé le traitement du cancer de la vulve, votre médecin peut recommander des examens périodiques de suivi de chercher une récidive de cancer. Même après un traitement réussi, cancer de la vulve peut revenir. Votre médecin déterminera le calendrier des examens de suivi qui est bon pour vous, mais les médecins recommandent généralement examens deux à quatre fois par an pour les deux premières années après le traitement du cancer de la vulve.

Adaptation et soutien

Vivre avec le cancer de la vulve peut être difficile. Bien qu’il n’existe pas de réponses faciles pour faire face à un cancer de la vulve, les suggestions suivantes peuvent aider:

  • En savoir assez sur le cancer de la vulve se sentir décisions de traitement des décisions confortables.  Demandez à votre médecin de vous expliquer les bases de votre cancer, tels que les types de cellules sont impliquées et à quel stade est votre cancer. Demandez également à votre médecin ou une infirmière de recommander de bonnes sources d’information. En savoir assez sur votre cancer de sorte que vous sentez à l’aise de poser des questions et de discuter de vos options de traitement avec votre médecin.
  • Parlez à quelqu’un de vos sentiments.  Lorsque vous vous sentez prêt, envisager de parler à quelqu’un de confiance de vos espoirs et les craintes que vous rencontrez le traitement du cancer. Cela peut être un ami, un membre de la famille, votre médecin, un travailleur social, un conseiller spirituel ou un conseiller.
  • Contact avec d’autres survivants du cancer.  Vous trouverez peut-être utile de parler à d’autres personnes atteintes de cancer de la vulve. Ils peuvent vous dire comment ils ont fait face à des problèmes similaires à ceux auxquels vous êtes confrontés. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région. Ou contacter les organismes de soutien, tels que l’American Cancer Society ou Réseau du cancer de la femme. Babillards en ligne, tels que ceux offerts par les survivants du cancer Réseau de l’American Cancer Society, peuvent également vous connecter à d’autres femmes atteintes du cancer de la vulve.
  • Ne pas avoir peur de l’intimité.  Votre réaction naturelle à des changements dans votre corps peut être à éviter l’intimité. Bien que cela puisse ne pas être facile, discuter de vos sentiments avec votre partenaire. Vous pouvez également trouver utile de parler à un thérapeute, soit sur ​​votre propre ou avec votre partenaire. N’oubliez pas que vous pouvez exprimer votre sexualité à bien des égards. Toucher, tenir, étreindre et caresser peuvent devenir beaucoup plus important pour vous et votre partenaire.

Prévention

Réduire votre risque de maladies sexuellement transmissibles

Pour réduire votre risque de cancer de la vulve, de réduire votre risque d’infections sexuellement transmissibles telles que le VPH et le VIH. Pour réduire votre risque de ces maladies:

  • Limiter le nombre de partenaires sexuels.  Les plus de partenaires sexuels que vous avez, plus votre risque d’exposition au VPH.
  • Utilisez un condom chaque fois que vous avez des rapports sexuels.  Un préservatif peut vous protéger contre la transmission du VIH. Les préservatifs peuvent réduire votre risque de contracter le VPH, mais peut ne pas protéger complètement contre.
  • Considérons le vaccin contre le VPH.  filles et les jeunes femmes peuvent envisager d’obtenir le vaccin contre le VPH pour se protéger contre les souches du virus qui sont censés provoquer la plupart des cas de cancer de la vulve.

Demandez à votre médecin à propos des examens pelviens

Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez subir un examen pelvien. Ces examens permettent à votre médecin d’examiner visuellement la vulve et examiner manuellement vos organes génitaux internes pour vérifier les anomalies. Parlez-en à votre médecin de vos facteurs de risque de cancer de la vulve et d’autres cancers pelviens afin de déterminer le calendrier de l’examen de dépistage le plus approprié pour vous.

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