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le cancer de la vessie

le cancer de la vessieCancer de la vessie est un type de cancer qui commence dans votre vessie – un organe en forme de ballon dans la région pelvienne qui stocke l’urine. Cancer de la vessie commence le plus souvent dans les cellules qui tapissent l’intérieur de la vessie. Cancer de la vessie touche généralement les personnes âgées, même si elle peut survenir à tout âge.

La grande majorité des cancers de la vessie sont diagnostiqués à un stade précoce – lorsque le cancer de la vessie est très traitable. Cependant, le cancer de la vessie, même à un stade précoce est susceptible de se reproduire. Pour cette raison, les survivants du cancer de la vessie sont souvent soumis à des tests de suivi à rechercher la récidive du cancer de la vessie pendant des années après le traitement.

Symptômes

Signes et symptômes de cancer de la vessie peuvent inclure:

  • Sang dans les urines (hématurie) – urine peut apparaître jaune foncé, rouge vif ou de cola de couleur. Ou l’urine peut apparaître normale, mais le sang peut être détecté lors d’un examen microscopique de l’urine
  • Mictions fréquentes
  • Miction douloureuse
  • Les maux de dos
  • La douleur pelvienne

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent, comme le sang dans vos urines.

Causes

Ce n’est pas toujours clair ce qui cause le cancer de la vessie. cancer de la vessie a été liée au tabagisme, une infection parasitaire, le rayonnement et l’exposition aux produits chimiques.

Cancer de la vessie se développe lorsque des cellules dans la vessie commencent à croître anormalement. Plutôt que croissent et se divisent d’une manière ordonnée, ces cellules se développent des mutations qui les amènent à se développer hors de contrôle et ne pas mourir. Ces cellules anormales forment une tumeur.

Types de cancer de la vessie
Différents types de cellules dans la vessie peuvent devenir cancéreuses. Le type de cellules de la vessie où le cancer commence détermine le type de cancer de la vessie. Votre type de cancer de la vessie détermine quels traitements peuvent travailler mieux pour vous. Types de cancer de la vessie comprennent:

  • Carcinome à cellules transitionnelles.  carcinome à cellules transitionnelles se produit dans les cellules qui tapissent l’intérieur de la vessie. Les cellules transitionnelles développer lorsque la vessie est pleine et le contrat lorsque la vessie est vide. Ces mêmes cellules tapissant l’intérieur de vos uretères et l’urètre, et les tumeurs peuvent se former dans ces lieux ainsi. Carcinome à cellules transitionnelles est le type le plus commun de cancer de la vessie aux Etats-Unis.
  • Le carcinome spinocellulaire.  des cellules squameuses apparaissent dans votre vessie en réponse à l’infection et d’irritation. Au fil du temps, ils peuvent devenir cancéreuses.Cancer de la vessie à cellules squameuses est rare aux Etats-Unis. Il est plus fréquent dans certaines parties du monde où une certaine infection parasitaire (bilharziose) est une cause fréquente d’infections de la vessie.
  • Adénocarcinome.  adénocarcinome commence dans les cellules qui composent les glandes sécrétrices de mucus dans la vessie. L’adénocarcinome de la vessie est rare aux Etats-Unis.

Certains cancers de la vessie comprennent plus d’un type de cellule.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer de la vessie comprennent:

  • Fumeurs.  fumer des cigarettes, cigares ou pipes peuvent augmenter votre risque de cancer de la vessie en provoquant des produits chimiques nocifs à s’accumuler dans votre urine. Lorsque vous fumez, votre corps traite les produits chimiques dans la fumée et excrète certains d’entre eux dans votre urine. Ces produits chimiques nocifs peuvent endommager la muqueuse de la vessie, ce qui peut augmenter votre risque de cancer.
  • L’augmentation de l’âge.  Votre risque de cancer de la vessie augmente avec l’âge.Cancer de la vessie peut survenir à tout âge, mais elle est rarement chez les personnes de moins de 40 ans.
  • Être blanc.  Blancs ont un risque accru de cancer de la vessie que font les personnes d’autres races.
  • Être un homme.  hommes sont plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les femmes.
  • L’exposition à certains produits chimiques.  Vos reins jouent un rôle clé dans le filtrage des substances chimiques nocives de votre sang et en les déplaçant dans votre vessie. Pour cette raison, on pense que l’être autour de certains produits chimiques peut augmenter votre risque de cancer de la vessie. Produits chimiques liés au risque de cancer de la vessie comprennent l’arsenic et des produits chimiques utilisés dans la fabrication de colorants, caoutchouc, cuir, textiles et produits de peinture.
  • Le traitement du cancer précédente.  Traitement avec le cyclophosphamide médicament anti-cancer (Cytoxan) augmente le risque de cancer de la vessie. Les gens qui ont reçu des traitements de radiothérapie visant à le bassin pour un cancer précédent peuvent avoir un risque accru de développer un cancer de la vessie.
  • Prendre un certain médicament pour le diabète.  personnes qui prennent des médicaments contre le diabète la pioglitazone (Actos) pendant plus d’une année peuvent avoir un risque accru de cancer de la vessie. D’autres médicaments antidiabétiques contenant la pioglitazone, y compris la pioglitazone et de metformine (Actoplus Met) et la pioglitazone et du glimépiride (Duetact).
  • Inflammation chronique de la vessie.  chronique ou infections urinaires à répétition ou des inflammations (cystite), comme cela peut se produire avec l’utilisation à long terme d’un cathéter urinaire, peut augmenter votre risque de cancer de la vessie à cellules squameuses. Dans certaines régions du monde, le carcinome spinocellulaire est liée à une inflammation chronique de la vessie provoquée par l’infection parasitaire appelée schistosomiase.
  • Antécédents personnels ou familiaux de cancer.  Si vous avez eu un cancer de la vessie, vous êtes plus susceptibles d’obtenir à nouveau. Si un ou plusieurs de vos proches parents ont des antécédents de cancer de la vessie, vous pouvez avoir un risque accru de la maladie, mais il est rare de cancer de la vessie afin de fonctionner dans les familles. Une histoire familiale de héréditaire sans polypose cancer colorectal, appelé également syndrome de Lynch, peut augmenter votre risque de cancer dans votre système urinaire, ainsi que dans votre côlon, de l’utérus, des ovaires et d’autres organes.

Complications

Cancer de la vessie revient souvent. Pour cette raison, les survivants du cancer de la vessie sont souvent soumis à des tests de suivi pendant des années après la réussite du traitement.Quels sont les tests que vous allez subir et à quelle fréquence dépendra de votre type de cancer de la vessie et votre traitement, entre autres facteurs.

Demandez à votre médecin d’établir un plan de suivi pour vous. En général, les médecins recommandent un test pour examiner l’intérieur de l’urètre et de la vessie (cystoscopie) tous les trois à six mois pour les premières années après le traitement du cancer de la vessie.Ensuite, vous pouvez subir une cystoscopie chaque année. Votre médecin peut vous recommander d’autres tests à divers intervalles ainsi.

Les personnes atteintes de cancers agressifs peuvent subir un dépistage plus fréquent. Ceux qui ont des cancers moins agressifs peut subir des tests de dépistage moins souvent.

Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Votre médecin peut vous suggérer des tests et des procédures pour enquêter sur les signes et les symptômes.

Si votre médecin soupçonne que vous pouvez avoir un cancer de la vessie, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement de maladies et d’affections de l’appareil urinaire (urologue). Dans certains cas, vous pouvez être référé à d’autres spécialistes, tels que les médecins qui traitent le cancer (oncologues).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous faites le rendez-vous, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer de la vessie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Dois-je le cancer de la vessie?
  • Quel est le stade de mon cancer?
  • Aurai-je besoin de tests supplémentaires?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Les traitements peuvent guérir mon cancer de la vessie?
  • Quels sont les risques potentiels de chaque traitement?
  • Y at-il un traitement que vous sentez le mieux pour moi?
  • Dois-je consulter un spécialiste? Quel sera ce coût, et couvrira mon assurance il?
  • Y at-il une alternative générique au médicament que vous me prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Ce qui va déterminer si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui vous viennent à l’.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut permettre ultérieurement à d’autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Diagnostic cancer de la vessie
tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer de la vessie peuvent inclure:

  • Cystoscopie.  durant la cystoscopie, votre médecin insère un tube étroit (cystoscope) dans l’urètre. Le cystoscope possède une lentille et un système d’éclairage par fibre optique, ce qui permet à votre médecin de voir l’intérieur de l’urètre et de la vessie. Vous recevez généralement une anesthésie locale au cours de la cystoscopie pour aider à vous rendre confortable.
  • Biopsie.  Pendant cystoscopie, votre médecin peut passer d’un outil spécial par l’étendue et dans la vessie afin de recueillir un échantillon de cellules (biopsie) pour les tests. Cette procédure est parfois appelée résection transurétrale (RTU). TUR peut également être utilisé pour traiter le cancer de la vessie. TUR est généralement réalisée sous anesthésie générale.
  • La cytologie urinaire.  Un échantillon de votre urine est analysée au microscope pour vérifier les cellules cancéreuses dans une procédure appelée cytologie urinaire.
  • Les examens d’imagerie.  des tests d’imagerie permettent à votre médecin d’examiner les structures de votre système urinaire. Tests de mettre en évidence les voies urinaires utilisent parfois un colorant qui est injecté dans une veine avant la procédure. Un pyelogram intraveineuse est un type de test d’imagerie par rayons X qui utilise un colorant pour mettre en valeur vos reins, les uretères et la vessie. Une tomodensitométrie (TDM)  est un type de test X-ray qui permet au médecin de mieux voir vos voies urinaires et des tissus environnants.

Stadification du cancer de la vessie
Une fois qu’il est confirmé que vous avez un cancer de la vessie, votre médecin peut vous prescrire des examens complémentaires pour déterminer l’étendue (stade) du cancer.  tests Staging peut comprendre:

  • CT scan
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • La scintigraphie osseuse
  • La radiographie thoracique

stades du cancer de la vessie
Les stades du cancer de la vessie sont:

  • Phase  I.  Cancer à ce stade se produit dans la doublure intérieure de la vessie, mais n’a pas envahi la paroi de la vessie musculaire.
  • Stage II.  A ce stade, le cancer a envahi la paroi de la vessie, mais est toujours confiné à la vessie.
  • Stade III.  Les cellules cancéreuses se sont propagées à travers la paroi de la vessie au tissu environnant. Ils peuvent aussi se sont propagées à la prostate chez les hommes ou de l’utérus ou du vagin chez les femmes.
  • Stage IV.  A ce stade, les cellules cancéreuses peuvent se propager aux ganglions lymphatiques et d’autres organes, tels que les poumons, les os ou le foie.

Traitements et des médicaments

Vos options de traitement pour le cancer de la vessie dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment le type et le stade du cancer, votre santé en général, et de vos préférences de traitement. Discutez de vos options avec votre médecin afin de déterminer quels traitements sont les meilleurs pour vous.

Les interventions chirurgicales

Les types de procédures chirurgicales qui s’offrent à vous peuvent être fondées sur des facteurs tels que le stade de votre cancer de la vessie, votre santé globale et de vos préférences.

La chirurgie du cancer de la vessie à un stade précoce
Si votre cancer est très faible et n’a pas envahi le mur de votre vessie, votre médecin peut recommander:

  • La chirurgie pour enlever la tumeur.  résection transurétrale (TUR) est souvent utilisé pour éliminer les cancers de la vessie qui se limitent aux couches internes de la vessie.Pendant TUR, votre médecin insère une petite boucle de fil à travers un cystoscope et dans la vessie. La boucle est utilisé pour brûler les cellules cancéreuses avec un courant électrique. Dans certains cas, un laser à haute énergie peut être utilisée à la place du courant électrique. TUR peut causer une miction douloureuse ou sanglantes pendant quelques jours après l’intervention.
  • La chirurgie pour enlever la tumeur et une petite portion de la vessie. Pendant cystectomie partielle, parfois appelé cystectomie partielle, le chirurgien enlève seulement la portion de la vessie qui contient des cellules cancéreuses. Cystectomie partielle peut être une option si votre cancer est limité à une zone de la vessie qui peut facilement être enlevé sans nuire à la fonction vésicale.La chirurgie comporte un risque de saignement et d’infection. Vous pouvez rencontrer des mictions plus fréquentes après cystectomie partielle, puisque l’opération réduit la taille de votre vessie. Au fil du temps, cela peut améliorer.

La chirurgie du cancer invasif de la vessie
Si votre cancer a envahi les couches profondes de la paroi de la vessie, vous pouvez envisager:

  • La chirurgie pour enlever toute la vessie.  Une cystectomie radicale est une opération pour enlever toute la vessie, ainsi que des ganglions lymphatiques avoisinants. Chez les hommes, la cystectomie radicale comprend généralement ablation de la prostate et des vésicules séminales. Chez les femmes, la cystectomie radicale consiste en l’ablation de l’utérus, des ovaires et une partie du vagin.Cystectomie comporte un risque d’infection et d’hémorragie. Chez les hommes, ablation de la prostate et des vésicules séminales peut provoquer la dysfonction érectile. Mais dans de nombreux cas, votre chirurgien peut tenter d’épargner les nerfs nécessaires pour une érection. Chez les femmes, l’ablation des ovaires provoque l’infertilité et la ménopause prématurée.
  • La chirurgie pour créer une nouvelle façon pour l’urine de quitter votre corps.Immédiatement après votre cystectomie radicale, le chirurgien travaille à créer une nouvelle façon pour vous d’expulser l’urine. Plusieurs options existent. Quelle est la meilleure option pour vous dépend de votre situation et de vos préférences. Votre chirurgien peut créer un tube (conduit urinaire) à l’aide d’un morceau de votre intestin.Le tube fonctionne à partir de vos reins à l’extérieur de votre corps, où votre urine s’écoule dans un sac (sac d’urostomie) que vous portez sur votre abdomen.Dans une autre procédure, votre chirurgien peut utiliser une partie de l’intestin pour créer un petit réservoir de l’urine à l’intérieur de votre corps (cutanée dérivation urinaire continent). Vous pouvez drainer l’urine du réservoir à travers un trou dans votre abdomen à l’aide d’un cathéter à quelques reprises chaque jour.

    Dans certains cas, votre chirurgien peut créer un réservoir vessie comme sur un morceau de votre intestin (néovessie). Ce réservoir se trouve à l’intérieur de votre corps et est attachée à votre urètre, ce qui vous permet d’uriner normalement. Vous pouvez avoir besoin d’utiliser un cathéter pour drainer toute l’urine de votre néovessie.

La thérapie biologique (immunothérapie)
de la thérapie biologique, parfois appelée immunothérapie, travaille en signalant le système immunitaire de votre corps pour aider les cellules à combattre le cancer. La thérapie biologique pour le cancer de la vessie est généralement administré par l’urètre et directement dans la vessie (thérapie intravésicale).

Médicaments de thérapie biologique utilisé pour traiter le cancer de la vessie comprennent:

  • Une bactérie immuno-stimulant.  Bacille Calmette-Guérin (BCG) est une bactérie utilisée dans les vaccins contre la tuberculose. BCG peut causer une irritation de la vessie et du sang dans vos urines. Certaines personnes pensent que s’ils ont la grippe après un traitement par le BCG.
  • Une version synthétique d’une protéine du système immunitaire.  L’interféron est une protéine que votre système immunitaire permet d’aider vos combattre les infections du corps. Une version synthétique de l’interféron, appelée interféron alfa-2b (Intron A), peut être utilisé pour traiter le cancer de la vessie. L’interféron alfa-2b est parfois utilisé en combinaison avec le BCG. L’interféron alfa-2b peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux.

La thérapie biologique peut être administré après TUR pour réduire le risque que le cancer ne se reproduise.

La chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. traitement de chimiothérapie pour le cancer de la vessie implique généralement deux ou plusieurs médicaments de chimiothérapie utilisés en combinaison. Médicaments peuvent être administrés dans une veine de votre bras (par voie intraveineuse), ou ils peuvent être administrés directement à votre vessie en passant un tube dans l’urètre (thérapie intravésicale).

La chimiothérapie peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après la chirurgie. Elle peut également être utilisée avant la chirurgie. Dans ce cas, la chimiothérapie peut réduire une tumeur suffisamment pour permettre au chirurgien de réaliser une chirurgie moins invasive. La chimiothérapie est parfois combinée avec la radiothérapie.

Radiothérapie
La radiothérapie est rarement utilisé chez les personnes atteintes d’un cancer de la vessie. La radiothérapie utilise des faisceaux de haute énergie visant à votre cancer pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour le cancer de la vessie vient généralement d’une machine qui se déplace autour de votre corps, de diriger les faisceaux d’énergie sur des points précis.

La radiothérapie peut être utilisé après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister. La radiothérapie est parfois associée à la chimiothérapie.

Adaptation et soutien

Vivre avec le souci que votre cancer de la vessie peut se reproduire peut vous laisser sentir comme si vous avez peu de contrôle sur votre avenir. Mais alors il n’y a aucune façon de s’assurer que votre cancer de la vessie ne se reproduira pas, vous pouvez prendre des mesures pour gérer le stress.

Au fil du temps vous allez trouver ce qui fonctionne pour vous, mais en attendant, vous pouvez:

  • Avoir un calendrier de tests de suivi et d’aller à chaque rendez-vous. Lorsque vous avez terminé le traitement du cancer de la vessie, demandez à votre médecin de créer un calendrier personnalisé de tests de suivi. Avant chaque examen de la cystoscopie de suivi, il faut s’attendre à avoir une certaine anxiété. Vous craignez peut-être que le cancer est revenu ou de s’inquiéter de l’examen inconfortable. Mais ne laissez pas cela vous empêcher d’aller à votre rendez-vous. Au lieu de cela, prévoir des moyens pour faire face à vos préoccupations. Ecrivez vos pensées dans un journal, parler avec un ami ou techniques de relaxation de l’utilisation, comme la méditation.
  • Prenez soin de vous afin que vous êtes prêt à lutter contre le cancer si elle revient.  Prenez soin de vous en ajustant votre alimentation pour inclure beaucoup de fruits, légumes et grains entiers. Exercer pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Dormez suffisamment si vous vous réveillez sentir reposé.
  • Discutez avec d’autres survivants de cancer de la vessie.  contact avec les survivants du cancer de la vessie qui éprouvent les mêmes craintes que vous ressentez.

Prévention

Bien qu’il n’y ait aucun moyen sûr de prévenir le cancer de la vessie, vous pouvez prendre des mesures pour aider à réduire votre risque. Par exemple:

  • Ne pas fumer.  Ne pas fumer signifie que des produits cancérigènes dans la fumée ne s’accumule pas dans votre vessie. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin au sujet d’un plan pour vous aider à arrêter. Les groupes de soutien, des médicaments et d’autres méthodes peuvent vous aider à arrêter de fumer.
  • Prenez garde avec des produits chimiques.  Si vous travaillez avec des produits chimiques, suivez les consignes de sécurité pour éviter l’exposition.
  • Buvez de l’eau tout au long de la journée.  En théorie, la consommation de liquides, notamment l’eau, peuvent diluer les substances toxiques qui peuvent être concentrés dans l’urine et les débusquer de votre vessie plus rapidement. Des études ont été concluantes quant à savoir si l’eau potable va diminuer votre risque de cancer de la vessie.
  • Choisissez une variété de fruits et légumes.  Choisissez une alimentation riche en une variété de fruits et légumes colorés. Les antioxydants dans les fruits et légumes peut aider à réduire votre risque de cancer.
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