Maladie Traitement

Bradycardie

BradycardieBradycardie est plus lente que le rythme cardiaque normal. Le coeur bat normalement entre 60 et 100 fois par minute chez un adulte au repos. Si vous avez une bradycardie (brad-e-KAHR-de-uh), votre cœur bat moins de 60 fois minute.

La bradycardie peut être un grave problème si le cœur ne pompe pas suffisamment de sang riche en oxygène pour le corps. Pour certaines personnes, cependant, une bradycardie ne provoque pas de symptômes ou de complications.

Un stimulateur cardiaque et d’autres traitements peuvent corriger la bradycardie et aider votre coeur à maintenir un taux approprié.

Symptômes

Si vous avez une bradycardie, votre cerveau et d’autres organes peuvent pas obtenir l’apport d’oxygène dont ils ont besoin. Par conséquent, vous pouvez rencontrer les symptômes de bradycardie:

  • Proche-évanouissement ou perte de connaissance (syncope)
  • Vertiges
  • Faiblesse
  • Fatigue
  • Essoufflement
  • Douleurs à la poitrine
  • problèmes de confusion ou de mémoire
  • Facilement fatigant pendant l’activité physique

Quand un ralentissement du rythme cardiaque est normal
Une fréquence cardiaque de repos inférieure à 60 battements par minute peut être normal pour certaines personnes, en particulier pour les jeunes adultes en santé et les athlètes qualifiés. Pour ces personnes, la bradycardie n’est pas considéré comme un problème de santé.

Quand consulter un médecin
Un certain nombre de conditions peuvent causer des signes et symptômes de bradycardie. Il est important d’obtenir un diagnostic précis et rapide des soins appropriés. Consultez votre médecin si vous ou votre enfant ressentez des symptômes de bradycardie.

Si vous perdez connaissance, avoir de la difficulté à respirer ou des douleurs à la poitrine qui dure plus de quelques minutes, obtenir des soins d’urgence ou appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local. Obtenez des soins d’urgence pour tous ceux qui connaissent ces symptômes.

Causes

Bradycardie est causée par quelque chose qui perturbe les impulsions électriques normales contrôler le taux de l’action de pompage de votre coeur. Beaucoup de choses peuvent causer ou contribuer à des problèmes avec le système électrique de votre cœur, y compris:

  • des dommages du tissu cardiaque liée au vieillissement
  • Dommages aux tissus cardiaques d’une maladie cardiaque ou une crise cardiaque
  • Une pression artérielle élevée (hypertension)
  • Trouble cardiaque présente à la naissance (malformation cardiaque congénitale)
  • L’infection du tissu cardiaque (myocardite)
  • Une complication de la chirurgie cardiaque
  • Glande thyroïde (hypothyroïdie)
  • Déséquilibre des électrolytes, des substances minérales liées nécessaires à la conduite des impulsions électriques
  • Apnée obstructive du sommeil, la perturbation répétée de la respiration pendant le sommeil
  • Les maladies inflammatoires, telles que le rhumatisme articulaire aigu ou le lupus
  • L’hémochromatose, l’accumulation de fer dans les organes
  • Les médicaments, y compris des médicaments pour d’autres troubles du rythme cardiaque, la pression artérielle et de la psychose

Les circuits électriques du coeur  Votre coeur se compose de quatre chambres – deux cavités supérieures (oreillettes) et les deux chambres inférieures (ventricules). Le rythme cardiaque est normalement contrôlé par un stimulateur naturel – le nœud sinusal – situé dans l’oreillette droite. Le nœud sinusal produit des impulsions électriques qui déclenchent chaque battement de coeur.

À partir du nœud sinusal, impulsions électriques voyagent à travers les oreillettes, provoquant l’oreillette à se contracter et à pomper le sang dans les ventricules. Les impulsions électriques arrivent alors à un amas de cellules appelé le nœud auriculo-ventriculaire (AV node).

Le noeud AV transmet le signal à une collection de cellules spécialisé appelé le faisceau de His.Ces cellules transmettent le signal vers le bas d’une branche de gauche servant le ventricule gauche et une branche droite qui sert le ventricule droit. Lorsque l’impulsion électrique se déplace dans ces branches, le ventricules se contractent et le sang de la pompe – Le ventricule droit envoi sang pauvre en oxygène dans les poumons et le ventricule gauche envoyant du sang riche en oxygène pour le corps.

Bradycardie se produit lorsque les signaux électriques ralentissent ou sont bloqués.

Sinusal problèmes
Bradycardie commence souvent dans le nœud sinusal. Un ralentissement du rythme cardiaque peut se produire parce que le nœud sinusal:

  • Rejets impulsions électriques à un rythme plus lent que la normale
  • Pauses, ou omet d’accomplir à un rythme régulier
  • Rejets une impulsion électrique qui est bloqué avant de provoquer les oreillettes de se contracter

Chez certaines personnes, les problèmes de noeud de sinus peuvent entraîner une fréquence cardiaque lente et rapide (syndrome bradycardie-tachycardie) en alternance.

Le bloc cardiaque (bloc auriculo-ventriculaire)
bradycardie peut également se produire parce que les signaux électriques transmis par les oreillettes ne sont pas transmis aux ventricules (bloc auriculo-ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire ou). La perturbation du signal électrique peut se produire dans le noeud AV, le faisceau de His, ou quelque part le long des branches gauche et droite qui transmettent des signaux électriques vers les ventricules. blocs cardiaques sont classés en fonction de la mesure dans laquelle les signaux de l’oreillette atteindre principales chambres de pompage de votre cœur (les ventricules).

  • Bloc au premier degré cœur.  Dans la forme la plus bénigne de bloc cardiaque, tous les signaux électriques provenant des oreillettes atteindre les ventricules, mais le signal est ralenti légèrement. Un bloc cardiaque du premier degré entraîne rarement des symptômes et doit généralement pas de traitement s’il n’y a pas d’autres anomalies de la conduction du signal électrique.
  • Un bloc cardiaque du deuxième degré.  Dans un bloc cardiaque du deuxième degré, tous les signaux électriques d’atteindre les ventricules. Certains rythmes sont «abandonnées», résultant en un rythme plus lent et parfois irrégulière.
  • Un bloc cardiaque du troisième degré (complet).  Dans un bloc cardiaque du troisième degré, aucun des impulsions électriques des oreillettes atteint les ventricules.Lorsque cela arrive, le faisceau de His ou d’autres tissus des ventricules fonctionner comme un stimulateur de substitution pour les ventricules. Ces substituts aboutir à impulsions électriques lents et parfois peu fiable pour contrôler le rythme des ventricules.
  • Bloc de branche.  L’interruption d’un signal électrique quelque part dans les branches du faisceau droite ou à gauche – vers la fin de la voie des impulsions électriques – est appelé un bloc de branche. La gravité de bloc de branche dépend si les deux branches sont affectées, la présence d’autres types de bloc cardiaque et le degré de dommages aux tissus du cœur.

Complications

Les complications de la bradycardie non traitée varient en fonction de la lenteur du rythme cardiaque est où le problème de conduction électrique se produit et quel type de dommages peuvent être présents dans le tissu cardiaque. Si la bradycardie est suffisamment importante pour causer des symptômes, les complications possibles du ralentissement du rythme cardiaque peuvent inclure:

  • Évanouissements fréquents
  • Incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang (insuffisance cardiaque)
  • Un arrêt cardiaque soudain ou une mort subite

Les facteurs de risque

Age
Un facteur de risque important pour la bradycardie est l’âge. Les problèmes cardiaques, qui sont souvent associées à une bradycardie, sont plus fréquents chez les personnes âgées.

Les facteurs de risque liés aux maladies cardiaques
Bradycardie est souvent associée à des lésions au tissu cardiaque d’un certain type de maladie cardiaque. Par conséquent, les facteurs qui augmentent votre risque de maladie cardiaque peuvent également augmenter le risque de bradycardie. L’évolution des mœurs ou des traitements médicaux peuvent diminuer le risque de maladie cardiaque associés aux facteurs suivants:

  • L’hypertension artérielle
  • Taux élevé de cholestérol
  • Fumeur
  • Forte consommation d’alcool
  • L’utilisation de drogues illégales
  • Stress ou l’anxiété psychologique

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous voyez d’abord votre médecin de famille ou obtenez des soins d’urgence, vous aurez probablement être référé à un spécialiste du cœur (cardiologue) pour un ou plusieurs rendez-vous pour une évaluation diagnostique complète.

Si possible, prenez le long d’un membre de la famille ou un ami qui peut donner un soutien moral et vous aider à garder une trace de nouvelles informations. Parce qu’il peut y avoir beaucoup de terrain à couvrir, il sera utile de préparer autant que possible.

Qu’est-ce que vous pouvez faire
Faites une liste à l’avance que vous pouvez partager avec votre médecin. Votre liste devrait comprendre:

  • Les symptômes que vous avez vécu,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec votre coeur
  • Clés renseignements personnels,  y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie
  • Les médicaments,  y compris des vitamines ou des suppléments
  • Questions à poser à  votre médecin

Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise.Questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mon rythme cardiaque lent?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Quels types de risques que mon affection cardiaque créer?
  • Comment allons-nous suivre mon cœur?
  • Combien de fois vais-je besoin d’un suivi rendez-vous?
  • Comment d’autres conditions que j’ai ou médicaments que je prends une incidence sur mon problème cardiaque?
  • Dois-je limiter mes activités?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui pourraient surgir lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Avez-vous eu des évanouissements dans le passé?
  • Est-ce quelque chose, comme l’exercice, semble aggraver les symptômes?
  • Fumez-vous?
  • Avez-vous été traité pour une maladie cardiaque, d’hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou d’autres conditions qui peuvent affecter votre système circulatoire?
  • Quels médicaments prenez-vous pour ces conditions, et prenez-vous comme prévu?

Tests et le diagnostic

Votre médecin vous prescrira une série de tests pour mesurer votre rythme cardiaque, établir un lien entre un ralentissement du rythme cardiaque et de vos symptômes, et d’identifier les conditions qui peuvent causer une bradycardie.

Électrocardiogramme (ECG)
Un électrocardiogramme – aussi appelé un ECG – est un outil essentiel pour évaluer la bradycardie. Un ECG utilise de petits capteurs (électrodes) attachés à votre poitrine et les bras d’enregistrer des signaux électriques comme ils voyagent à travers votre cœur. Votre médecin peut rechercher des modèles parmi ces signaux pour déterminer quel type de bradycardie vous avez.

Votre médecin peut également vous vous utiliser un appareil ECG portable à la maison pour plus d’informations sur votre rythme cardiaque et pour aider à établir une corrélation entre un ralentissement du rythme cardiaque et l’apparition des symptômes. Ces dispositifs comprennent:

  • Moniteur Holter.  Cet appareil ECG portable est transporté dans votre poche ou porter à la ceinture ou en bandoulière. Il peut enregistrer l’activité de votre cœur pendant toute une période de 24 heures, ce qui permet à votre médecin avec un regard prolongé à vos rythmes cardiaques. Votre médecin vous posera probablement de tenir un journal durant les mêmes 24 heures. Vous décrivez les symptômes que vous éprouvez et d’enregistrer au moment où ils se produisent.
  • enregistreur d’événements.  Cet appareil ECG portable est destiné à surveiller l’activité de votre cœur pendant quelques semaines à quelques mois. Vous l’activez que si vous ressentez des symptômes qui peuvent être liés à un ralentissement du rythme cardiaque. Lorsque vous ressentez des symptômes, vous appuyez sur un bouton, et une bande ECG des quelques minutes qui précèdent et suivent quelques minutes est enregistré. Cela permet à votre médecin afin de déterminer votre rythme cardiaque au moment de vos symptômes.

Votre médecin peut également utiliser un moniteur ECG tout en effectuant d’autres tests afin de comprendre l’impact de la bradycardie. Ces tests comprennent:

  • Inclinez test de la table.  Ce test permet à votre médecin de mieux comprendre comment votre bradycardie contribue à des évanouissements. Vous mentez à plat sur ​​une table spéciale, puis la table est inclinée comme si vous étiez debout. Les changements dans la position peuvent provoquer une évanouissements et aider votre médecin à établir un lien entre la fréquence cardiaque et évanouissements.
  • Exercice test.  Votre médecin peut surveiller votre rythme cardiaque pendant que vous marchez sur un tapis roulant ou monter un vélo stationnaire pour voir si votre fréquence cardiaque augmente de façon appropriée en réponse à l’activité physique.

Laboratoire et d’autres tests
Votre médecin vous prescrira des analyses de sang pour le dépistage de conditions sous-jacentes qui peuvent contribuer à la bradycardie, comme une infection, une hypothyroïdie ou un déséquilibre électrolytique. Si l’apnée du sommeil est suspectée de contribuer à la bradycardie, vous pouvez subir des tests pour surveiller votre sommeil.

Traitements et des médicaments

Le traitement de la bradycardie dépend du type de problème électrique de la conduction, la gravité des symptômes et la cause de votre rythme cardiaque lent.

Traiter les troubles sous-jacents
Si un trouble sous-jacent, comme l’hypothyroïdie ou l’apnée obstructive du sommeil, est à l’origine de bradycardie, le traitement de la maladie peut corriger une bradycardie.

Changement de médicaments
Un certain nombre de médicaments, dont certains pour traiter d’autres conditions cardiaques, peut provoquer une bradycardie. Votre médecin vérifiera quels médicaments vous prenez et peut recommander des traitements alternatifs. Modification de la drogue ou en abaissant les doses peut corriger les problèmes avec un ralentissement du rythme cardiaque. Lorsque les traitements alternatifs ne sont pas possibles et les symptômes nécessitent un traitement, un stimulateur cardiaque est nécessaire.

Pacemaker
Un stimulateur cardiaque est un dispositif fonctionnant sur ​​batterie de la taille d’un téléphone cellulaire qui est implanté sous la clavicule. Fils de l’appareil sont enfilés dans les veines et dans votre cœur. Electrodes à l’extrémité des fils sont fixés à des tissus cardiaques. Le stimulateur surveille votre rythme cardiaque et génère des impulsions électriques que nécessaire pour maintenir un taux approprié.

La plupart des stimulateurs également capturer et enregistrer des informations que votre cardiologue peut utiliser pour surveiller votre cœur. Vous aurez régulièrement programmé des visites de suivi pour surveiller votre rythme cardiaque et d’assurer le bon fonctionnement de votre stimulateur cardiaque.

Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir la bradycardie est de réduire votre risque de développer une maladie cardiaque. Si vous avez déjà une maladie cardiaque, surveiller et suivre votre plan de traitement pour réduire le risque de bradycardie.

Prévenir les maladies cardiaques
traiter ou d’éliminer les facteurs de risque qui peuvent conduire à une maladie cardiaque.Prenez les mesures suivantes:

  • L’exercice et une alimentation saine.  Vivez une vie sain pour le cœur par l’exercice régulièrement et manger une alimentation saine et faible en gras qui est riche en fruits, légumes et grains entiers.
  • Maintenir un poids santé.  Etre en surpoids augmente le risque de développer une maladie cardiaque.
  • Maintenir la pression artérielle et le cholestérol sous contrôle.  Apporter des changements de style de vie et de prendre les médicaments prescrits pour corriger la haute pression sanguine (hypertension) ou de cholestérol élevé.
  • Ne pas fumer.  Si vous fumez et ne pouvez pas quitter votre propre, parlez à votre médecin au sujet des stratégies ou des programmes pour vous aider à briser l’habitude de fumer.
  • Si vous buvez, faites-le avec modération.  Si vous buvez de l’alcool, à consommer avec modération. Pour certaines conditions, il est recommandé d’éviter complètement l’alcool. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils spécifiques à votre état. Si vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d’alcool, parlez-en à votre médecin au sujet d’un programme de cesser de boire et de gérer d’autres comportements liés à l’abus d’alcool.
  • Ne pas utiliser de drogues illégales.  Parlez-en à votre médecin au sujet d’un programme approprié pour vous si vous avez besoin d’aide fin de l’utilisation de drogues illicites.
  • contrôler le stress.  éviter tout stress inutile et d’apprendre des techniques d’adaptation pour gérer le stress normal dans une façon saine.
  • Aller à des examens réguliers.  subir des examens physiques réguliers et de signaler tout signe ou symptôme à votre médecin.

Suivre et traiter les maladies cardiaques existant
Si vous avez déjà une maladie cardiaque, il ya des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer une bradycardie ou un autre trouble du rythme cardiaque:

  • Suivez le plan.  Soyez sûr que vous comprenez votre plan de traitement, et de prendre tous les médicaments prescrits.
  • Déclarez les changements immédiatement.  Si vos symptômes changent ou s’aggravent ou que vous développez de nouveaux symptômes, parlez-en immédiatement à votre médecin.
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