Maladie Traitement

Canal lacrymal bouché

Canal lacrymal bouchéQuand vous avez un canal lacrymal bouché, tes larmes ne peuvent pas s’écouler normalement, vous laissant avec un œil irrité liquide. Conduits lacrymaux bloqués sont causées par une obstruction partielle ou complète dans le système de drainage des larmes.

Conduits lacrymaux bloqués sont fréquents chez les nouveaux nés, mais ils obtiennent généralement mieux sans traitement au cours de la première année de vie. Chez les adultes, un canal lacrymal bloqué peut être due à une blessure, une infection ou une tumeur.

Un canal lacrymal bloqué est presque toujours corrigible. Le traitement dépend de la cause de l’obstruction et de votre âge.

Symptômes

Les signes et les symptômes peuvent être causés par le canal lacrymal bouché ou d’une infection qui se développe en raison de l’obstruction. Rechercher:

  • Larmoiement excessif
  • Inflammation oculaire récurrente (conjonctivite)
  • Infections oculaires récurrentes
  • Gonflement douloureux près du coin intérieur de l’œil
  • Mucus ou écoulement de pus de la paupière et la surface de l’oeil
  • Vision floue

Quand consulter un médecin
Si votre œil est liquide et les fuites ou est constamment irritée ou infectée, un rendez-vous de consulter votre médecin. Certains canaux lacrymaux bouchés sont causés par des tumeurs pression sur le système de drainage des larmes, et une identification rapide de la tumeur peuvent vous donner plus d’options de traitement.

Causes

Les glandes lacrymales produisent la plupart de vos larmes. Ces glandes sont situées à l’intérieur des paupières supérieures au dessus de chaque œil. Normalement, les larmes coulent des glandes lacrymales sur la surface de l’œil. Les larmes s’écoulent dans de minuscules trous (puncta) situées dans les coins de votre paupières supérieures et inférieures.

Vos paupières ont de petits canaux (canalicules) qui se déplacent larmes à un sac où les couvercles sont fixés au côté du nez (sac lacrymal). De là, les larmes descendent un conduit (le canal lacrymo-nasal) se déversant dans le nez. Une fois dans le nez, les larmes sont réabsorbés.

Un blocage peut se produire à n’importe quel point dans le système de drainage des larmes, de la puncta à votre nez. Quand cela arrive, vos larmes ne drainent pas correctement, vous donnant le larmoiement et d’augmenter votre risque d’infections oculaires et de l’inflammation.

Conduits lacrymaux bloqués peuvent survenir à tout âge. Ils peuvent même être présent à la naissance (congénitale). Les causes incluent:

  • Obstruction congénitale.  Beaucoup d’enfants naissent avec un canal lacrymal bloqué.Le système de drainage des larmes peut ne pas être entièrement développé ou il peut y avoir une anomalie conduit. Une membrane de tissu mince reste souvent sur ​​l’ouverture qui se jette dans le nez (nasolacrimal conduit) dans les conduits lacrymaux congénitalement bloqués. Cela ouvre généralement spontanément au cours de la première ou deuxième mois de vie.
  • Les changements liés à l’âge.  Comme vous l’âge, les ouvertures lacrymaux peuvent se rétrécissent, ce qui provoque un blocage partiel qui ralentit l’écoulement des larmes dans le nez, ce qui entraîne la déchirure. Blocage total des ouvertures lacrymaux peut également se produire.
  • Infections ou inflammations oculaires.  infections chroniques et l’inflammation de vos yeux, système de drainage des larmes ou du nez peuvent causer à vos glandes lacrymales à se bloquer.
  • Blessures ou de traumatismes faciaux.  Une blessure au visage, peuvent causer des dommages os près du système de drainage, ce qui perturbe le flux normal des larmes à travers les conduits.
  • Tumeurs.  nez, des sinus ou du sac lacrymal tumeurs peuvent se produire le long du système de drainage des larmes, bloquant comme ils grandissent.
  • Les médicaments topiques.  Rarement, l’utilisation à long terme de certains médicaments topiques, comme certains de ceux qui traitent le glaucome, peuvent causer un canal lacrymal bloqué.
  • Les traitements du cancer.  Un canal lacrymal bloqué est un effet secondaire possible du médicament de chimiothérapie et de la radiothérapie pour le cancer.

Les facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque de développer un canal lacrymal bloqué:

  • L’âge et le sexe.  Les femmes âgées sont plus à risque de développer des canaux lacrymaux bloqués en raison des changements liés à l’âge.
  • Inflammation chronique des yeux.  Si vos yeux sont constamment irritée, rouge et enflammé (conjonctivite), vous êtes à risque élevé de développer un canal lacrymal bloqué.
  • Chirurgie antérieure.  précédente yeux, paupières, nez ou la chirurgie des sinus peut avoir causé des cicatrices du système de conduite, pouvant entraîner un canal lacrymal bloqué plus tard.
  • Glaucome.  Antiglaucomateux médicaments sont souvent utilisés par voie topique sur l’oeil. Si vous avez utilisé ces ou d’autres médicaments oculaires topiques, vous êtes à risque élevé de développer un canal lacrymal bloqué.
  • Le traitement du cancer précédente.  Si vous avez eu radiothérapie ou la chimiothérapie pour traiter le cancer, en particulier si le rayonnement est concentré sur votre visage ou la tête, vous êtes à risque élevé de développer un canal lacrymal bloqué.

Complications

Parce que vos larmes ne sont pas drainant comme ils le devraient, les larmes qui restent dans le système de drainage stagner, favorisant la croissance des bactéries, virus et champignons.Ces organismes peuvent entraîner des infections oculaires récurrentes et l’inflammation. Toute partie du système de drainage des larmes, y compris la membrane claire sur votre surface de l’œil (conjonctive), peut devenir infectée ou enflammée en raison d’un canal lacrymal bloqué.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous serez probablement d’abord consulter votre médecin de soins primaires pour un canal lacrymal bloqué. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement des troubles de l’oeil (ophtalmologue). Dans certains cas, votre ophtalmologiste général peut vous référer à un ophtalmologiste spécialisé en chirurgie plastique ophtalmique.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’arriver préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Pour un canal lacrymal bouché, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • C’est cette condition temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui me conseillez-vous?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Est-ce affection liée à un autre trouble médical?
  • Si je n’ai rien fait pour corriger ce problème, quels sont les risques pour ma vision?

Qu’attendre de votre médecin
à votre rendez-vous, votre médecin va rassembler un historique de vos symptômes oculaires et poser des questions sur les causes de canaux lacrymaux bouchés, ainsi que d’autres conditions qui peuvent causer larmoiement, yeux irrités. Lorsque vous allez voir votre médecin, il ou elle peut demander:

  • Quand est-ce vos symptômes commencent?
  • Ressentez-vous vos symptômes tout le temps, ou viennent-ils et aller?
  • Est-ce que quelque chose soulager vos symptômes?
  • Avez-vous eu une chirurgie antérieure à vos yeux ou des paupières?
  • Avez-vous eu un traumatisme facial, les blessures, la radiothérapie ou la chirurgie?
  • Avez-vous déjà eu des conditions du nerf facial, tels que la paralysie de Bell?
  • Avez-vous des problèmes de santé, comme le diabète ou les troubles de la peau de longue date, comme la dermatite atopique?
  • Avez-vous déjà été diagnostiqué avec un trouble de la thyroïde?
  • Utilisez-vous des lentilles de contact? Avez-vous utilisé des contacts dans le passé?

Tests et le diagnostic

Soyez prêt pour un examen des yeux et quelques tests pour voir comment vos larmes vidange. Votre médecin pourra également examiner l’intérieur de votre nez pour déterminer si des désordres structurels de vos passages nasaux sont à l’origine d’une obstruction. Si un canal lacrymal bloqué est suspectée, d’autres tests peuvent être effectués pour trouver l’emplacement de l’obstruction afin de choisir le meilleur traitement.

Certains des tests utilisés pour diagnostiquer un canal lacrymal bloqué comprennent:

  • Test de drainage des larmes.  appelé un (flooh-RES-een) test de disparition fluorescéine, ce test permet de mesurer à quelle vitesse vos larmes vidange. Une goutte d’un colorant spécial est placé dans chaque oeil. S’il ya encore une quantité importante de colorant dans l’œil après cinq minutes de clignotement normal, vous pouvez avoir un canal lacrymal bloqué.
  • Irrigation et le sondage.  Votre médecin peut évacuer une solution saline à travers votre système de drainage des larmes pour vérifier comment il est drainant, ou d’utiliser un instrument mince (sonde) insérée à travers les petits trous de drainage au coin de la paupière (puncta) pour vérifier les blocages. Pendant ce sondage, les points lacrymaux dilate généralement et si le problème est tout simplement un puncta rétrécie, cette procédure peut résoudre le problème.
  • des tests d’imagerie de l’oeil.  Tests comprennent dacryocystographie (DAK-seigle-oh-sis-tog-Ruh-fee) ou dacryoscintigraphy (DAK-seigle-oh-sin-tig-Ruh-fee). Pour ces procédures, un colorant de contraste est passé de la puncta dans le coin de la paupière à travers votre système de drainage des larmes. Puis, les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM images) sont prises pour trouver le lieu et la cause de l’obstruction.

Traitements et des médicaments

La cause de votre canal lacrymal bloqué permettra de déterminer quel traitement est bon pour vous. Parfois, plus d’un traitement ou une procédure est nécessaire avant un canal lacrymal bloqué est complètement corrigé.

Si une infection est suspectée, votre médecin vous prescrira probablement un collyre antibiotique.

Si une tumeur est la cause de votre canal lacrymal bouché, le traitement se concentrera sur la cause de la tumeur. La chirurgie peut être réalisée pour enlever la tumeur, ou votre médecin peut recommander l’utilisation d’autres traitements à rétrécir.

Les options de traitement pour les non tumorales bloqués conduits lacrymaux varient de la simple observation à la chirurgie.

Le traitement conservateur
nombreux bébés qui naissent avec un canal lacrymal bloqué vont aller mieux sans traitement.Cela peut arriver que le système de drainage échéance au cours des premiers mois de la vie. Il peut également se produire lorsque la membrane supplémentaire dans le canal lacrymo-nasal s’ouvre.

Si le canal lacrymal bloqué de votre enfant ne s’améliore pas, son médecin peut vous enseigner une technique spéciale de massage. Fait plusieurs fois par jour, ce massage peut aider à ouvrir la membrane qui bloque l’écoulement des larmes.

Si vous avez eu une blessure au visage qui a causé bloqué conduits lacrymaux, votre médecin peut vous suggérer un traitement conservateur. La raison en est que votre blessure guérit, et l’enflure diminue, vos glandes lacrymales peuvent devenir débloqué sur leur propre. Cela se produit généralement au bout de quelques mois après la blessure.

Traitement mini-invasif
Lorsque les nourrissons et les jeunes enfants ont besoin de traitement pour un canal lacrymal bouché, les options mini-invasives sont souvent utilisés. Ces procédures peuvent aussi être efficaces pour les adultes avec le rétrécissement des points lacrymaux, ou pour ceux qui ont une conduite partiellement bloqué.

  • Dilatation, sonder et d’irrigation.  Cette technique fonctionne pour ouvrir des canaux de lacrymaux bouchés congénitales chez la plupart des nourrissons. La procédure peut être fait en utilisant une anesthésie générale chez les très jeunes bébés.Tout d’abord, le médecin agrandit les ouvertures méatiques avec un instrument de dilatation particulière, et ensuite une fine sonde est insérée à travers les points lacrymaux et dans le système de drainage des larmes. Les fils de médecin de la sonde tout le chemin à travers l’ouverture nasale, causant parfois un bruit sec comme les perce de sonde à travers la membrane supplémentaire. La sonde est retirée, et le système de drainage de déchirure est rincée avec une solution saline pour éliminer tout blocage restant.

    Pour les adultes ayant partiellement réduit lacrymaux, une procédure similaire peut être fait dans le bureau du médecin. Les canaux lacrymaux sont vidées et irrigués alors que les points lacrymaux sont dilatés. Si le problème est lié uniquement à une réduction partielle de l’ouverture des points lacrymaux, cette procédure sera souvent apporter un soulagement temporaire, au moins.

    Collyres antibiotiques peuvent être prescrits pour des infections. Si l’irrigation et la dilatation ne fonctionne pas, ou si les effets bénéfiques de la dilatation ne sont que temporaires, la chirurgie peut être nécessaire d’ouvrir puncta rétréci. Parfois, une petite incision à l’ouverture des points lacrymaux peut-être tout ce qui est nécessaire.

  • dilatation par cathéter à ballonnet.  Si vos conduits lacrymaux sont bloqués par la cicatrisation, l’inflammation et d’autres conditions acquises, dilatation par ballonnet du cathéter peut aider à ouvrir votre blocage. La procédure est effectuée sous anesthésie générale, et ensuite un tube (cathéter) avec un ballonnet dégonflé à l’extrémité est enfilée à travers le canal lacrymal inférieur dans le nez.Une pompe sert à gonfler et dégonfler le ballon à plusieurs reprises, il est parfois déplacer à des endroits différents le long de la canalisation d’évacuation. Cette procédure est plus efficace pour les nourrissons et les jeunes enfants, mais peut aussi être utilisé chez les adultes avec un blocage partiel.
  • Stenting ou intubation.  Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale. Un mince tube en silicone ou en polyuréthane, est enfilée à travers un ou deux points lacrymaux dans le coin de votre paupière. Ces tubes traversent ensuite le système de drainage des larmes dans le nez. Une petite boucle de tuyau restera visible dans le coin de l’œil, et les tubes sont généralement laissé dans environ trois mois avant qu’ils ne soient enlevés. Les complications possibles sont l’inflammation de la présence du tube.

Chirurgie
La chirurgie est généralement recommandée pour les enfants plus âgés et les adultes qui ont besoin de traitement. La chirurgie est également une option pour les nourrissons et les jeunes enfants qui n’ont pas été traités avec succès avec des méthodes moins invasives.

L’opération qui est généralement utilisé pour traiter les canaux lacrymaux bloqués s’appelle dacryocystorhinostomy (DAK-seigle-oh-sis-toe-seigle-nohs-tuh-moi). Cette procédure reconstitue le passage pour les larmes de s’écouler par le nez à nouveau normalement. Tout d’abord, vous êtes donné une anesthésie générale ou sous anesthésie locale si elle est pratiquée en ambulatoire.

Le chirurgien accède à votre système de drainage des larmes, puis crée une nouvelle connexion directe entre votre sac lacrymal et le nez. Cette nouvelle route contourne le canal qui se jette dans le nez (nasolacrimal conduit), qui est le site le plus fréquent de blocage. Stents ou une intubation sont généralement placés dans la nouvelle route tandis que la guérison se produit, et ils sont habituellement retirés environ trois mois après la chirurgie.

Les étapes de cette procédure varient en fonction de l’emplacement exact et l’étendue de votre blocage, ainsi que l’expérience et les préférences de votre chirurgien.

  • Externe.  Un dacryocystorhinostomy externe est une méthode chirurgicale courante de l’ouverture d’un canal lacrymal bloqué. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, le chirurgien fait une incision sur le côté de votre nez, près du lieu où le sac lacrymal est situé. Après avoir connecté le sac lacrymal à votre cavité nasale et de placer un stent dans le nouveau passage, le chirurgien referme l’incision de la peau avec quelques points de suture.
  • Endoscopique ou endonasal.  La même procédure de dérivation peut être réalisée en utilisant des instruments endoscopiques. Au lieu de faire une incision, le chirurgien utilise une caméra microscopique et autres instruments minuscules insérée à travers l’ouverture nasale de votre système de conduits. Parfois, une lumière à fibre optique est insérée dans votre puncta pour éclairer la zone chirurgicale. Les avantages de cette méthode sont qu’il n’y a aucune incision et sans cicatrice. Les inconvénients sont qu’il nécessite un chirurgien avec une formation spéciale, et les taux de réussite ne sont pas aussi élevés que la procédure externe.
  • Contourner l’ensemble du système du canal lacrymal.  Selon le type de blocage, votre chirurgien peut recommander une reconstruction de l’ensemble de votre système de drainage des larmes (conjunctivodacryocystorhinostomy). Au lieu de créer une nouvelle chaîne de sac lacrymal à votre nez, le chirurgien crée un nouvel itinéraire à partir de la conjonctive près du coin intérieur de vos yeux à votre nez, en contournant le système de drainage des larmes tout à fait.

Après la chirurgie pour un canal lacrymal bouché, vous allez utiliser un spray décongestionnant nasal ainsi que des gouttes topiques pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation postopératoire. Après trois à six mois, vous serez de retour pour l’élimination de toutes les stents utilisés pour maintenir le nouveau canal ouvert pendant le processus de guérison.

Prévention

Il n’ya aucun moyen connu de prévenir un canal lacrymal bloqué congénitale. Pour réduire votre risque de développer un canal lacrymal bloqué tard dans la vie, être sûr d’obtenir un traitement rapide de l’inflammation des yeux ou des infections. Suivez ces conseils pour éviter les infections oculaires, en premier lieu:

  • Eviter le contact avec les enfants et les adultes qui ont l’oeil rose (conjonctivite).
  • Laver soigneusement et fréquemment les mains.
  • Essayez de ne pas se frotter les yeux.
  • Remplacez votre eyeliner et le mascara régulièrement, et de ne jamais partager ces cosmétiques avec les autres.
  • Si vous portez des lentilles de contact, garder propres, conformément aux recommandations fournies par le fabricant et votre spécialiste des soins oculaires.
Powered by: Wordpress