Maladie Traitement

cancer de la thyroïde

cancer de la thyroïdecancer de la thyroïde se produit dans les cellules de la thyroïde – une glande en forme de papillon située à la base de votre cou, juste sous la pomme d’Adam. Votre glande thyroïde produit des hormones qui régulent le rythme cardiaque, la pression artérielle, la température corporelle et le poids.

Bien que le cancer de la thyroïde n’est pas commun aux États-Unis, les taux semblent être en augmentation. Les médecins pensent que c’est parce que la nouvelle technologie est leur permettant de trouver de petits cancers de la thyroïde qui peuvent ne pas avoir été trouvés dans le passé.

La plupart des cas de cancer de la thyroïde peuvent être guéris avec un traitement.

Symptômes

cancer de la thyroïde en général ne provoque pas des signes ou des symptômes précoces de la maladie. Comme le cancer de la thyroïde se développe, il peut provoquer:

  • Un morceau qui peut être ressenti à travers la peau de votre cou
  • Les modifications apportées à votre voix, y compris l’augmentation enrouement
  • Difficulté à avaler
  • Douleur dans le cou et la gorge
  • Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou

Quand consulter un médecin

Si vous rencontrez des ces signes ou symptômes, prendre rendez-vous avec votre médecin.cancer de la thyroïde n’est pas commun, de sorte que votre médecin peut examiner d’autres causes de vos symptômes en premier.

Causes

Il n’est pas clair ce qui cause le cancer de la thyroïde.

cancer de la thyroïde se produit lorsque les cellules de la glande thyroïde subissent des modifications génétiques (mutations). Les mutations permettent aux cellules de se développer et de se multiplier rapidement. Les cellules perdent également la possibilité de mourir, comme les cellules normales ferait. Les cellules de la thyroïde anormales s’accumulent sous forme d’une tumeur. Les cellules anormales peuvent envahir les tissus voisins et peuvent se propager dans tout le corps.

Les types de cancer de la thyroïde

Le type de cancer de la thyroïde dont vous disposez détermine le traitement et le pronostic.Les types de cancer de la thyroïde comprennent:

  • Cancer papillaire de la thyroïde.  La forme la plus commune de cancer de la thyroïde, cancer papillaire se pose à partir de cellules folliculaires qui produisent et les hormones thyroïdiennes magasin. Cancer papillaire de la thyroïde peut survenir à tout âge, mais le plus souvent elle affecte les personnes âgées de 30-50.
  • Cancer folliculaire de la thyroïde.  cancer folliculaire résulte également des cellules folliculaires de la thyroïde. Il affecte habituellement les personnes âgées de plus de 50 ans. Cancer des cellules Hurthle est un type rare et potentiellement plus agressive de cancer de la thyroïde folliculaire.
  • Cancer médullaire de la thyroïde.  cancer médullaire de la thyroïde commence dans les cellules de la thyroïde appelées cellules C qui produisent la calcitonine. Des niveaux élevés de calcitonine dans le sang peuvent détecter le cancer médullaire de la thyroïde à un stade très précoce. Certains syndromes génétiques augmentent le risque de cancer médullaire de la thyroïde, bien que ce lien génétique est rare.
  • Cancer anaplasique de la thyroïde.  cancer anaplasique de la thyroïde est un cancer rare et de plus en plus rapidement qui est très difficile à traiter. Cancer anaplasique de la thyroïde se produit généralement chez les adultes de 60 ans ou plus.
  • lymphome de la thyroïde.  lymphome de la thyroïde est une forme rare de cancer de la thyroïde qui commence dans les cellules du système immunitaire dans la thyroïde et se développe très rapidement. lymphome de la thyroïde se produit généralement chez les personnes âgées.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer de la thyroïde comprennent:

  • Le sexe féminin.  cancer de la thyroïde se produit plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
  • L’exposition à des niveaux élevés de rayonnement.  Exemples de niveaux élevés de rayonnement comprennent ceux qui proviennent de la radiothérapie à la tête et du cou et des retombées de sources telles que les accidents de centrales nucléaires ou d’essais d’armes.
  • Certains syndromes génétiques héréditaires.  syndromes génétiques qui augmentent le risque de cancer de la thyroïde sont des cancers de la thyroïde médullaire familial, néoplasie endocrinienne multiple et la polypose adénomateuse familiale.

Complications

cancer de la thyroïde qui revient

Malgré le traitement, le cancer de la thyroïde peut revenir, même si vous avez eu votre thyroïde enlevée. Cela pourrait se produire si les cellules cancéreuses microscopiques réparties au-delà de la thyroïde avant qu’il ne soit retiré. Récidive du cancer de la thyroïde se produit le plus souvent dans les cinq premières années après la chirurgie, mais il peut se reproduire décennies après le traitement initial du cancer de la thyroïde.

cancer de la thyroïde peut se reproduire dans:

  • Les ganglions lymphatiques dans le cou
  • De petits morceaux de tissu thyroïdien laissés pendant la chirurgie
  • D’autres zones du corps

cancer de la thyroïde qui revient peut être traitée. Votre médecin peut vous recommander des analyses de sang périodiques ou des scans de la thyroïde pour vérifier les signes d’une récidive du cancer de la thyroïde.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et des symptômes qui vous inquiètent, commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un problème de thyroïde, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies du système endocrinien (endocrinologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer de la thyroïde, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quel type de cancer de la thyroïde dois-je?
  • À quel stade de mon cancer de la thyroïde?
  • Quels sont les traitements que vous recommandez?
  • Quels sont les avantages et les risques de chaque option de traitement?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Vais-je être capable de travailler et faire mes activités habituelles pendant le traitement de cancer de la thyroïde?
  • Dois-je demander un deuxième avis?
  • Dois-je voir un médecin qui se spécialise dans les maladies de la thyroïde?
  • Combien de temps dois-je prendre une décision sur le traitement du cancer de la thyroïde? Puis-je prendre le temps de considérer mes options?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

Si des questions supplémentaires se produisent au cours de votre visite, n’hésitez pas à demander.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous voulez parler en profondeur.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Vos symptômes sont occasionnels ou continue?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Est-ce que quelque chose semble aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous déjà été traité par radiothérapie?
  • Avez-vous déjà été exposé aux retombées d’un accident nucléaire?
  • Est-ce que quelqu’un d’autre dans votre famille ont des antécédents de goitre ou de la thyroïde ou d’autres cancers endocriniens?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Quels médicaments prenez-vous actuellement, y compris les vitamines et les suppléments?

Tests et le diagnostic

Tests et procédures utilisées pour diagnostiquer le cancer de la thyroïde comprennent:

  • L’examen physique.  Votre médecin va chercher les changements physiques de votre thyroïde et poser des questions sur les facteurs de risque, tels que l’exposition excessive au rayonnement et une histoire familiale de tumeurs de la thyroïde.
  • Les analyses de sang.  tests sanguins permettent de déterminer si la glande thyroïde fonctionne normalement.
  • Retrait d’un échantillon de tissu de la thyroïde.  Lors d’une biopsie à l’aiguille fine, le médecin insère une aiguille longue et fine à travers la peau et dans le nodule thyroïdien.L’échographie est généralement utilisé pour guider précisément l’aiguille dans le médecin nodule.Your utilise l’aiguille pour prélever des échantillons de tissu thyroïdien suspect.L’échantillon est analysé en laboratoire pour rechercher des cellules cancéreuses.
  • Les examens d’imagerie.  Vous pouvez avoir un ou plusieurs examens d’imagerie pour aider votre médecin à déterminer si votre cancer s’est propagé au-delà de la thyroïde. Les examens d’imagerie peuvent inclure la tomodensitométrie (TDM), la tomographie par émission de positons (PET) ou l’échographie.
  • Le test génétique.  Certaines personnes atteintes d’un cancer médullaire de la thyroïde peuvent avoir des modifications génétiques qui peuvent être associés à d’autres cancers du système endocrinien. Votre histoire familiale peut inciter votre médecin de vous recommander des tests génétiques pour rechercher des gènes qui augmentent le risque de cancer.

Traitements et des médicaments

Vos thyroïde options de traitement du cancer dépendent du type et le stade de votre cancer de la thyroïde, de votre état de santé général, et de vos préférences.

La plupart des cas de cancer de la thyroïde peuvent être guéris avec un traitement.

Chirurgie

La plupart des personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde subir une intervention chirurgicale pour retirer la totalité ou la majeure partie de la thyroïde. Opérations utilisés pour traiter le cancer de la thyroïde comprennent:

  • Suppression de toutes ou la plupart de la thyroïde (thyroïdectomie).  Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de retirer l’ensemble de la thyroïde pour traiter le cancer de la thyroïde. Votre chirurgien fait une incision à la base de votre cou pour accéder à votre thyroïde.Dans la plupart des cas, le chirurgien laisse de petites jantes de la thyroïde tissu autour des glandes parathyroïdes pour réduire le risque de dommages parathyroïdienne.Parfois, les chirurgiens appellent cela une thyroïdectomie quasi-totale.
  • Retrait des ganglions lymphatiques dans le cou.  Lors du retrait de votre thyroïde, le chirurgien peut également enlever les ganglions lymphatiques de votre cou et de les tester pour les cellules cancéreuses.
  • Retrait d’une partie de la thyroïde (lobectomie thyroïdienne).  Dans certaines situations où le cancer de la thyroïde est très faible, votre chirurgien peut recommander la suppression d’un seul côté (lobe) de votre thyroïde.

chirurgie de la thyroïde comporte un risque de saignement et d’infection. Les dommages peuvent également se produire à vos glandes parathyroïdes pendant la chirurgie, ce qui peut conduire à de faibles niveaux de calcium dans votre corps. Il ya aussi un risque de dommages accidentels aux nerfs reliés à vos cordes vocales, ce qui peut provoquer une paralysie des cordes vocales, l’enrouement, voix douce ou difficulté à respirer.

traitement par hormone de la thyroïde

Après thyroïdectomie, vous prenez le médicament d’hormone de thyroïde lévothyroxine (Synthroid, Synthroid, autres) pour la vie.

Ce médicament a deux avantages: Il fournit l’hormone manquante votre thyroïde produit normalement, et il supprime la production de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) par l’hypophyse. Des niveaux élevés de TSH pourraient éventuellement stimuler les cellules cancéreuses restantes de croître.

Vous aurez probablement des tests sanguins pour vérifier votre taux d’hormones thyroïdiennes tous les quelques mois jusqu’à ce que votre médecin constate le dosage approprié pour vous. Des analyses de sang peuvent continuer chaque année.

L’iode radioactif

Traitement à l’iode radioactif utilise de fortes doses d’une forme d’iode qui est radioactif.

Traitement à l’iode radioactif est souvent utilisé après thyroïdectomie pour détruire tout tissu thyroïdien restant sain, ainsi que des zones microscopiques de cancer de la thyroïde qui n’ont pas été enlevé pendant la chirurgie. Traitement à l’iode radioactif peut également être utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde qui revient souvent après le traitement ou qui se propage à d’autres parties du corps.

Traitement à l’iode radioactif vient comme une capsule ou de liquide que vous avalez. L’iode radioactif est absorbé principalement par les cellules de la thyroïde et les cellules de cancer de la thyroïde, donc il ya un faible risque de nuire à d’autres cellules de votre corps.

Les effets secondaires peuvent inclure:

  • Nausée
  • Sécheresse de la bouche
  • Les yeux secs
  • Altération du goût ou de l’odorat
  • Douleur, où les cellules cancéreuses de la thyroïde sont propagées, tels que le cou ou la poitrine

La plupart d’iode radioactif laisse votre corps dans votre urine dans les premiers jours après le traitement. Vous recevrez des instructions concernant les précautions que vous devez prendre pendant ce temps à protéger d’autres personnes contre le rayonnement. Par exemple, vous pouvez être invité à éviter temporairement un contact étroit avec d’autres personnes, notamment les enfants et les femmes enceintes.

La radiothérapie externe

La radiothérapie peut également être donné à l’extérieur à l’aide d’une machine qui vise faisceaux de haute énergie à des points précis sur votre corps (radiothérapie par faisceau externe). Ce traitement est typiquement administré quelques minutes à une heure, cinq jours par semaine, pendant environ cinq semaines. Pendant le traitement, vous mentez encore sur une table pendant une machine se déplace autour de vous.

Radiothérapie par faisceau externe peut être une option si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale et votre cancer continue de croître après le traitement à l’iode radioactif. Il peut également être utilisé pour ralentir la croissance du cancer qui s’est propagé aux os.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est généralement administré en perfusion dans une veine. Les produits chimiques voyagent à travers votre corps, tuant les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses.

La chimiothérapie n’est pas couramment utilisé dans le traitement du cancer de la thyroïde, mais il peut bénéficier certaines personnes qui ne répondent pas aux autres traitements.

L’injection de l’alcool dans les cancers

l’ablation de l’alcool consiste à injecter de petits cancers de la thyroïde avec de l’alcool grâce à l’imagerie tels que les ultrasons afin d’assurer un positionnement précis de l’injection. Ce traitement est utile pour le traitement du cancer qui se produit dans les zones qui ne sont pas facilement accessibles pendant la chirurgie. Votre médecin peut vous recommander ce traitement si vous avez un cancer de la thyroïde récurrente limité à de petites zones de votre cou.

Thérapie médicamenteuse ciblée

Thérapie ciblée de médicaments utilise des médicaments qui attaquent des vulnérabilités spécifiques dans les cellules cancéreuses.

Les médicaments ciblés utilisés pour traiter le cancer de la thyroïde comprennent:

  • Cabozantinib (Cometriq)
  • Sorafenib (Nexavar)
  • Vandetanib (Caprelsa)

Ces médicaments ciblent les signaux qui indiquent les cellules cancéreuses de croître et de se diviser. Ils sont utilisés chez les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde avancé.

Adaptation et soutien

Un diagnostic de cancer de la thyroïde peut être effrayant. Vous pourriez vous sentir comme si vous n’êtes pas sûr de ce qu’il faut faire ensuite.

Tout le monde finit par trouver sa propre façon de faire face à un diagnostic de cancer. Jusqu’à ce que vous trouver ce qui fonctionne pour vous, envisager d’essayer de:

  • En savoir assez sur le cancer de la thyroïde de prendre des décisions concernant vos soins.  Notez les détails de votre cancer de la thyroïde, tels que le type, le stade et les options de traitement. Demandez à votre médecin où vous pouvez aller pour plus d’informations. Bonnes sources d’information pour vous aider à démarrer incluent le National Cancer Institute, l’American Cancer Society et de l’American Thyroid Association.
  • Contact avec d’autres survivants de cancer de la thyroïde.  Vous pourriez trouver du réconfort à parler avec les gens dans votre même situation. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région. Ou se connecter avec des survivants de cancer de la thyroïde en ligne par l’American Cancer Society survivantes du cancer du Réseau ou l’Association des survivants du cancer de la thyroïde.
  • Contrôlez ce que vous pouvez au sujet de votre santé.  Vous ne pouvez pas contrôler si oui ou non vous développez le cancer de la thyroïde, mais vous pouvez prendre des mesures pour garder votre corps en bonne santé pendant et après le traitement. Par exemple, manger une alimentation saine plein d’une variété de fruits et légumes, de dormir suffisamment chaque nuit afin que vous vous réveillez reposé, et essayer d’intégrer l’activité physique dans la plupart des jours de votre semaine.

Prévention

Médecins ne sont pas vraiment ce qui cause la plupart des cas de cancer de la thyroïde, il n’y a donc aucun moyen de prévenir le cancer de la thyroïde chez les personnes qui présentent un risque moyen de la maladie.

Prévention pour les personnes présentant un risque élevé

Adultes et enfants avec une mutation du gène héréditaire qui augmente le risque de cancer médullaire de la thyroïde sont souvent conseillé d’avoir la chirurgie de la thyroïde pour prévenir le cancer (thyroïdectomie prophylactique). Discutez de vos options avec un conseiller en génétique qui peut expliquer le risque de cancer de la thyroïde et de vos options de traitement.

Prévention pour les personnes proches de centrales nucléaires

Les retombées de l’accident dans une centrale nucléaire pourrait provoquer des cancers de la thyroïde chez les personnes vivant à proximité. Si vous vivez dans les 10 miles d’une centrale nucléaire aux Etats-Unis, vous pourriez être admissible à recevoir un médicament (iodure de potassium) qui bloque les effets des radiations sur la thyroïde. Si une situation d’urgence devait se produire, vous et votre famille pouvez prendre les comprimés d’iodure de potassium pour aider à prévenir le cancer de la thyroïde. Contactez votre état ou service local de gestion des urgences pour plus d’informations.

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